Ревматоидный артрит - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Ревматоидный артрит. Доклад-сообщение содержит 28 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Ревматоидный артрит А.В.Курята кафедра госпитальной терапии №1 и профпатологии ДГМА

Слайд 2

Описание слайда:

Ревматоидный артрит хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов и характерными внесуставными проявлениями.

Слайд 3

Описание слайда:

Ревматоидный артрит является наиболее распространённой формой воспалительного заболевания суставов и поражает около 1% населения. Ежегодная заболеваемость составляет около 0,02%. Больные РА составляют 15-20% от общей популяции инвалидов.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Суставы, наиболее часто поражаемые при РА (%) Пястно-фаланговые 90-95 Лучезапястные 80-90 Проксимальные межфаланговые 65-90 Коленные 60-80 Плюснефаланговые 50-90 Плечевые 50-60 Голеностопные/Таранно-пяточные 50-80 Суставы шейного отдела позвоночника 40-50 Тазобедренные 40-50 Локтевые 40-50 Височно-челюстные 20-30

Слайд 6

Описание слайда:

ДЕФОРМАЦИЯ 4, 5 ПАЛЬЦЕВ ПО ТИПУ «БУТОНЬЕРКИ» С УЛЬНАРНОЙ ДЕВИАЦИЕЙ ПАЛЬЦЕВ ПРАВОЙ КИСТИ

Слайд 7

Описание слайда:

- УТОЛЩЕНИЕ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ И МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ - ДЕФОРМАЦИИ ПО ТИПУ “ЛАСТ ТЮЛЕНЯ”, “ЛЕБЕДИНОЙ ШЕИ”, “УТИНОГО КЛЮВА” - ПОДВЫВИХ ВО 2-М ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Внесуставные проявления РА 1- Общие Лихорадка Лимфаденопатия Снижение массы тела Слабость 2- Кожные Пальмарная эритема Подкожные узелки Васкулит 3- Глазные Эписклерит Склерит Узелки на сосудистой оболочке и сетчатке 4- Гистологические Синдром фелти Синдром больших гранулярных Лимфоцитов лимфомы

Слайд 10

Описание слайда:

Продолжение 5- Легочные Плеврит Узелки интерстициальный фиброз Облитерирующий бронхиолит 6- Сердечно-сосудистые перикардит миокардит васкулит коронарных сосудов узелки на клапанах 7- нервно-мышечные ущемление нервов периферическая нейропатия множественный мононеврит 8- Другие Синдром Шегрена Амилоидоз

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Клиническое подозрение на РА Наличие не менее 3-х припухших суставов Вовлечение пястно- или плюснефаланговых суставов Положительный тест «сжатия» Утренняя скованность не менее 30 мин. СОЭ более 25 мм/ч

Слайд 13

Описание слайда:

Неблагоприятные прогностические признаки РА Начало болезни в молодом возрасте Высокие титры РФ Повышение СОЭ Припухлость более 20 суставов Внесуставные проявления РА Наличие анти-ЦЦП-АТ

Слайд 14

Описание слайда:

Рабочая классификация ревматоидного артрита

Слайд 15

Описание слайда:

Затверджено Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 13.10.2006 №676 Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із рематоїдним артритом (РА)

Слайд 16

Описание слайда:

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога Хворі на РА уперше виявлений чи в період загострення, підлягають стаціонарному лікуванню в спеціалізованих ревматологічних відділеннях обласних чи міських лікарень. Хворі на РА в період реміссії захворювання за умови призначення адекватної терапії мають знаходитися під наглядом лікаря-ревматолога за місцем проживання в районних поліклініках.

Слайд 17

Описание слайда:

Цели лечения РА Уменьшение боли и скованности Достижение контроля над воспалением Сохранение способности пациента выполнять повседневные функции Предупреждение разрушения суставов Достижение ремиссии заболевания

Слайд 18

Описание слайда:

Алгоритм ведения больного РА Ранняя диагностика РА Назначение быстродействующих эффективных БП (индивидуально) Комбинация БП, НПВП, ГКС (при необходимости) Просвещение больного Регулярный мониторинг течения болезни и побочных эффектов терапии Корректировка терапии (препарат, доза) Рентгенография (МРТ) кистей и стоп не реже 1 раза в 2 года Своевременное применение хирургических методов лечения

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Системная медикаментозная терапия. НПВП Модифицирующие течение болезни препараты (базисные) ГКС Биологические агенты

Слайд 23

Описание слайда:

NB! Наиболее важным требованием к лечению РА является раннее начало базисной терапии, сразу после установки диагноза, желательно, не позднее 3 мес. от начала заболевания.

Слайд 24

Описание слайда:

Базисные противовоспалительные препараты - І

Слайд 25

Описание слайда:

НПВП Назначаются всем больным с активным РА Имеют анальгетический и противовоспалительный эффекты Оценка эффективности препарата через 1-2 нед. Не изменяют течение заболевания Не предупреждают разрушение суставов При комбинации 2 и более НПВП возрастает риск возникновения побочных эффектов

Слайд 26

Описание слайда:

Показания к системному применению ГКС. «Мост-терапия» до получения эффекта от базисных препаратов Неэффективность или непереносимость НПВП и базисных препаратов Наличие висцеритов и васкулитов Псевдосептический вариант РА Синдромы Стилла и Фелти

Слайд 27

Описание слайда:

Ортопедичне лікування РА При І стадії: Профілактичні шинки та ортези у функціональному положенні суглобу на ніч При неефективному консервативному лікуванні та збільшенні товщини сіновіальної оболонки при УЗД понад 4 мм – хірургічна синовектомія При ІІ стадії: Редресації під наркозом уражених суглобів з метою усунення контрактур Синовкапсулектомія Артропластика Тотальне ендопротезування При ІІІ стадії: Артропластика Артродез Тотальне ендопротезування.

Слайд 28

Описание слайда:

Критеріі якості лікувания Ранкова скутість не перевшує 15 хв. Відсутня слабкість. Відсутній біль в сугловах. Відсутній біль в сугловах при пальпаціі або руках. Немає припухлості мяких тканин навколо суглобів або сухожильних піхв. ШОЕ менше 30 мм/год у жінок або 20 мм/год у чоловіков. При наявности 5 і більше критеріів говорять про клінічну ремісію РА при наявності симптомів : - активного васкуліта - перикардита - плеврита - міозита а також неза ясованоі втрати і лихоманки , питання про клінічну ремісію РА не розглядати.

Теги Ревматоидный артрит

Похожие презентации