Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно

Нажмите для полного просмотра!

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №2

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №3

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №4

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №5

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №6

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №7

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №8

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №9

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №10

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №11

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №12

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №13

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №14

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №15

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №16

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №17

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №18

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №19

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №20

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №21

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №22

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №23

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №24

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №25

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №26

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №27

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №28

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №29

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №30

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №31

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №32

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №33

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно, слайд №34

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационно. Доклад-сообщение содержит 34 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Кафедра рентгенологии и радиационной медицины Лучевая диагностика новообразований легких

Слайд 2

Описание слайда:

Рак легкого занимает 1ое место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин. Мужчины заболевают в 7-10 раз чаще. Основным фактором риска является курение.

Слайд 3

Описание слайда:

Клинико-анатомическая классификация первичного рака легкого Центральный рак легкого Эндобронхиальный (with lobar atelectasis) Перибронхиальный узловой Перибронхиальный разветвленный Периферический рак легкого Узловой Бронхиолоальвеолярный (пневмониеподобный) Субкостальный рак верхушки легкого (H.K.Pancoast-J.M.Tobias) Субкостальный (субплевральный) других локализаций

Слайд 4

Описание слайда:

Гистологическая классификация рака легкого (ВОЗ 1981) Мелкоклеточный Немелкоклеточные: Крупноклеточный Плоскоклеточный Железисто-плоскоклеточный Рак бронхиальных желез Аденокарцинома Карциноиды

Слайд 5

Описание слайда:

Центральный рак легкого Кашель Кровохарканье Повышение температуры тела и одышка (гиповентиляция или ателектаз) Лихорадка и продуктивный кашель (параканкрозный пневмонит)

Слайд 6

Описание слайда:

Данные по отделению торакальной онкологии СПбГМУ ( 30 коек ) за год Количество больных с первичными опухолями легкого: Центральный рак - 36 Периферический рак - 15 Бронхиолоальвеолярный рак - 4 Рак Панкоста - 2

Слайд 7

Описание слайда:

Лучевая семиотика центрального рака легкого новообразование в проекции крупного бронха расположение новообразования - эндобронхиальное, экзобронхиальное, перибронхиальное, смешанное различные фазы обструкции пораженного бронха (гипервентиляция, гиповентиляция, ателетаз) метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп воспалительный процесс в ателектазированной, либо гиповентилированной доле отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников)

Слайд 8

Описание слайда:

Задачи КТ-исследования при центральном раке Локализация Форма (эндо-, экзо-, перибронхиальная) Размеры Распространенность Поражение лимфатических узлов Поражение легких (гиповентиляция сегмента или доли страдающего бронха, воспалительные изменения в гиповентилированной доле, метастатические отсевы в легких) Распространение на средостение Вторичные очаги отсева (в плевре, костях, надпочечниках, печени, головном мозге)

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Осложнения центрального рака легкого присоединение нагноительного процесса и распад в гиповентилированной доле распад в опухолевом узле прорастание патологических масс в ветви легочной артерии и аорту

Слайд 13

Описание слайда:

Лучевая семиотика периферического рака легкого выявление новообразования мягкотканой плотности, расположенного в легочной ткани контуры новообразования могут быть различными: ровными, лучистыми, может наблюдаться «вырезка Риглера» - место вхождения в новообразование бронха и артерии структура новообразования может быть однородной, содержать обызвествления, участки некроза и кисты окружающая легочная ткань может быть не изменена, могут быть явления лимфангоита, проявлений гиповентиляции соответствующего сегмента при вовлечении в патологический процесс прилежащего бронха метастатическое поражение лимфатических узлов региональных групп отдаленные метастазы (поражение костных структур, печени, надпочечников) Выявление присоединения ТЭЛА.

Слайд 14

Описание слайда:

Признаки злокачественности периферического новообразования легкого Быстрый рост (удвоение в течение 3 месяцев) → ретроспективный анализ предыдущих рентгеновских данных (отсутствие быстрого роста не говорит о доброкачественности процесса) Отсутствие обызвествлений (наличие обызвествлений не опровергает диагноз периферического рака) Накопления контрастного вещества при проведении контрастного усиления (более чем на 20HU) Признаки распада в образовании Вовлечение в патологический процесс прилежащей плевры

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Дифференциально-диагностический ряд периферического рака легкого гамартома туберкулома метастатическое поражение легких новообразования костных структур (первичные, метастатические)

Слайд 21

Описание слайда:

Гамартома – доброкачественное новообразование, разновидность порока развития, для нее характерно: наиболее частая локализация в S8 неизмененный окружающий легочный фон участки обызвествления по типу «попкорна».

Слайд 22

Описание слайда:

Больная С., 43г. Гамартома S8 левого легкого

Слайд 23

Описание слайда:

Туберкулома – исход инфильтративного туберкулеза легких, для него характерно: наличие уплотнения легочной ткани неправильной округлой формы включение обызвествлений различной степени выраженности обызвествления в лимфатических узлах региональных групп туберкулез в анамнезе фиброзные изменения в окружающей легочной ткани и наличие очагов вокруг (при реактивации процесса – мягкотканой плотности, при стабилизации процесса – индурированных)

Слайд 24

Описание слайда:

Больная Д.,61г. Туберкулома S1 правого легкого в S1 верхней доли правого легкого участок уплотнения легочной ткани, неправильной округлой формы, с четкими, ровными контурами, окруженный зоной локального пневмофиброза и мелкими плотными очагами. При анализе изображения в мягкотканом электронном окне (б) в структуре новообразования выявляются грубые обызвествления.

Слайд 25

Описание слайда:

Гематогенное метастатическое поражение легких новообразование в легочной ткани расположение на неизмененном легочном фоне часто множественное поражение возможно выявление первичного новообразования в легком поиск первичного внеторакального новообразования

Слайд 26

Описание слайда:

Больная Д.,61г. Остеосаркома нижней челюсти с гематогенным метастазом в S1 левого легкого

Слайд 27

Описание слайда:

Множественные метастазы при раке почки

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Признаки неоперабельности рака легкого Верифицированный мелкоклеточный рак легкого Отдаленные гематогенные метастазы Карциноматозный плеврит Лимфогенные метастазы на противоположной стороне средостения Поражение нижнего гортанного нерва Сопутствующая патология