Урогенитальный туберкулез - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Урогенитальный туберкулез. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Урогенитальный туберкулез

Слайд 2

Описание слайда:

Исторические аспекты Более 7000 тыс. лет Широкое распространение среди египтян 1000 лет до н.э. 375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание, активирующееся в зимнее время 180 г. н.э. Гален – предложил методы лечения ( использовались более 1500 лет)

Слайд 3

Описание слайда:

Исторические аспекты 1700-е эпидемии в Европе. В Англии ¼ причин смерти 1879, Cohnheim – элиминационная теория (туберкулезные бациллы из крови элиминируются в мочу) 1882, R. Koch открыл возбудителя туберкулеза 1885, Nocard изолировал возбудителя птичьего туберкулеза Ehrlich в 1882 – выявил кислотоустойчивость микобактерий

Слайд 4

Описание слайда:

Исторические аспекты Ekehorn 1908 – гематогенная теория (эмболия почечных капилляров) Medlar 1949 установил патогенез развития почечного туберкулеза 1943 - открытие стрептомицина 1946-ПАСК 1952 – изониазид 1966 - рифампицин

Слайд 5

Описание слайда:

Эпидемиология 1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis Ежегодный прирост 8-10 млн. Случаев Туберкулез – наиболее частая инфекция среди больных СПИД У 8-13% пациентов, перенесших легочной туберкулез развивается урогенитальная форма.

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенез Микобактерия  Т-лимфоциты  Макрофаги (трансформация в клетки Пирогова-Лангханса)  фагоцитоз, TGF betta, TNF alpha. Легочной туберкулез  лимфо-, гематогенная диссеминация  ГЗТ, торможение развития патогена  ослабление организма, снижение местного иммунитета  инфекция

Слайд 7

Описание слайда:

Клетки Пирогова-Лангханса

Слайд 8

Описание слайда:

Микробиология M. tuberculosis, M. bovis, Mycobacterium microti Mycobacterium africanum Человек является естественным резервуаром

Слайд 9

Описание слайда:

Микробиология Облигатный медленно растущий аэроб ( время удвоения 15-20 часов) Бактериоскопия (чувствительность -22-81%) ПЦР – до 95% чувствительности

Слайд 10

Описание слайда:

Туберкулез почки

Слайд 11

Описание слайда:

Поражение мочеточника

Слайд 12

Описание слайда:

Туберкулез придатка и яичка

Слайд 13

Описание слайда:

Кого обследовать? Хронический цистит, плохо поддающийся лечению Макро-, микрогематурия Увеличенная бугристая предстательная железа у молодых мужчин Безболезненный придаток яичка с утолщенным или четкообразным семенным канатиком Свищ мошонки Асептическая пиурия

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностика Клиника Общая слабость Повышенная утомляемость Ночные профузные потоотделения Длительный беспричинный субфебрилитет Дизурия ( туберкулез мочевого пузыря)

Слайд 15

Описание слайда:

Диагностика Физикальное обследование пальпация Лабораторные методы исследования общ. ан. крови биохимический ан. крови общ. ан. мочи Методы выявления возбудителя -бактериоскопическое исследование (3-5 раз) -бактериологическое исследование -биологический метод -ПЦР -туберкулиновая проба

Слайд 16

Описание слайда:

Диагностика Эндоскопическая диагностика уретроцистоскопия уретероскопия УЗИ Рентгенологические методы Обзорная урография Экскреторная урография Ретроградная уретеропиелография Ангиография Цистография ( ретроградная, микционная) КТ МРТ

Слайд 17

Описание слайда:

Рентгенологические признаки Обзорная урограма тени кальцификатов почек увеличение тени почек исчезновение контуров m. psoas тени конкрементов тени кальцификатов мочеточников

Слайд 18

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 19

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 20

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 23

Описание слайда:

Диагностика

Слайд 24

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Хронический цистит Интерстициальный цистит Опухоли мочевой системы Мочекаменная болезнь Грибковое поражение мочевой системы Папиллярный некроз Шистосомоз

Слайд 25

Описание слайда:

Лечение 1-я линия изониазид рифампицин этамбутол стрептомицин пиразинамид

Слайд 26

Описание слайда:

Лечение (EAU) 2-3 месяца 3 препарата 1-й линии (ежедневно) затем 3 месяца 2 препарата 1 линии (2-3 р/нед) При необходимости (противопоказания,устойчивость) – замена на препараты 2-й линии

Слайд 27

Описание слайда:

Оперативное лечение Туберкулез почек нефрэктомия резекция почки Гнойный паранефрит вскрытие паранефрита

Слайд 28

Описание слайда:

Оперативное лечение Туберкулез мочеточника - эндоскопическое рассечение стриктуры, стентирование - уретероцистонеостомия Туберкулез мочевого пузыря - фульгурация язв мочевого пузыря микроцист аугментационная пластика мочевого пузыря