🗊Презентация Утопление и его виды

План Утопление и его виды Факторы риска, Клиника Первая помощь;

Акопов, В.И. Судебная медицина: Практическое пособие для юристов и врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005. - С. 335-336. Судебная медицина: ответы на экзаменац. вопр. / Ю. В. Кухарьков. — Минск : ТетраСистемс, 2010. — С. 103—104. Судебно-медицинская экспертиза утопления — Форум судебных медиков [Электронный ресурс]

Утопление — это процесс нарушения дыхания в связи с погружением в жидкость, который может привести к смерти, заболеваниям или не привести к заболеваниям. Утопление — это процесс нарушения дыхания в связи с погружением в жидкость, который может привести к смерти, заболеваниям или не привести к заболеваниям.

Основные факты Основные факты Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире — на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами. По оценкам, в мире ежегодно происходит 372 000 случаев смерти от утопления. Глобальные оценки могут значительно недооценивать реальную проблему общественного здравоохранения, связанную с утоплением. Наибольшему риску утопления подвергаются дети, мужчины и люди с расширенным доступом к воде.

Синий тип (истинное) утопления Утопление по синему типу развивается чаще и возникает оно, когда тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на поверхности, затрачивая при этом немало энергии. Дыхание при этом становится спорадическим.

При полном погружении в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а нарастающая гипоксия приводит к потере сознания и обуславливает синюшный оттенок кожи. В дальнейшем развивается отек легких (о чем можно судит по выделению пены изо рта и носа) и происходит остановка сердечной деятельности. При полном погружении в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а нарастающая гипоксия приводит к потере сознания и обуславливает синюшный оттенок кожи. В дальнейшем развивается отек легких (о чем можно судит по выделению пены изо рта и носа) и происходит остановка сердечной деятельности.

При истинном утоплении существует три клинических периода: При истинном утоплении существует три клинических периода: Начальный период. Пострадавший в сознании; Кожные покровы и видимые слизистые синюшны; Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля; Тахикардия и АД брадикардия и АД Верхний отдел живота вздут; Рвота заглоченной водой и желудочным содержимым; Слабость, головная боль и кашель;

Агональный период: Агональный период: Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены;; Сердечные сокращения слабые, глухие; Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь; Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета. Период клинической смерти: Кожные покровы синюшные; Отсутствие пульса и дыхательных движений; Зрачки расширены, на свет не реагируют;

Различают несколько видов угрожающих жизни состояний, возникающих при утоплении: Различают несколько видов угрожающих жизни состояний, возникающих при утоплении: 1) истинное утопление - заполнение водой дыхательных путей при сохраненном дыхании (70-80% случаев); 2) асфиксическое утопление - спазм гортани в результате попадания первых порций воды в верхние дыхательные пути с прекращением газообмена в легких (10-15% случаев); 3) синкопальное утопление - остановка сердца в результате страха, удара о воду, погружения в холодную воду (5-10% случаев); 4) «смерть в воде» - не связана с попаданием воды в дыхательные пути (инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, приступ эпилепсии и пр.).

Бледный тип утопления Бледный тип утопления бывает тогда, когда человек чувствуя обреченность, не борется за жизнь и сразу идет ко дну. При соприкосновении с холодной водой происходит внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути становятся непроходимыми, вода при этом в легкие не попадает.

Асфиктическое утопление возникает, когда происходит спазм голосовой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35% случаях. Асфиктическое утопление возникает, когда происходит спазм голосовой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35% случаях. Асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях.

Синкопальное утопление-характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Синкопальное утопление-характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены (на свет не реагируют). Кожные покровы бледные.

Вторичное утопление («смерть на воде») Вторичное утопление («смерть на воде») Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

  Порядок оказания помощи при утоплении:   Порядок оказания помощи при утоплении: 1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину. 3. Госпитализация