🗊Презентация Вирусный гепатит TTV

Вирусный гепатит ТТВ. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Выполнила: Алимкул И.О. Группа: ОМ15-017-02

Введение: Вирусные гепатиты (ВГ) это инфекционные болезни человека, вызывающие поражение печени. В настоящее время известны девять ДНК- и РНК содержащих вирусов, входящих в различные семейства и способных стать причиной развития гепатита. И одним из возбудителей ВГ является Вирус TTV (transfusion transmitted virus, Torque teno virus) который был открыт в 1997 в сыворотке крови японского пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии. TTV - это небольшой вирус без оболочки, содержащий циклическую ДНК. По геномной организации TTV схож с патогеном животных CAV (chicken anemia virus) из семейства Circoviridae. Таким образом, TTV является первым цирковирус-подобным вирусом, обнаруженным у человека. На сегодняшний день  вирус отнесен к новому роду Anellovirus. (1) Родственные  TTV вирусы были найдены у   кур, свиней, коров, овец, собак, тупайи и приматов, включая человекообразных обезьян. 

Эпидемиология: Фактически от  70% до 90% всей мировой популяции человека являются носителями вируса TTV, и пока что вирус не был с уверенностью ассоциирован с каким-либо заболеванием, похоже обладая замечательной способностью приспосабливаться к своему хозяину. (3)  Несмотря на то, что вирус был впервые обнаружен у больного гепатитом, исследования показали, что вирус распространен практически повсеместно и что он не является агентом, вызывающим гепатит.  TTV так же не является причиной хронической печеночной недостаточности неизвестной этиологии и не влияет на степень поражения печени при коинфекции с HBV или  HCV (9)

Очевидно, что вирус, который присутствует у каждого, не может быть патогенным как таковой. С другой стороны, некоторые группы исследователей утверждают, что определенные генотипы вируса могут быть специфически ассоциированы с заболеваниями. Например, следуя предположению ученых, впервые обнаруживших TTV, инфицирование прототипом вируса первого генотипа может быть ассоциировано с посттрансфузионным гепатитом. Очевидно, что вирус, который присутствует у каждого, не может быть патогенным как таковой. С другой стороны, некоторые группы исследователей утверждают, что определенные генотипы вируса могут быть специфически ассоциированы с заболеваниями. Например, следуя предположению ученых, впервые обнаруживших TTV, инфицирование прототипом вируса первого генотипа может быть ассоциировано с посттрансфузионным гепатитом.

Клиническая картина Инкубационный период: Длительность инкубационного периода неизвестна. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. Преджелтушный период: 3-15 дней, характерны: Каратальный Астеновегетативный Диспептический Артролопатический Абдоминальный Геморрагические симптомы.

3. Желтушный период: 14-60 дней 3. Желтушный период: 14-60 дней Желтуха Гепатоспленомегалия Ваготония Гипербиллирубинемия Лейкоцитопения, лимфоцитоз. 4. Постжелтушный период: 5. Период реконвалесценции .

Диагностика TTV-инфекции Диагностика TTV-инфекции В настоящее время основным методом, применяемым для изучения широты распространения TTV, является ПЦР. Для ее проведения избраны праймеры, информация о которых закодирована в консервативном регионе TTV ДНК. Среди больных острым гепатитом ≪ни А, ни G≫ частота выявления TTV DNA составила от 13,6 до 43,0 % . Помимо качественного метода выявления TTV DNA, также разработана и количествення оценка ПЦР. По всей видимости, появившаяся возможность определения антител позволит получить более точную информацию о широте распространения TTV [6] .

Лечение ТТV-инфекции Лечение ТТV-инфекции в настоящее время не разработано. Одновременное лечение тилороном (амиксином) и комбинированным препаратом фосфолипидов с глицирризиновой кислотой (фосфогливом), пациентов с хроническим гепатитом неустановленного генеза, ассоциированного с ТТV-инфекцией на протяжении 3 месяцев приводило к устойчивому вирусологическому ответу (УВО) в 68,7% случаев. Противовирусная терапия пациентов хроническим гепатитом С (2, 3 генотип), ассоциированным с ТТV-инфекцией, с применением пегилированного интерферона альфа-2а (180 мкг/нед) и рибавирина (800 мг/сут) в течение 24-х недель позволяет достичь УВО в отношении ТТV в 50% случаев [5]. У пациентов с хроническим гепатитом С в сочетании с наличием TTV DNA при терапии стандартными интерфероном в течение 2 лет из расчета 20 млн ЕД в неделю исчезновение вируса наблюдалось в 45 % случаев [8, 9]. Зарегистрирована прямая зависимость между исчезновением TTV DNA и вирусной нагрузкой до начала приема интерферона. При наличии вируса, выявляемого в титрах 103 и выше, элиминации, как правило, добиться не удается [9].

Список использованной литературы: Laura Kakkola, Human Torque teno virus: epidemiology, cell biology and immunology, ACADEMIC DISSERTATION, University of Helsinki Finland, 2008 Hino S, Miyata Н. Torque teno virus (TTV): current status. HRev Med Virol. 2007 Jan-Feb;17(1):45-57. Maggi F et al., Torque teno virus viremia load size in patients with selected congenital defects of innate immunity. Clin Vaccine Immunol. 2011 Apr;18(4):692-4. Epub 2011 Feb 16. Simmonds P. TT virus infection: a novel virus-host relationship. J Med Microbiol. 2002 Jun;51(6):455-8. Vasilyev EV et al. Torque Teno Virus (TTV) distribution in healthy Russian population. Virol J. 2009 Sep 7;6:134.. Grabarczyk P et al. GBV-C/HGV and TTV infection markers in Polish blood donors and haemophilia patients. Przegl Epidemiol. 2006; 60(3):581-8. Łos-Rycharska E, Swincow G, Szaflarska-Popławska A, Adamska I. Risk factors of TT virus infection in children up to 3 years. Pol Merkur Lekarski. 2008 Dec; 25(150):465-70. Irshad M, Joshi YK, Sharma Y, Transfusion transmitted virus: A review on its molecular characteristics and role in medicine. Dhar I.World J Gastroenterol. 2006 Aug 28; 12(32):5122-34. TRANSFUSION Volume 49, August 2009 Supplement