Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування

Нажмите для полного просмотра!

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №2

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №3

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №4

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №5

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №6

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №7

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №8

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №9

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №10

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №11

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №12

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №13

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №14

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №15

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №16

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №17

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №18

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №19

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №20

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №21

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №22

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №23

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №24

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №25

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №26

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №27

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №28

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №29

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №30

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №31

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №32

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №33

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №34

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №35

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №36

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №37

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №38

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №39

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №40

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №41

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №42

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №43

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №44

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №45

Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування, слайд №46

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування. Доклад-сообщение содержит 46 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекції: Хронічна серцева недостатність. Визначення. Класифікація. Клініка. Діаганостика. Лікування. Доц. РУДА М.М.

Слайд 2

Описание слайда:

ПЛАН ЛЕКЦІЇ Вступ Синдром серцевої недостатності Гостра серцева недостатність Хронічна серцева недостатність Етіологія Патогенез Основні клінічні прояви Синдром судинної недостатності

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Синдром серцевої недостатності Під СН розуміють патофізіологічний стан, при якому серце, внаслідок порушення насосної функції, не може задовольняти потреби метаболізму тканин. З клінічної точки зору ХСН являє собою синдром, типовими рисами якого є зниження толерантності до фізичних навантажень, затримка в організмі рідини, прогресуючий характер та обмеження тривалості життя

Слайд 5

Описание слайда:

Класифікація серцевої недостатності Гостра Хронічна Систолічна Діастолічна Лівошлушочкова Правошлуночкова

Слайд 6

Описание слайда:

Гостра серцева недостатність Під Гострою серцевою недостатністю розуміють швидке виникнення, внаслідок дисфункції серця, клінічних ознак серцевої недостатності.

Слайд 7

Описание слайда:

клінічні форми ГСН гостро декомпенсована СН (уперше або як прояв декомпенсації ХСН) набряк легенів гіпертензивна ГСН кардіогенний шок СН з високим серцевим викидом гостра правосерцева недостатність

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Гостра лівошлуночкова недостатність За клінічним перебігом розрізняють: миттєвий (смерть настає через декілька хвилин), гострий (тривалістю до 1 год), затяжний (тривалістю до 2 діб) рецидивний варіанти. Останній має хвилеподібний характер, найчастіше зустрічається при інфаркті міокарда.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Гостра правошлуночкова недостатність Причиною гострої недостатності правих відділів серця може бути тромбоемболія легеневої артерії або її гілок (ТЕЛА, ТЕГЛА), яка в свою чергу може бути зумовлена: миготливою аритмією, тромбофлебітом судин нижніх кінцівок, малого таза, підвищенням згортання крові, недостатністю кровообігу, особливо у хворих з ожирінням, похилого віку.

Слайд 16

Описание слайда:

КЛІНІКА Інтенсивний стискуютий або колючий біль в грудній клітці Шкіра бліда з ціанотичним відтінком Набухання і пульсація шийних вен Пульс малий частий Знижений АТ Підсилений ІІ тон над легеневою артерією, ритм галопу Шум тертя плеври

Слайд 17

Описание слайда:

ХРОНІЧНА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ Серцева недостатність (СН) – це складний клінічний синдром, який виникає внаслідок будь-якої серцевої патології, яка погіршує скоротливу здатність шлуночків, що призводить до порушення адекватного кровопостачання органів і тканин (Робоча група з серцевої недостатності Українського наукового товариства кардіологів, 2001 р., із доповненнями).

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Розповсюдженість ХСН

Слайд 21

Описание слайда:

Етіологія: захворювання міокарда (міокардити, кардіосклерози, кардіоміопатії, міокардіодистрофії); вади серця, підвищення АТ (гіпертонічна хвороба, симптоматичні артеріальні гіпертензії, легенева гіпертензія); порушення діастолічного наповнення шлуночків серця (ексудативний і злипливий перикардити, рестриктивні кардіоміопатії, тампонада серця); надмірні фізичні навантаження, довенозне введення надмірної кількості рідини; патологічні зміни в малому колі кровообігу (тромбоемболія легеневої артерії, спонтанний пневмоторакс, двобічна пневмонія).

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Патогенез. Основими патогенетичними факторами хронічної серцевої недостатності є: зниження серцевого викиду і перфузії органів та тканин активація симпатоадреналової системи, констрикція артеріол і венул активація системи ренін – ангіотензин – альдостерон затримка натрію і води розвиток набряків.

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Класифікація. Клінічну стадію серцевої недостатності; Варіант серцевої недостатності; Функціональний клас пацієнта

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Клінічна стадія СН Перша стадія – початкова Друга стадія – виражена тривала недостатність кровоплину ( поділяється на А і Б ) Третя стадія – кінцева, дистрофічна

Слайд 29

Описание слайда:

СН І (початкова, прихована) – поява задишки, тахікардії, втоми лише при фізичному навантаженні; в спокої гемодинаміка, функції органів та обмін речовин не порушені; працездатність знижена. Проведення проб із дозованим фізичним навантаженням виявляє зниження толерантності до навантаження

Слайд 30

Описание слайда:

СН ІІА (початок тривалої стадії) – ознаки застою в одному з кіл кровообігу (частіше малому), які можна усунути при проведенні відповідної терапії. Задишка, серцебиття, неприємні відчуття у ділянці серця, підвищена стомлюваність з'являються на фоні звичайних незначних фізичних навантажень. Працездатність суттєво знижена. Фізикально визначаються або застійні явища в легенях (при лівошлуночковій недостатності), або збільшення печінки, пастозність чи набряк нижніх кінцівок, які можуть зникати вранці (при правошлуночковому типі СН).

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

СН ІІБ (кінець тривалої стадії) – ознаки застою в обох колах кровообігу, які є постійними, повністю не зникають, незважаючи на лікування. Задишка, серцебиття, прекардіальний дискомфорт з'являються при найменшому фізичному навантаженні і навіть у спокої. Хворі непрацездатні. Фізикально визначаються застійні хрипи в легенях, збільшення печінки, набухання вен, постійні набряки спершу на нижніх кінцівках, а згодом і на попереку, верхніх кінцівках. Потім може розвинутись анасарка, гідроторакс, гідроперикард, асцит.

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

СН ІІІ (кінцева, дистрофічна) – тяжкі розлади гемодинаміки з розвитком незворотних змін в органах, загальною дистрофією, інколи виснаженням, повною втратою працездатності. Ознаки застою у малому і великому колі кровообігу виражені максимально — анасарка, асцит, гідроторакс, гідроперикард, є важкі дистрофічні зміни різних тканин, загальне виснаження хворого, яке частково маскується набряками.

Слайд 35

Описание слайда:

Варіанти серцевої недостатності : Систолічний – порушення гемодинаміки зумовлене, головним чином, недостатністю систолічної функції лівого шлуночка. Основний критерій - величина фракції викиду лівого шлуночка ≤ 40 %. Діастолічний - розлад гемодинаміки зумовлений, головним чином, порушенням діастолічного наповнення лівого (або правого) шлуночків. Основний критерій – наявність клінічних ознак серцевої недостатності, застійних явищ у малому колі (або малому та великому колах) кровообігу при збереженій (≥ 50 %) фракції викиду недилятованого лівого шлуночка.

Слайд 36

Описание слайда:

Функціональний клас СН ФК І – хворі з захворюванням серця, у яких виконання звичних навантажень не призводить до задишки, втоми і серцебиття. Толерантність до фізичного навантаження нормальна. ФК II – хворі з помірним обмеженням фізичної активності. Задишка, втома, серцебиття виникають при звичному фізичному навантаженні. Толерантність до фізичного навантаження 75-100Вт. ФК ІІІ – хворі з вираженим обмеженням фізичної активності. Задишка, втома та серцебиття – при незначному фізичному навантаженні. Толерантність до фізичного навантаження – 50Вт. ФК ІV – хворі, у яких практично будь-який рівень фізичної активності викликає зазначені вище суб’єктивні симптоми. Остання виникає, і в стані спокою. Толерантність до фізичного навантаження 25 Вт.

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Cиндром судинної недостатності Це патологічний стан, який виникає внаслідок зниження тонусу гладкої мускулатури судинних стінок або зменшення маси циркулюючої крові. У результаті виникає невідповідність між ємкістю судинного русла і об’ємом циркулюючої крові.

Слайд 41

Описание слайда:

Причини Порушення інервації судинного тонусу Порушення функції судиннорухових нервів Парез судин внаслідок токсичного ураження Зменшення об’єму циркулюючої крові (крововтрата та зневоднення)

Слайд 42

Описание слайда:

Класифікація Непритомність – раптова короткочасна втрата свідомості викликана ішемією головного мозку. Колапс – це форма судинної недостатності зумовлена різким зниженням судинного тонусу та гострим зменшенням об’єму циркулюючої крові

Слайд 43

Описание слайда:

Шок – це тяжкий небезпечний для життя хворого ста, який виникає внаслідок впливу на організм сильних ендогенних чи екзогенних подразників і супроводжується прогресуючим порушенням життєво важливих функцій організму і критичним розладом гемодинаміки.

Слайд 44

Описание слайда:

Форми шоку Гіповолемічний Травматичний Кардіогенний Судинні форми шоку Інфекційно-токсичний анафілактичний

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ Лікування СН передбачає вжиття загальних заходів, спрямованих на: зменшення ризику нових пошкоджень міокарда (припинення куріння, нормалізація маси тіла, припинення вживання алкоголю, контроль рівня артеріального тиску та цукру в крові); підтримання балансу рідини (обмеження вживання кухонної солі < 5 г/день, рідини до 0,8-1,0 л/добу, щоденний контроль за масою тіла); фізичні вправи (помірні фізичні навантаження, пристосовані до можливостей хворого). Медикаментозне лікування