🗊Презентация Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача

Нажмите для полного просмотра!
Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №1Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №2Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №3Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №4Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №5Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №6Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №7Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №8Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №9Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №10Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №11Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №12Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №13Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №14Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №15Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №16Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №17Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №18Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №19Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №20Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №21Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №22Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №23Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №24Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №25Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №26Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №27Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №28Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №29Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №30Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №31Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №32Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №33Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №34Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №35Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №36Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №37Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №38Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №39Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №40Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №41Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №42Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №43Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №44Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №45Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №46Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №47Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №48Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №49Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №50Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №51Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №52Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №53Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №54Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №55Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №56Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №57Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №58Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №59Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №60Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №61Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №62Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №63Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №64Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №65Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №66Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №67Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №68Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №69Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №70Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №71Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №72Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №73Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №74Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №75Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №76Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №77Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №78

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача. Доклад-сообщение содержит 78 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Заболевания молочной железы 
Оценка состояния репродуктивной функции
Диагностика
Лечение
Скрининг на рак молочной железы
Описание слайда:
Заболевания молочной железы Оценка состояния репродуктивной функции Диагностика Лечение Скрининг на рак молочной железы

Слайд 2





Анатомия молочной железы
Кожный покров
Жировая ткань
Железистая ткань
Соединительная ткань
Сосуды
Описание слайда:
Анатомия молочной железы Кожный покров Жировая ткань Железистая ткань Соединительная ткань Сосуды

Слайд 3





Анатомия молочной железы 
Тело молочной железы
“хвост”
Комплекс соска
Описание слайда:
Анатомия молочной железы Тело молочной железы “хвост” Комплекс соска

Слайд 4





Анатомия молочной железы
10 – 20 молочных протоков
Через протоки отводится содержимое из долей
Доля содержит 20 – 40 долек
Долька содержит 10 – 100 альвеол
Описание слайда:
Анатомия молочной железы 10 – 20 молочных протоков Через протоки отводится содержимое из долей Доля содержит 20 – 40 долек Долька содержит 10 – 100 альвеол

Слайд 5





Анатомия молочной железы
Фасция Camper
Фасция большой грудной мышцы
Соединительнотканные тяжи (Cooper’s Ligaments)
Описание слайда:
Анатомия молочной железы Фасция Camper Фасция большой грудной мышцы Соединительнотканные тяжи (Cooper’s Ligaments)

Слайд 6





Анатомия молочной железы
АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ
Внутренняя грудная артерия
Латеральная грудная артерия
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ
Лимфоотток
Уровни лимфатических узлов
Описание слайда:
Анатомия молочной железы АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ Внутренняя грудная артерия Латеральная грудная артерия ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ Лимфоотток Уровни лимфатических узлов

Слайд 7





Анатомия молочной железы
Уровень I – расположены латерально по отношению к малой грудной мышце
Уровень II – расположены в глубине по отношению к малой грудной мышце
Уровень III – расположены медиально по отношению к малой грудной мышце
Описание слайда:
Анатомия молочной железы Уровень I – расположены латерально по отношению к малой грудной мышце Уровень II – расположены в глубине по отношению к малой грудной мышце Уровень III – расположены медиально по отношению к малой грудной мышце

Слайд 8


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9





Локализация рака молочной железы
Описание слайда:
Локализация рака молочной железы

Слайд 10





Составные части  программы скрининга
Клиническое обследование
Самообследование молочной железы  (BSE)
Маммография
Описание слайда:
Составные части программы скрининга Клиническое обследование Самообследование молочной железы (BSE) Маммография

Слайд 11





Обследование молочной железы
ОСМОТР
Форма молочной железы 
Положение руки
ПАЛЬПАЦИЯ
Молочной железы
Лимфатических узлов
Описание слайда:
Обследование молочной железы ОСМОТР Форма молочной железы Положение руки ПАЛЬПАЦИЯ Молочной железы Лимфатических узлов

Слайд 12





Обследование молочной железы
Положение
Пальпация
Выделения
Описание слайда:
Обследование молочной железы Положение Пальпация Выделения

Слайд 13


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14





Заболевания молочной железы
Доброкачесвенное	88%
Злокачественное	12%
Описание слайда:
Заболевания молочной железы Доброкачесвенное 88% Злокачественное 12%

Слайд 15





Выделения из соска
Галакторея
Внутрипротоковая папиллома
Расширение молочных протоков
Карцинома
Описание слайда:
Выделения из соска Галакторея Внутрипротоковая папиллома Расширение молочных протоков Карцинома

Слайд 16





Рекомендации по скринингу
Клиническое обследование молочной железы
Описание слайда:
Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы

Слайд 17





Рекомендации по скринингу 
Самообследование молочной железы (BSE)
Рекомендуется проводить ежемесячно для всех женщин старше 20 лет
Описание слайда:
Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE) Рекомендуется проводить ежемесячно для всех женщин старше 20 лет

Слайд 18





Заболевания молочной железы
МАММОГРАФИЯ
В двух проекциях
Увеличение

УЗИ
Описание слайда:
Заболевания молочной железы МАММОГРАФИЯ В двух проекциях Увеличение УЗИ

Слайд 19





Карцинома
Описание слайда:
Карцинома

Слайд 20





Комедокарцинома
Описание слайда:
Комедокарцинома

Слайд 21





Протоковая карцинома
Описание слайда:
Протоковая карцинома

Слайд 22





Рак молочной железы
Скрининговая маммография
Описание слайда:
Рак молочной железы Скрининговая маммография

Слайд 23





Абсолютные показания
для биопсии молочной железы
Биопсия любого подозрительного пальпируемого образования.

Биопсия любого подозрительного участка, видимого на маммограмме, но не выявляемого при пальпации
Описание слайда:
Абсолютные показания для биопсии молочной железы Биопсия любого подозрительного пальпируемого образования. Биопсия любого подозрительного участка, видимого на маммограмме, но не выявляемого при пальпации

Слайд 24


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25





Опухоль молочной железы 
 предполагается, что доброкачественная
Описание слайда:
Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная

Слайд 26





Фиброзно-кистозные изменения
у 50 – 80% женщин
Этиология
Диагностика
Лечение
Описание слайда:
Фиброзно-кистозные изменения у 50 – 80% женщин Этиология Диагностика Лечение

Слайд 27





Фиброзно-кистозные изменения 
Диагностика
Пальпация
Маммография
УЗИ
Пункционная биопсия
Биопсия
Описание слайда:
Фиброзно-кистозные изменения Диагностика Пальпация Маммография УЗИ Пункционная биопсия Биопсия

Слайд 28





Фиброзно-кистозные изменения
Пероральные контрацептивные средства
Ограничение употребления метилксантинов 
Ограничение употребления никотина
Витамин E
Гормональная терапия
Бромокриптин
Описание слайда:
Фиброзно-кистозные изменения Пероральные контрацептивные средства Ограничение употребления метилксантинов Ограничение употребления никотина Витамин E Гормональная терапия Бромокриптин

Слайд 29





Фиброзно-кистозные изменения
Степень пролиферативных изменений
Непрогнозируемый
Описание слайда:
Фиброзно-кистозные изменения Степень пролиферативных изменений Непрогнозируемый

Слайд 30





Пролиферативные заболевания молочной железы
Описание слайда:
Пролиферативные заболевания молочной железы

Слайд 31





Склерозивные изменения
Фиброзно-кистозные изменения
Микроскопические, неправильной формы
Изменения похожи на обызвествления
Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA)
Лечение: иссечение
Описание слайда:
Склерозивные изменения Фиброзно-кистозные изменения Микроскопические, неправильной формы Изменения похожи на обызвествления Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение

Слайд 32





Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой пролиферацией эпителия)
Описание слайда:
Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой пролиферацией эпителия)

Слайд 33





Аденома
Возраст: 20 – 30 лет
Группы
Тубулярная
Аденома лактации
Диагноз: тонкоигольная биопсия 
Лечение: Наблюдение, иссечение
Описание слайда:
Аденома Возраст: 20 – 30 лет Группы Тубулярная Аденома лактации Диагноз: тонкоигольная биопсия Лечение: Наблюдение, иссечение

Слайд 34





Фиброаденолипома
Описание слайда:
Фиброаденолипома

Слайд 35





Липома
Описание слайда:
Липома

Слайд 36





Фиброаденома
Возраст 20 – 49 лет
Плотная, безболезненная
С обеих сторон 15 – 25%
Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA)
Лечение: Наблюдение, иссечение
Описание слайда:
Фиброаденома Возраст 20 – 49 лет Плотная, безболезненная С обеих сторон 15 – 25% Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: Наблюдение, иссечение

Слайд 37





Фиброаденома
Описание слайда:
Фиброаденома

Слайд 38





Листовидная опухоль
Возраст: 30 – 55 лет
Медленный рост
Эпителиальная и стромальная
в 10% саркома
Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA)
Лечение: иссечение
Описание слайда:
Листовидная опухоль Возраст: 30 – 55 лет Медленный рост Эпителиальная и стромальная в 10% саркома Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение

Слайд 39





Листовидная кистозная саркома
Описание слайда:
Листовидная кистозная саркома

Слайд 40





Внутрипротоковая папиллома
Возраст: 45 – 50 лет
Кровянистые выделения
С одной стороны, малых размеров
Лечение: иссечение
Риск заболевания раком: низкий, множественные поражения
Описание слайда:
Внутрипротоковая папиллома Возраст: 45 – 50 лет Кровянистые выделения С одной стороны, малых размеров Лечение: иссечение Риск заболевания раком: низкий, множественные поражения

Слайд 41





Внутрипротоковый папилломатоз
Описание слайда:
Внутрипротоковый папилломатоз

Слайд 42





Внутрипротоковый папилломатоз
Описание слайда:
Внутрипротоковый папилломатоз

Слайд 43





Эктазия протоков молочной железы
Возраст: предклимактерический
С обеих сторон
Липкие, густые выделения зеленого цвета
Диагноз: медицинское обследование
Лечение: антибиотики, иссечение
Риск возникновения рака: низкий
Описание слайда:
Эктазия протоков молочной железы Возраст: предклимактерический С обеих сторон Липкие, густые выделения зеленого цвета Диагноз: медицинское обследование Лечение: антибиотики, иссечение Риск возникновения рака: низкий

Слайд 44






Статистика рака молочной железы по США, 2000 г.
182,800 новых случаев среди женщин
40,800 летальных исходов среди женщин
Каждая восьмая женщина подвержена риску возникновения рака молочной железы на всем периоде жизни
Описание слайда:
Статистика рака молочной железы по США, 2000 г. 182,800 новых случаев среди женщин 40,800 летальных исходов среди женщин Каждая восьмая женщина подвержена риску возникновения рака молочной железы на всем периоде жизни

Слайд 45





Частота случаев заболевания раком в 1998 г.
Описание слайда:
Частота случаев заболевания раком в 1998 г.

Слайд 46





Рак молочной железы
Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг.)
Описание слайда:
Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг.)

Слайд 47





Рак молочной железы
Количество регистрируемых случаев заболевания раком стабилизировалось с 1987 г. 
Уровень смертности стабилизировался или снижается
Пятилетняя выживаемость для локализованной формы заболевания повысилась
Описание слайда:
Рак молочной железы Количество регистрируемых случаев заболевания раком стабилизировалось с 1987 г. Уровень смертности стабилизировался или снижается Пятилетняя выживаемость для локализованной формы заболевания повысилась

Слайд 48





Статистическое распределение симптомов рака молочной железы
(744 обследованных)
Описание слайда:
Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744 обследованных)

Слайд 49





Рак молочной железы
Половая активность
Количество родов
Менструация
Социально-экономическое положение
Раса
Диета
Вес тела
Описание слайда:
Рак молочной железы Половая активность Количество родов Менструация Социально-экономическое положение Раса Диета Вес тела

Слайд 50





Оценка риска заболеванием раком молочной железы
Модифицированная модель Гейла
Возраст
Семейный анамнез рака молочной железы
Возраст при первых удачных родах, если применимо
Количество биопсий молочной железы
Анамнез нетипичной гиперплазии
Возраст при первой менструации
Раса
Описание слайда:
Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная модель Гейла Возраст Семейный анамнез рака молочной железы Возраст при первых удачных родах, если применимо Количество биопсий молочной железы Анамнез нетипичной гиперплазии Возраст при первой менструации Раса

Слайд 51


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №51
Описание слайда:

Слайд 52


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №52
Описание слайда:

Слайд 53





Семейный анамнез рака молочной железы
Описание слайда:
Семейный анамнез рака молочной железы

Слайд 54





Рак молочной железы
Факторы риска
Описание слайда:
Рак молочной железы Факторы риска

Слайд 55





Рак молочной железы
Ранняя беременность
Удаление яичников
Физические упражнения
Избегать употребления спиртных напитков
Описание слайда:
Рак молочной железы Ранняя беременность Удаление яичников Физические упражнения Избегать употребления спиртных напитков

Слайд 56





Химическая структура эстрадиола и  отдельных селективных модуляторов эстрогенных рецепторов (SERM)
Описание слайда:
Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов эстрогенных рецепторов (SERM)

Слайд 57


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №57
Описание слайда:

Слайд 58





Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)
Основная задача
Частота встречаемости заболевания инвазивным раком молочной железы 
Второстепенные задачи
Уровень смертности при заболевании  раком молочной железы
Частота встречаемости ССЗ
Частота встречаемости переломов костей
Описание слайда:
Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT) Основная задача Частота встречаемости заболевания инвазивным раком молочной железы Второстепенные задачи Уровень смертности при заболевании раком молочной железы Частота встречаемости ССЗ Частота встречаемости переломов костей

Слайд 59


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60





Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы
Описание слайда:
Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы

Слайд 61





Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на основании предыдущей патологии
Описание слайда:
Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на основании предыдущей патологии

Слайд 62


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №62
Описание слайда:

Слайд 63


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №63
Описание слайда:

Слайд 64





Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная симптоматика за каждые 36 месяцев
Описание слайда:
Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная симптоматика за каждые 36 месяцев

Слайд 65


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №65
Описание слайда:

Слайд 66


Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача, слайд №66
Описание слайда:

Слайд 67





Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития рака молочной железы
Дальнейшие исследования
Риск развития рака молочной железы не уточненный в начале исследования 
70% снижение за 33 месяца
9 исследований – 10,575 больных
Последующее наблюдение = 40 месяцев в среднем
67 случаев заболевания раком молочной железы 
55% снижение при относительном риске
Описание слайда:
Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития рака молочной железы Дальнейшие исследования Риск развития рака молочной железы не уточненный в начале исследования 70% снижение за 33 месяца 9 исследований – 10,575 больных Последующее наблюдение = 40 месяцев в среднем 67 случаев заболевания раком молочной железы 55% снижение при относительном риске

Слайд 68





Карцинома
Описание слайда:
Карцинома

Слайд 69





Рак молочной железы
Оценка
Анамнез и данные медицинского обследования
Рентгенография грудной клетки
Сканирование костей
Лабораторные методы исследования
Классификация злокачественных опухолей
Описание слайда:
Рак молочной железы Оценка Анамнез и данные медицинского обследования Рентгенография грудной клетки Сканирование костей Лабораторные методы исследования Классификация злокачественных опухолей

Слайд 70





Рак молочной железы
Хирургическое лечение
Лучевая терапия
Химиотерапия 
Гормональная терапия
Описание слайда:
Рак молочной железы Хирургическое лечение Лучевая терапия Химиотерапия Гормональная терапия

Слайд 71





Рак молочной железы
In SITU
Локализация
Размер опухоли
Размер молочной железы
Возраст больной
Предпочтение больной
Маммографический снимок
Описание слайда:
Рак молочной железы In SITU Локализация Размер опухоли Размер молочной железы Возраст больной Предпочтение больной Маммографический снимок

Слайд 72





Рак молочной железы
Сохранение молочной железы
Лампэктомия
Удаление пораженных л/у

Усовершенствованная радикальная мастэктомия и иссечение папиллярных  узлов
Описание слайда:
Рак молочной железы Сохранение молочной железы Лампэктомия Удаление пораженных л/у Усовершенствованная радикальная мастэктомия и иссечение папиллярных узлов

Слайд 73





Рак молочной железы
Размер
Лимфатические узлы
Стадия
Этап
Плоидность
Фаза S 
Некроз
Препарат HER-2/neu
Описание слайда:
Рак молочной железы Размер Лимфатические узлы Стадия Этап Плоидность Фаза S Некроз Препарат HER-2/neu

Слайд 74





Рак молочной железы
Предклимактерический период – Химиотерапия
Постклимактерический период – Гормональная терапия
Описание слайда:
Рак молочной железы Предклимактерический период – Химиотерапия Постклимактерический период – Гормональная терапия

Слайд 75





Рак молочной железы
Схема лечения
Циклофосфан, метотрексат, фторурацил (CMF) 
Циклофосфан, адриамицин, фторурацил (CAF)
Адриамицин, циклофосфан (AC)
6 – 12 циклов
Описание слайда:
Рак молочной железы Схема лечения Циклофосфан, метотрексат, фторурацил (CMF) Циклофосфан, адриамицин, фторурацил (CAF) Адриамицин, циклофосфан (AC) 6 – 12 циклов

Слайд 76





Рак молочной железы
Все типы хирургического лечения с целью сохранения молочной железы
Больные с высокой степенью риска
Когда
После курса химиотерапии
В середине курса химиотерапии
Описание слайда:
Рак молочной железы Все типы хирургического лечения с целью сохранения молочной железы Больные с высокой степенью риска Когда После курса химиотерапии В середине курса химиотерапии

Слайд 77





Рак молочной железы
Тамоксифен в течение 5 лет
Все больные
Удаление яичников
Описание слайда:
Рак молочной железы Тамоксифен в течение 5 лет Все больные Удаление яичников

Слайд 78





Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии заболевания по классификации AJCC
Описание слайда:
Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии заболевания по классификации AJCC



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию