🗊Презентация . Гипотензивные. Мочегонные

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Под артериальной гипертонией (АГ) понимают повышение АДс > 140 мм рт. ст. и/или АДд > 90 мм рт. ст. При отсутствия лечения АГ - приводит к возрастанию риска ИБС (и летальности ИБС), - инсультов, - поражений почек и увеличению общей смертности. Правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности от инсультов и ИБС.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ 1. Нейротропные антигипертензивные средства: - центрального типа действия - периферического типа действия 2. Миотропные антигипертензивные средства. 3. Средства, блокирующие активность гормональной системы, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме. 4. Мочегонные средства.

ФАРМАКОДИНАМИКА НЕЙРОТРОПНЫХ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ИНГИБИТОРЫ ангиотензинпревращающего фермента ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ (ГК)

Ситуационная задача: Ситуационная задача: Пожилые женщины, сидевшие в очереди на прием к участковому терапевту, разговаривали о своих заболеваниях. Одна из них, сказала, что страдает стенокардией напряжения и принимает, по назначению врача,  препарат Изоптин в таблетках. Вторая дама посетовала, что страдает предсердной аритмией и принимает, для профилактики приступов аритмии, Верапамил. А третья женщина, медик по профессии, уточнила, что препарат Верапамил имеет несколько названий – Изоптин, а также Финоптин и она сама его принимает по поводу гипертонической болезни. Задания: - Назовите фармакологическую группу препарата Верапамил. - Назовите основные показания к применению данного препарата и побочные действия препарата. - Выпишите препарат верапамил (Verapamilum) в рецепте в виде таблеток (0,04г), используя допустимые сокращения.

МОЧЕГОННЫЕ (ДИУРЕТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ ПО ХАРАКТЕРУ МОЧЕГОННОГО ЭФФЕКТА Гидруретики (вызывают преимущественно водный диурез): - манпитол. Салуретики (выводят ионы калия и натрия): - фуросемид, - гидрохлортиазид, - клопамид, - индапамид, - спиронолактон, - триамптерен.

ГИДРУРЕТИКИ Показания для применения: 1. Острая почечная недостаточность 2. Отек мозга 3. Внутричерепная гипертензия 4. Эпилептический статус 5. Глаукома (острый приступ) 6. Острая печеночная недостаточность 7. Острая печеночно-почечная недостаточность 8. Форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития и при др. отравлениях 9. Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови Побочные эффекты: 1. Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД) 2. Тромбофлебит

САЛУРЕТИКИ Показания для применения: 1. Острая и хроническая сердечная недостаточность 2. Отек легких 3. Отек мозга 4. Острая и хроническая почечная недостаточность 5. Цирроз печени 6. Гипертонический криз 7. Глаукоматозный криз 8. При проведении форсированного диуреза при отравлении водорастворимыми веществами 9. Гиперкальциемия

САЛУРЕТИКИ Побочные эффекты: 1. Гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия 2. Гиперхолестеролемия 3. Лейкопения, тромбоцитопения 4. Гипотензия 5.Аллергические реакции 6. Образование в почках оксалатных и фосфатных камней 7. Фотосенсибилизация

Ситуационная задача: Ситуационная задача: Сестра пациентки кардиологического отделения, интересуется у Вас, как будущего специалиста - медика, что нужно принести из продуктов родственнице. Пациентка лечится по поводу гипертонической болезни и получает среди прочих препаратов  фуросемид. Задания: - Назовите фармакологическую группу препарата Фуросемид. - Укажите основные показания к применению препарата Фуросемид.  - Укажите возможные осложнения при лечении Фуросемидом и способы профилактики. - Выпишите препарат  фуросемид (Furosemidum) в рецепте в  виде раствора в ампулах (1%-2ml),  используя допустимые сокращения.