СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. Доклад-сообщение содержит 68 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Слайд 2

Описание слайда:

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий» МЗ РФ (№ 73 от 04.03.2003 г.) «Инструкции по констатации смерти человека на основании смерти мозга» (приказ МЗ РФ №460 от 20.12.2001 г. зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. № 3170). «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (от 22 июля 1993 г. №5487-1).

Слайд 3

Описание слайда:

Показания к проведению СЛР остановка кровообращения и остановка дыхания, предагональное, агональное состояния, клиническая смерть

Слайд 4

Описание слайда:

Реанимационные мероприятия не проводятся при наличии признаков биологической смерти; при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью. если имеется документированный отказ больного от проведения сердечно-легочной реанимации (ст. 33 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Слайд 5

Описание слайда:

Реанимационные мероприятия прекращаются при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут если наблюдаются многократные остановки сердца, неподдающиеся никаким медицинским воздействиям; если по ходу проведения сердечно-легочной реанимации выяснилось, что больному она не показана

Слайд 6

Описание слайда:

Не медицинские работники проводят реанимационные мероприятия до появления признаков жизни; до прибытия квалифицированного или специализированного медицинского персонала, который продолжает реанимацию или констатирует смерть. Статья 46 («Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».); истощения физических сил реаниматора-непрофессионала.

Слайд 7

Описание слайда:

Клиническая картина умирания Преагония агония клиническая смерть биологическая смерть.

Слайд 8

Описание слайда:

Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения отсутствия сознания; отсутствия дыхания; отсутствия пульсации на сонных артериях; расширении зрачков без реакции их на свет.

Слайд 9

Описание слайда:

Отсутствие дыхания диагностируется, если в течение первых 10-15 сек наблюдения не удается определить видимых и координированных дыхательных движений грудной клетки, шума выдыхаемого воздуха или его движения. Судорожные (агональные) вдохи не обеспечивают эффективную вентиляцию легких и не могут быть расценены как самостоятельное дыхание.

Слайд 10

Описание слайда:

Отсутствие кровообращения диагностируется при отсутствии пульса на сонных артериях. Для проверки пульса на сонной артерии указательный и средний пальцы своей руки наложить плашмя на адамово яблоко и легко прижимая их, сдвинуть вбок до попадания под наружный край грудинно- ключично- сосцевидной мышцы

Слайд 11

Описание слайда:

Реакция зрачков на свет проверяется при кратковременном одновременном закрытии глаз ладонью с последующем ее убиранием

Слайд 12

Описание слайда:

Биологическая смерть Функциональные Инструментальные Биологические Трупные изменения

Слайд 13

Описание слайда:

Констатация смерти человека наступает при биологической смерти человека (необратимой гибели человека) или при смерти мозга.

Слайд 14

Описание слайда:

СЛР это комплекс мероприятий, направленных на оживление в случае остановки кровообращения или дыхания.

Слайд 15

Описание слайда:

ЦЕЛЬ СЛР: поддержание вентиляции и кровообращения до выяснения механизма остановки дыхания и/или кровообращения для устранения причин.

Слайд 16

Описание слайда:

“ABC” Сердечно-легочной реанимации Первичный осмотр : нет сознания, нет дыхания, нет кровообращения «A» - Airways - Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей «B» - Breathing - Искусственная вентиляция легких «С» - Сirculation - Массаж сердца.

Слайд 17

Описание слайда:

Мероприятия Сердечно-легочной реанимации Первичная СЛР ( ABC первичной СЛР) - - ее проведение не требует наличия какого либо оборудования или лекарственных препаратов, - относится к мероприятиям первой медицинской помощи (проводится не медицинскими работниками) - должны владеть все! Вторичная, расширенная СЛР (AВС расширенной СЛР + D ( defibrillation) - ее проведение требует наличия специального оборудования и лекарств - относится к мероприятиям доврачебной и первой врачебной помощи - должны владеть все медицинские работники

Слайд 18

Описание слайда:

Что важно? Сердечно-Легочная Реанимация (СЛР) проводится ТОЛЬКО НА ЖЕСТКОЙ ПОВЕРХНОСТИ !!! - Не забывать об открытии дыхательных путей перед проведением искусственной вентиляции легких ( «А» -Airoways) - Отделить дыхательные пути пациента от своих дыхательных путей тканью - Правильно располагать руки для проведения массажа сердца

Слайд 19

Описание слайда:

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСА ПЕРВИЧНОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Убедиться в безопасности реаниматора и пострадавшего Провести первичный осмотр : осмотреть пострадавшего и оценить его реакцию на обращенную речь и физическое воздействие. Для этого надо : осторожно потрясти за плечо и громко спросить: «Как вы себя чувствуете?»

Слайд 20

Описание слайда:

Если он реагирует, то Оставить пострадавшего в том же положении (убедившись, что не подвергается дальнейшей опасности), проверить его состояние и при необходимости обратиться за помощью. Регулярно проверять состояние.

Слайд 21

Описание слайда:

Если пострадавший не реагирует, то Позвать на помощь! Перевернуть пострадавшего на спину и открыть дыхательные пути : для чего осторожно запрокинуть голову пострадавшего, открыть его рот, выдвинув вперед нижнюю челюсть за ее углы ( тройной прием Питера Сафара)

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

После проведения приема Питера Сафара Удалить все видимые посторонние предметы из полости рта, включая съемные зубные протезы Положить свою левую ладонь на лоб пострадавшего, указательным и средним пальцами правой руки поднять вверх нижнюю челюсть за подбородок

Слайд 25

Описание слайда:

Поддерживая проходимость дыхательных путей, определить наличие самостоятельного дыхания Прием « Смотрю, слушаю, чувствую» Увидеть движения грудной клетки. Услышать шумы изо рта пострадавшего. Ощутить поток воздуха щекой. Затратить на это не более 10 секунд

Слайд 26

Описание слайда:

Методы ИВЛ

Слайд 27

Описание слайда:

Если самостоятельное дыхание нормальное Придать пострадавшему устойчивое боковое положение: перевернуть пострадавшего на левый бок, поддерживая шейный отдел позвоночника, левую руку вытянуть вверх, правую руку согнуть в локтевом суставе и упереть локтем в пол, правую ногу согнуть в коленном суставе и упереть коленом в пол. ИЛИ перевернуть пострадавшего на правый бок, тогда правую руку надо вытянуть вверх, а левую ногу и левую руку согнуть и упереть коленом и локтем в пол. Послать кого-либо или пойти самому за помощью Контролировать наличие самостоятельного дыхания,

Слайд 28

Описание слайда:

Если самостоятельное дыхание отсутствует или имеются только попытки вдохов Послать кого-нибудь за помощью ИЛИ, если Вы один, быстро вызвать помощь самому и начать проведение искусственного дыхания Для этого: 1) убедиться, что голова запрокинута и подбородок поднят, 2) зажать нос пострадавшего указательным и большим пальцами руки, которая находится на лбу пострадавшего (левой руки), 3) приоткрыть рот пострадавшего, сделать глубокий вдох и плотно прижать свои губы к губам пострадавшего( через ткань), 4) выдохнуть воздух в дыхательные пути пострадавшего за 2 секунды, 5) разжать нос пострадавшему и в течение 5 секунд «смотреть, слышать и чувствовать» на наличие пассивного выдоха пациента

Слайд 29

Описание слайда:

Если экскурсия грудной клетки есть и воздух выходит из дыхательных путей, то Дыхательные пути пациента проходимы, проводимая Вами ИВЛ эффективна Следует : проверить наличие пульса на сонной артерии

Слайд 30

Описание слайда:

Если экскурсии грудной клетки нет и воздух не выходит из дыхательных путей пациента Дыхательные пути пациента НЕ проходимы, проводимая Вами ИВЛ НЕ эффективна Следует : вернуться в пункт «А» -Airways, после чего повторить попытки проведения 2 вдохов (до 5 попыток) Если и после этого нет экскурсии грудной клетки и воздух не выходит – переходить к алгоритму « Обструкция дыхательных путей» Если появилась экскурсия дыхательных путей и движение воздуха – переходить к пункту « С» -Circulation

Слайд 31

Описание слайда:

Оценка признаков кровообращения Определить наличие каротидного пульса, только в том случае если вы владеете этим Затратить на это не более 10 секунд

Слайд 32

Описание слайда:

Если есть уверенность в том, что имеются признаки кровообращения: Продолжать искусственное дыхание до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать сам; Примерно через каждые 10 вдохов (или примерно каждую минуту) проверять признаки кровообращения, затрачивая на это не более 10 секунд; Если пострадавший начинает нормально дышать самостоятельно, но остается без сознания, перевести его в безопасное положение. Быть готовым перевернуть его на спину и возобновить искусственное дыхание.

Слайд 33

Описание слайда:

Если нет уверенности в том, что имеются признаки кровообращения: Начать проведение наружного массажа сердца

Слайд 34

Описание слайда:

Непрямой массаж сердца . Определение правильного расположения рук при СЛР

Слайд 35

Описание слайда:

Эффективный массаж сердца

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Продолжать реанимацию до Прибытия квалифицированной помощи; Появления признаков жизни; Или до тех пор, пока у реаниматора не исчерпались все силы.

Слайд 38

Описание слайда:

Алгоритм первой помощи при обструкции дыхательных путей При обструкции верхних дыхательных путей инородными телами применяют так же 5 резких ударов по спине пострадавшего между лопаточными костями нижней частью ладони, либо прием Геймлиха

Слайд 39

Описание слайда:

Алгоритм первой помощи при обструкции дыхания При неэффективности вышеперечисленного инородное тело удаляется с помощью ларингоскопа и щипцов Магила. Коникотомию проводят только в крайнем случае ТРАХЕОСТОМИЯ – В УСЛОВИЯХ ОПЕРАЦИОННОЙ

Слайд 40

Описание слайда:

Расширенная СЛР Пункт А - обеспечение проходимости дыхательных путей С помощью орофарингеальных и назофарингеальных трубок (воздуховод) отодвигают корень языка вперед для предупреждения обструкции дыхательных путей губами и зубами

Слайд 41

Описание слайда:

Расширенная СЛР Пункт А - обеспечение проходимости дыхательных путей

Слайд 42

Описание слайда:

Расширенная СЛР Пункт А - обеспечение проходимости дыхательных путей

Слайд 43

Описание слайда:

Расширенная СЛР Пункт А - обеспечение проходимости дыхательных путей СЛР с использованием инструментального оборудования начинается с туалета дыхательных путей с помощью отсоса.

Слайд 44

Описание слайда:

Расширенная СЛР Пункт В – искусственная вентиляция легких Методика проведения вентиляции изо рта в маску с кислородом

Слайд 45

Описание слайда:

Вентиляция ручным аппаратом ИВЛ.

Слайд 46

Описание слайда:

Расширенная СЛР. Пункт В – искусственная вентиляция легких Методика оротрахеальной интубации: Подобрать соответствующий размер трахеальной трубки и запасные трубки по одной меньшего и большего размера, соответствующий размер и вид ларингоскопа, проверить его исправность, наличие света; смазать трахеальную трубку водным раствором анестетика, проверить манжетку, надув ее воздухом с помощью шприца; Положить больного на спину с приподнятым затылком и запрокинутой головой в атлантоокципитальном сочленении для того, чтобы расположить клинок ларингоскопа и трахею по одной прямой линии; Обеспечить подачу больному 100% кислорода как минимум в течение 2 мин (например, с помощью комплекта мешок-клапан-маска-кислород); Быстро открыть рот больного правой рукой (например, скрещенными пальцами);взять ларингоскоп в левую руку и ввести клинок в ротовую полость с правого угла рта, сместив его язык влево таким образом, чтобы можно было осмотреть полость рта, и следить, чтобы губы не попали между зубами и клинком ларингоскопа

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Анатомическая картина при интубации трахеи

Слайд 49

Описание слайда:

Механическая вентиляция легких.

Слайд 50

Описание слайда:

Аппараты для наружного массажа сердца.

Слайд 51

Описание слайда:

Способы введения лекарственных препаратов при СЛР Внутривенный. Эндотрахеальный. Внутрисердечный - «путь отчаяния»

Слайд 52

Описание слайда:

антиаритмические препараты, которые позволяют снизить порог дефибрилляции лидокаин 1,5 мг/кг внутривенно струйно, повторяют через 3— 5 мин, в случае восстановления кровообращения налаживают непрерывную инфузию лидокаина со скоростью 2—4 мг/мин; амиодарон 300 мг внутривенно за 2—3 мин; если эффекта нет, можно повторить внутривенное введение еще 150 мг, в случае восстановления кровообращения налаживают непрерывную инфузию в первые б ч 1 мг/мин (360 мг), в следующие 18 ч 0,5 мг/мин (540 мг); прокаинамид 100 мг, при необходимости можно повторить введение дозы через 5 мин (до общей дозы 17 мг/кг); сульфат магния (Кормагнезин) 1—2 г в течение 5 мин, при необходимости введение можно повторить через 5—10 мин при тахикардии типа «пируэт».

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Методика проведения электрической дефибрилляции: включить электропитание, выключить переключатель синхронизации дефибриллятора; установить по шкале требуемый заряд (приблизительно 3Дж/кг для взрослых, 2Дж/кг для детей); зарядить электроды; смазать пластины гелем; установить пластины на грудной клетке : одну-справа от верхней части грудины ниже правой ключицы, вторую – сразу же ниже и слева от соска; пластины плотно прижать к грудной стенке, чтобы уменьшить объем легких и электрическое сопротивление; отойти всем от больного; произвести дефибрилляцию нажатием соответствующих выключателей.

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Электромеханическая диссоциация — это отсутствие пульса и дыхания у больного с сохраненной электрической активностью сердца (на мониторе ритм виден, а пульса нет).

Слайд 59

Описание слайда:

Потенциально устранимые причины остановки сердца Гипоксия Гиповолемия Гиперкалиемия Гипотермия Напряженный пневмоторакс Тампонада сердца Токсические вещества Тромбоэмболия

Слайд 60

Описание слайда:

Лечение общие реанимационные мероприятия внутривенное введение адреналина в дозе 1 мг каждые 3—5 мин, атропина в дозе 1 мг каждые 3—5 мин электрокардиостимуляцию на 15-й минуте реанимации введение бикарбоната натрия. Необходимо попытаться устранить причину электромеханической диссоциации.

Слайд 61

Описание слайда:

Замечания по технике сердечно-легочной реанимации ИВЛ Сопротивление Быстро Объем Интервал Задержка некритична

Слайд 62

Описание слайда:

Замечания по технике сердечно-легочной реанимации Глубина Направления Частота Длительность Непрерывность Достоверность

Слайд 63

Описание слайда:

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

До какого момента мы проводим Сердечно-Легочную Реанимацию До появления признаков жизни: - Появления пульса на сонных артериях - Появления спонтанного дыхания - Появлении реакция зрачка на свет

Слайд 66

Описание слайда:

В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий необходимо: убедиться в адекватной вентиляции легких (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и экскурсии грудной клетки), оценить цвет кожных покровов, при наличии пульсоксиметра убедиться, что сатурация кислородом не менее 90%; продолжить введение антиаритмиков с профилактической целью; по возможности выявить патологическое состояние, приведшее к остановке кровообращения, и начать лечение основного заболевания.

Слайд 67

Описание слайда:

До какого момента мы проводим Сердечно-Легочную Реанимацию … до появления признаков смерти: -"селедочный блеск " глаз - высыхает слезная жидкость, сохнет глаз -"кошачий глаз" - если сдавить глазное яблоко, то зрачок становится овальным -трупные пятна через 30-60 минут - синяки в тех местах, на которых лежит -трупное окоченение - конечности не гнутся ИЛИ до физического истощения бригады Или до приезда бригады "Скорой"

Слайд 68

Описание слайда:

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ангиография сосудов головного мозга ( отсуствие кровотока) ЭЭГ ( прямая линия не менее 24 часов) компьютерная томография