Антибиотики - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антибиотики. Доклад-сообщение содержит 47 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ

Слайд 2

Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ (АБ) Продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего плесневых и лучистых грибов) и их синтетические производные По характеру противобактериального действия различают: Бактерицидные АБ (вызывают гибель бактерий) – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины Бактериостатические АБ (препятствуют росту и размножению бактерий) – тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды В некоторых случаях один и тот же АБ может действовать бактерицидно на одни бактерии и бактериостатически – на другие

Слайд 3

Описание слайда:

Принципы рациональной антибиотикотерапии Надо назначать в соответствии с чувствительностью к ним возбудителей заболеваний Необходимо оценивать данные ― Учитывать клиническую картину: рожистое воспаление, лимфаденит, артроз чаще вызывают стрептококки; мастит, фурункулез, флегмону – стафилококки; пиелонефрит – кишечная палочка; эндокардит – стрептококки Учитывать возраст, ● эпидемиологическую обстановку (домашняя, уличная, внутрибольничная); ●сезонность (осень, зима – заболевания дыхательной системы чаще вызывает гемофильная палочка); ●предшествующее лечение.

Слайд 4

Описание слайда:

По механизму антибактериального действия

Слайд 5

Описание слайда:

По механизму антибактериального действия

Слайд 6

Описание слайда:

К антибиотикам, нарушающим клеточную стенку бактерий относятся Бета-лактамные АБ (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы) Гликопептидные АБ (ванкомицин, тейкопланин) Циклосерин Бацитрацин Ристомицин Фосфомицин

Слайд 7

Описание слайда:

Среди бета-лактамных АБ выделяют: Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы Пенициллины В 1929 году A. Fleming (Великобритания) обнаружил противомикробные свойства зеленой плесени (Penicillium cristosum), а 1940 году он и его соотественники H.W. Florey и E.B. Chain получили Нобелевскую премию за открытие и создание пенициллина В 1942 году пенициллин был получен в СССР З.В. Ермольевой (Penicillium notatum)

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Пенициллины различают Биосинтетические (бензилпенициллины, феноксиметилпенициллин) Полусинтетические (устойчивые к пенициллиназе и/или широкого спектра действия) Биосинтетические пенициллины Бензилпенициллины (БП) Бензилпенициллин натриевая соль прокаина бензилпенициллин новокаиновая соль, бензатина бензилпенициллин (бициллин-1,3,5) Действуют в основном на грамположительные микроорганизмы.

Слайд 10

Описание слайда:

Бензилпенициллины (БП) Препараты в основном мало токсичны, но могут вызвать реакции гиперчувствительности – крапивница, гиперимия, боли в суставах, ангионевротический отек, анафилактический шок, гемолитическую анемию, интерстициальный нефрит, нейтропению, тромбоцитопению В больших дозах или при тяжелой почечной недостаточности – энцефалопатию, судороги, кому.

Слайд 11

Описание слайда:

Полусинтетические пенициллины устойчивые к пенициллиназе диклоксациллин, оксациллин ●Первым препаратом этой группы был метициллин По спектру противомикробного действия сходны с БП, но менее эффективны Не эффективны в отношении бледной трепонемы Основным показанием к назначению являются инфекции, вызванные стафиллококками, устойчивыми к БП Штаммы стафилококков, устойчивые к даннам препаратам, называют метициллин-резистентными стафиллакокками.

Слайд 12

Описание слайда:

Полусинтетические пенициллины Пенициллины широкого спектра действия ● Аминопенициллины Действуют на те же возбудители, что и БП (за исключением бледной трепонемы), на ряд грамотрицательных возбудителей: сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку Амоксициллин Назначается внутрь каждые 8 часов Хорошо всасывается в кишечнике В крови создаются достаточно высокие концентрации

Слайд 13

Описание слайда:

Применяют амоксициллин при: Синуситах, среднем отите Инфекциях верхних дыхательных путей и бронхов, пневмониях Инфекциях в зубоврачебной практике Инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит) Инфекциях мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит, аднексит, эндометрит, гонорея) Остеомиелите, Для эррадикации H. pylori Побочные эффекты: Диспептические растройства Реакции гиперчуствительности

Слайд 14

Описание слайда:

Полусинтетические пенициллины Пенициллины широкого спектра действия Ампициллин Хуже всасывается в ЖКТ (биодоступность 40%) При приеме внутрь более эффективен при инфекциях ЖКТ В качестве резервного препарата может применяться при бациллярной дизентерии, брюшном тифе При в/м, в/в введении может быть эффективен при септицемии, менингите, эндокардите, перитоните и других инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами Аминопенициллины не действуют на микроорганизмы, которые вырабатывают бета-лактамазы (пенициллиназу) Целесообразно назначать их вместе с ингибиторами бета-лактамаз: клавулановой кислотой или сульбактамом («защищенные» пенициллины)

Слайд 15

Описание слайда:

Полусинтетические пенициллины Комбинорованые препараты: Амоксиклав Аугментин (амоксициллин+клавулановая кислота 4:1) Уназин (ампициллин+сульбактам) Эффективны в отношении кокков, гемофильной палочки, кишечной палочки, шигелл, лигионелл, сальмонелл, протея, клебсиелл, анаэробных возбудителей (Bacteroides fragilis) и др. микроорганизмов Назначают внутрь 3 раза в день При остром отите, инфекциях ротовой полости, дыхательных, мочевыводящих путей, костной ткани, суставов, кожи, мягких тканей В тяжелых случаях вводят в/в

Слайд 16

Описание слайда:

Цефалоспорины (ЦС) АБ широкого спектра действия Выделяют 4 поколения: ЦС I поколения (цефазолин, цефалексин) действуют на грамположительные кокки (стафилококки, в том числе устойчивые к пенициллинам, стрептококки, пневмококки), клебсиеллы, кишечную палочку ЦС II поколения (цефокситин, цефуроксим) кроме того эффективны в отношении менингококков, гонококков, гемофильной палочки, некоторые препараты действуют на бактероиды.

Слайд 17

Описание слайда:

Цефалоспорины (ЦС) ЦС III поколения в меньшей степени действуют на грам+ флору и в большей степени – на грам- (цефотаксим, цефтазидим , цефоперазон ) эффективны в отношении, клебсиеллы, разных видов протея, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, гонококков, мениногококков, гемофильной палочки, некоторые препараты действуют на синегнойную палочку ЦС IV поколения (цефепим, цефпиром) действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, эффективны в отношении синегнойной палочки и протея Побочные эффекты: аллергические реакции, возможна нефротоксичность, особенно при применении препаратов I поколения.

Слайд 18

Описание слайда:

Карбапенемы резервные антибиотики оказывают сильное бактерицидное действие эффективны в отношении многих аэробов и анаэробов обладают «сверхшироким спектром» антибактериального действия, включая штаммы, устойчивые к цефалоспоринам III и IV поколений характеризуются более высокой устойчивостью к действию большинства β-лактамаз применяют при тяжелых инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов: синегнойная палочка, энтеробактер и др. при пневмониях, менингитах, сепсисе, эндокардите инфекциях ЖКТ, мочевыводящих путей, обострении хронического бактериального бронхита, при неосложненной инфекции кожи и ее придатков

Слайд 19

Описание слайда:

Карбапенемы имепенем производное тиенамицина, продуцируемого Streptomyces cattleya инактивируется дигидропептидазой почек, поэтому выпускается комбинированный препарат тиенам (примаксин) : имипенем в сочетании со специфическим ингибитором дегидропептидазы I почечных канальцев – циластатином (значительно повышает концентрацию имипенема) Вводят в/м или в/в с интервалом 6 ч. Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.

Слайд 20

Описание слайда:

Карбапенемы Меропенем устойчив к дигидропептидазе-1, по механизму, характеру и спектру противомикробного действия аналогичен имипенему хорошо проникает через тканевые барьеры метаболизируется в печени выводится почками Вводят внутримышечно и внутривенно через 8 или 12 ч. Из побочных эффектов : аллергические реакции, раздражающее действие в месте введения, диспепсические явления, обратимые нарушения лейкопоэза, головная боль, дисбактериоз.

Слайд 21

Описание слайда:

Монобактамы - азтреонам препарат резерва высоко активен по отношению к грам- бактериям (кишечной и синегнойной палочке, протею, клебсиеллам и др.) не действует на грамположительные бактерии, бактероиды и другие анаэробы устойчив ко многим β-лактамазам, продуцируемым грам- флорой в то же время разрушается β-лактамазами грамположительных микроорганизмов и бактероидов Применяют: при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, брюшной полости и малого таза, менингите, сепсисе, при неэффективности других антибактериальных средств Вводят препарат внутримышечно или внутривенно Из побочных эффектов: диспепсические нарушения, кожные аллергические реакции, головную боль.

Слайд 22

Описание слайда:

АБ, нарушающие синтез белка Аминогликозиды В основе молекулы циклический спирт - аминоциклитол, к которому присоединены аминосахара представлены природными и полусинтетическими препаратами, которые принято классифицировать по поколениям Выделяют 3 поколения аминогликозидов: Стрептомицин, канамицин, неомицин Гентамицин, тобрамицин Амикацин, нетилмицин близки по общим свойствам Различаются: по активности, спектру действия, выраженности побочных эффектов устойчивости микроорганизмов

Слайд 23

Описание слайда:

Аминогликозиды Общие свойства: ● Механизм действия → нарушают: синтез белка в микробной клетке - связываются с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки, что нарушает движение рибосомы по нити матричной РНК проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов ● бактерицидный тип действия ● широкий спектр антибактериального действия с преимущественным влиянием на грам- флору (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, синегнойную палочку) ● потенцируют антибактериальное действия пенициллинов и цефалоспоринов

Слайд 24

Описание слайда:

Аминогликозиды Общие свойства: ● особенности фармакокинетики: практически не всасываются из ЖКТ (полярные соединения, высокогидрофильные) практически не метаболизируются и выводятся почками в неизмененном виде, создавая в моче высокие концентрации плохо проходят через гистогематические барьеры, вводятся парентерально

Слайд 25

Описание слайда:

Аминогликозиды Общие свойства: ● высокая токсичность для человека → повреждение почек (нефротоксический эффект), повреждение слухового и вестибулярного аппарата (ототоксический эффект - необходима периодическая аудиометрия ), угнетении нервно-мышечной передачи, проявляющемся ослаблением дыхания, снижением мышечного тонуса и двигательной функции аллергические реакции.

Слайд 26

Описание слайда:

Аминогликозиды Стерептомицин Эффективен в отношении микобактерии туберкулеза (S.A. Waksman США в 1952 году получил Нобелевскую премию) эффективен в отношении кокков, гемофильной палочки, клебсиелл, бруцеллеза, шигелл, сальмонелл применяют для лечения некоторых особо опасных инфекций (чума, туляремия) в комбинации с доксициклином вводят препарат чаще всего внутримышечно оказывает выраженное ототоксическое действие

Слайд 27

Описание слайда:

Аминогликозиды Канамицин Применяют при устойчивости микобактерии туберкулеза к стрептомицину Гепатотоксический эффект Неомицин самый ототоксичный аминогликозид применяют внутрь для санации кишечника при подготовке к операциям на ЖКТ (не всасывается в кишечнике) местно для лечения гнойных поражений кожи (пиодермии, инфицированные экземы и др. - входит с глюкокортикоидами в состав комбинированных мазей локакортен-Н*, синалар Н* и др.).

Слайд 28

Описание слайда:

Аминогликозиды Гентамицин В отличии от препаратов I поколения действует на синегнойную палочку Применяют при пневмонии, септицемии, менингите, перитоните, эндокардите, холецистите, остром пиелонефрите, простатите, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоговых инфекциях, пиодермиях, блефаритах, конъюнктивитах, кератитах Вместе с доксициклином при особо опасных инфекция

Слайд 29

Описание слайда:

Аминогликозиды Амикацин ● Отличается эффективностью в отношении бактерий, устойчивых к аминогликозидам I и II поколения, поскольку он не инактивируется бактериальными ферментами. ● Применяют в/м, в/в для лечения наиболее тяжелых инфекций, вызванных множественно устойчивой микрофлорой

Слайд 30

Описание слайда:

Тетрациклины АБ широкого спектра действия структурную основу составляют четыре конденсированных шестичленных кольца Действие бактериостатическое Хорошо проникают внутрь клеток и действуют на внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, легионеллы, микоплазмы, риккетсии) ● Природные (биосинтетические) антибиотики Тетрациклин, окситетрациклин ● Полусинтетические антибиотики Метациклин (рондамицин), доксициклин (вибрамицин) ингибируют синтез микробных белков на уровне рибосом связываются с 30S-субъединицей, в результате чего приостанавливается процесс удлинения полипептидной цепи.

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Тетрациклины ● липофильные соединения: высокая степень всасывания из ЖКТ преодоление биологических барьеров накопление в тканях По длительность действия: короткого действия (6-8 ч) – тетрациклин и окситетрациклин; длительного действия (12-24 ч) - метациклин и доксициклин. Обычно назначают внутрь (в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой) препараты короткого действия - четыре раза в сутки, длительного - 1-2 раза в сутки. при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний растворимые соли тетрациклинов вводят (внутримышечно, внутривенно, в полости тела).

Слайд 33

Описание слайда:

Тетрациклины ● Препараты выбора при сыпном тифе, бруцеллезе (совместно с гентамицином или рифампицином), холере, хламидиозе легких и мочеполовой системы, инфекциях, вызванных микоплазмой или уреаплазмой ● Эффективны в отношении кокков, гемофильной палочки, клебсиелл, легионелл, боррелий, бледной трепонемы, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, палочек чумы, туляремии, сибирской язвы ● Применяют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Широкое применение в медицинской практике — Появилось большое количество резистентных штаммов стафилококков, энтерококков, пневмококков — перекрестная устойчивость по отношению ко всем препаратам тетрациклинового ряда Не действуют на синегнойную палочку, бактероиды, протей

Слайд 34

Описание слайда:

Тетрациклины Побочные эффекты: общее катаболическое действие: угнетают синтез белка, способствуют выведению из организма аминокислот, витаминов и других соединений депонируются в костной ткани, в том числе в тканях зубов, и образуют труднорастворимые комплексы с кальцием, в связи с чем нарушается образование скелета, происходит окрашивание и повреждение зубов Тошнота, рвота, глоссит, диарея, дисбактериоз и суперинфекция с возникновением орального и других видов кандидоза, псевдомембранозного энтероколита нарушение функций печени Анемия, нейтропения, кожные высыпания, аллергические реакции Не рекомендуют назначать детям до 8 лет, беременным и кормящим матерям.

Слайд 35

Описание слайда:

Макролиды основу химической структуры составляет макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами

Слайд 36

Описание слайда:

Макролиды классифицируют в зависимости от способов получения и количества атомов углерода в макроциклическом лактонном кольце

Слайд 37

Описание слайда:

Макролиды ● нарушают синтез микробных белков на уровне рибосом связываются с 50S-субъединицей —ингибируют процесс транслокации ● резистентность микроорганизмов связана с изменениями структуры рецепторов на 50S-субъединицах, что нарушает связывание антибиотика с рибосомами. На большую часть чувствительных микроорганизмов действует бактериостатически В высоких концентрациях оказывают бактерицидное действие на пневмококки, возбудители коклюша и дифтерии Хорошо проникают в клетки организма, зараженные бактериями Эффективны в отношении внутриклеточных возбудителей хламидий, микоплазм, уреаплазм, легионелл, Кроме того гонококков, менингококков, листерии, гемофильной палочки, сибирской язвы, бледной трепонемы Высокая активность в отношении грамположительных кокков (стрептококков, стафилококков)

Слайд 38

Описание слайда:

Макролиды Применяют: при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, инфекций полости рта, с целью круглогодичной профилактики ревматизма (при аллергии на пенициллины) перекрестные аллергические реакции с β-лактамными антибиотиками отсутствуют Кроме вышеперечисленных показаний, кларитромицин применяют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для профилактики и лечения атипичных микобактериозов при СПИДе.

Слайд 39

Описание слайда:

Макролиды Спирамицин Джозамицин Мидекамицин эффективны в отношении некоторых штаммов стрептококков и стафилококков, резистентных к эритромицину Мидекамицина ацетат - полусинтетический антибиотик с улучшенной фармакокинетикой Побочное действие: Низкая токсичность для макроорганизма В основном аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Слайд 40

Описание слайда:

Макролиды Азитромицин (сумамед) относится к подклассу азалидов, так как в макроциклическом кольце содержит атом азота более активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов Создает самые высокие среди макролидов концентрации в тканях имеет длительный t1/2 - до 35-55 ч, что дает возможность назначать препарат один раз в сутки.

Слайд 41

Описание слайда:

ФОСФОМИЦИН

Слайд 42

Описание слайда:

ФОСФОМИЦИН

Слайд 43

Описание слайда:

Линкозамиды Линкомицин (природный антибиотик) Клиндамицин(полусинтетический аналог) ● узкий спектр действия (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллиназообразующие штаммы стафилококков) Высокоактивны в отношении бактероидов - облигатных неспорообразующих анаэробов; ● преимущественно бактериостатический тип действия в высоких концентрациях могут действовать бактерицидно на грам+ кокки; ● способны накапливаться в костной ткани и суставах; К ним быстро развитие устойчивости микрофлоры; ● перекрестных аллергических реакций с β-лактамными антибиотиками отсутствуют.

Слайд 44

Описание слайда:

Линкозамиды Применяют: как резервные антистафилококковые препараты при тонзилофарингите, пневмонии, инфекциях мягких тканей, брюшной полости, костей и суставов, зубов, а также при инфекциях, вызванных бактероидами Клиндамицин более активен, более высокая биодоступность В высоких дозах действует на токсоплазмы и плазмодии, поэтому дополнительные показания к применению - тропическая малярия и токсоплазмоз (в сочетании с хинином и пириметамином) Побочные эффекты: диспепсические расстройства, аллергические реакции. наиболее тяжелый - псевдомембранозный колит: развивается в результате подавления неспорообразующей анаэробной флоры кишечника и размножения Clostridium difficile, продуцирующего энтеротоксины, вызывающие деструктивные изменения в стенке кишечника - тяжелое течение, язвы, вплоть до прободения кишечника и развития перитонита Для лечения колита назначают внутрь ванкомицин или метронидазол, проводят дезинтоксикационную терапию.

Слайд 45

Описание слайда:

Побочные эффекты АБ 3 категории: Связанные с химиотерапетическим действием Влияние на иммунную систему Органотропные побочные эффекты Побочные эффекты, связанные с химиотерапетическим действием ● Реакции обострения Возможны при быстром действии бактерицидных АБ, вследствие массового разрушения микробных тел: гипертермия, которая свидетельствует о высокой эффективности выбранного АБ, и быстро проходит при продолжении химиотерапии

Слайд 46

Описание слайда:

Побочные эффекты АБ ● Дисбактериоз (суперинфекция) Подавление АБ нормальной микрофлоры организма и на этом фоне развитие патогенных микроорганизмов (тетрациклины могут вызвать канндидомикоз; линкозамиды способствуют размножению клостридий) Влияние на иммунную систему ● Проявляется: Аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница) Аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит) Подавление функций макрофагов и Т-лимфоцитов (чаще взывают АБ широкого спектра действия, которое ведет к хронизации инфекции)

Слайд 47

Описание слайда:

Побочные эффекты АБ Органотропные побочные эффекты Разнообразные (тетрациклины нарушают функцию печени, аминогликозиды вызывают нарушение слуха и вестибулярные расстройства, хлорамфеникол угнетает кроветворение) и т.д.

Теги Антибиотики

Похожие презентации