Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия

Нажмите для полного просмотра!

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №2

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №3

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №4

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №5

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №6

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №7

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №8

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №9

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №10

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №11

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №12

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №13

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №14

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №15

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №16

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №17

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №18

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №19

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №20

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №21

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №22

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №23

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №24

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №25

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №26

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №27

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №28

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №29

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №30

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №31

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №32

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №33

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №34

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №35

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №36

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №37

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №38

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №39

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №40

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №41

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №42

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №43

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №44

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №45

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №46

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №47

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №48

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №49

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №50

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №51

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №52

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №53

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №54

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №55

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №56

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №57

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №58

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №59

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №60

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №61

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №62

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №63

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №64

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №65

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №66

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №67

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №68

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №69

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №70

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №71

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №72

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №73

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №74

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №75

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №76

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №77

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №78

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №79

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №80

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №81

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №82

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №83

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №84

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №85

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №86

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №87

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №88

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №89

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №90

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №91

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №92

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №93

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №94

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №95

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №96

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №97

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №98

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №99

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №100

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №101

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №102

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №103

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №104

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №105

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №106

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №107

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №108

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №109

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №110

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №111

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №112

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №113

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №114

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №115

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №116

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №117

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №118

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №119

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №120

Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия, слайд №121

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия. Доклад-сообщение содержит 121 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ

Слайд 2

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

Слайд 3

Описание слайда:

НИСТАТИН НИСТАТИН НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН) АМФОТЕРИЦИН В

Слайд 4

Описание слайда:

ПОЛИЕНОВЫЕ АНТИБИОТИКИ

Слайд 5

Описание слайда:

CANDIDA ALBICANS

Слайд 6

Описание слайда:

ПОЛИЕНОВЫЕ АНТИБИОТИКИ

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИМИКСИНОВ Конъюнктивит, кератит, язва роговицы Отит, синусит Абсцесс, флегмона кожи, инфицированные ожоги и пролежни

Слайд 10

Описание слайда:

ГРАМИЦИДИН С

Слайд 11

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

Слайд 12

Описание слайда:

РИФАМПИЦИН

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

Слайд 15

Описание слайда:

ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ НА СИНТЕЗ БЕЛКА В БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКЕ

Слайд 16

Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ, НАРУШАЮЩИЕ ТРАНСЛЯЦИЮ НА 30S СУБЪЕДИНИЦЕ РИБОСОМ

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АМИНОГЛИКОЗИДОВ

Слайд 20

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 23

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 24

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 25

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 26

Описание слайда:

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

МЕХАНИЗМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АМИНОГЛИКОЗИДАМ

Слайд 30

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА АМИНОГЛИКОЗИДОВ

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

ДОКСИЦИКЛИН

Слайд 37

Описание слайда:

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ТЕТРАЦИКЛИНАМ

Слайд 40

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ТЕТРАЦИКЛИНОВ Биодоступность тетрациклина – 60–80%, доксициклина – 95% Всасывание тетрациклина вдвое уменьшают молочные продукты, богатые ионами кальция, препараты железа и антацидные средства, содержащие магний, алюминий и висмут (образуются хелатные комплексы) Всасывание доксициклина в присутствии пищи не изменяется

Слайд 41

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ТЕТРАЦИКЛИНОВ Накапливаются в печени, селезенке, костях, дентине и эмали зубов, моче, желчи, экссудатах Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 10–25% от концентрации в крови Связь с белками крови тетрациклина – 65%, доксициклина – 93%.

Слайд 42

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ТЕТРАЦИКЛИНОВ Тетрациклин выводится в неизмененном виде с мочой (20–60% дозы в течение суток) Более липофильный доксициклин элиминируется с мочой и желчью, участвует в энтерогепатической циркуляции, 30–60% дозы метаболизируется в печени Период полуэлиминации тетрациклина – 6–12 ч, доксициклина – 16–18 ч

Слайд 43

Описание слайда:

АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ БОРРЕЛИОЗЫ Болезнь Лайма Возвратный тиф РИККЕТСИОЗЫ – Сыпной тиф – Лихорадка Q СИФИЛИС БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ Бруцеллез Сибирская язва Чума Туляремия КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Иерсиниоз Холера

Слайд 44

Описание слайда:

ФИЛЯРИОЗ ФИЛЯРИОЗ

Слайд 45

Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Слайд 46

Описание слайда:

ДИСБАКТЕРИОЗ В ФОРМЕ КАНДИДАМИКОЗА И ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ДИСБАКТЕРИОЗ В ФОРМЕ КАНДИДАМИКОЗА И ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ДИСПЕПСИЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ

Слайд 47

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕТРАЦИКЛИНОВ

Слайд 48

Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ, НАРУШАЮЩИЕ ТРАНСЛЯЦИЮ НА 50S СУБЪЕДИНИЦЕ РИБОСОМ

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 52

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 53

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 54

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 55

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 56

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 57

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 58

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАКРОЛИДОВ

Слайд 59

Описание слайда:

МАКРОЛИДЫ

Слайд 60

Описание слайда:

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К МАКРОЛИДАМ

Слайд 61

Описание слайда:

ПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАКРОЛИДОВ УСИЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА повышение секреции ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4, усиление дегрануляции нейтрофилов ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ подавление продукции простагландинов, лейкотриенов, ИЛ-6, прооксидантов ПОДАВЛЕНИЕ ГИПЕРСЕКРЕЦИИ БРОНХИАЛЬНОЙ СЛИЗИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ ДЕЙСТВИЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ (кларитромицин)

Слайд 62

Описание слайда:

ПРИМЕНЕНИЕ МАКРОЛИДОВ Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, включая атипичную пневмонию Коклюш Дифтерия Инфекции кожи и мягких тканей Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни (кларитромицин, азитромицин) Хламидиоз, сифилис без поражения нервной системы Трахома (азитромицин) Болезнь Лайма (азитромицин)

Слайд 63

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАКРОЛИДОВ МОТИЛИНОПОДОБНЫЙ ЭФФЕКТ С ДИАРЕЕЙ ЭРИТРОМИЦИН, СПИРАМИЦИН, ДЖОЗАМИЦИН ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ, ЖЕЛТУХА ЭРИТРОМИЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН ТРОМБОФЛЕБИТ, АРИТМИИ, НАРУШЕНИЕ СЛУХА (ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВЛИВАНИИ) ИНГИБИРОВАНИЕ ЦИТОХРОМА Р-450 ЭРИТРОМИЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Слайд 64

Описание слайда:

ХЛОРАМФЕНИКОЛ

Слайд 65

Описание слайда:

ХЛОРАМФЕНИКОЛ Подавляет аэробные и анаэробные бактерии, легионеллы, спирохеты, микоплазмы, риккетсии, хламидии МНОГО РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ

Слайд 66

Описание слайда:

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ХЛОРАМФЕНИКОЛА

Слайд 67

Описание слайда:

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ХЛОРАМФЕНИКОЛУ Снижение проницаемости клеточной стенки и цитоплазматической мембраны Мутации рибосомальных белков Продукция ацилтрансферазы (ацилированный хлорамфеникол не способен связываться с рибосомами)

Слайд 68

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ХЛОРАМФЕНИКОЛА Всасывается из кишечника 75–90% дозы Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 60% от уровня в крови В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой Глюкуронид и неизмененный хлорамфеникол (5–10%) элиминируются почками Период полуэлиминации – 4 ч

Слайд 69

Описание слайда:

ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРАМФЕНИКОЛА (2–3 ряд) Брюшной тиф Менингит, вызванный менингококком, пневмококком или гемофильной палочкой Абцессы, вызванные бактероидами Риккетсиозы Бруцеллез

Слайд 70

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХЛОРАМФЕНИКОЛА

Слайд 71

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХЛОРАМФЕНИКОЛА Дозозависимая реакция в виде обратимых анемии, лейкопении, тромбоцитопении Идиосинкразия с развитием апластической анемии и фатальной панцитопении (летальность – 50%) «Серый» синдром новорожденных детей (gray baby syndrome) – рвота, нерегулярное частое дыхание, цианоз, жидкий стул зеленоватыми массами, кожа пепельно-серой окраски, гипотермия, сердечная недостаточность, сосудистый коллапс, метаболический ацидоз (летальность – 40%)

Слайд 72

Описание слайда:

ЛИНКОЗАМИДЫ

Слайд 73

Описание слайда:

ЛИНКОЗАМИДЫ

Слайд 74

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЛИНКОЗАМИДОВ

Слайд 75

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛИНКОЗАМИДОВ При приеме внутрь биодоступность линкомицина – 30%, клиндамицина – 90% Создают высокую концентрацию в костях, зубах, нейтрофилах, альвеолярных макрофагах, бронхиальной слизи, желчи

Слайд 76

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛИНКОЗАМИДОВ Связь с белками крови – 90% Окисляются в печени Выводятся с мочой (10–30%) и желчью Период полуэлиминации линкомицина – 4–6 ч, клиндамицина – 2,5–3 ч Проникают через плаценту и в грудное молоко

Слайд 77

Описание слайда:

ПРИМЕНЕНИЕ ЛИНКОЗАМИДОВ Инфекции нижних дыхательных путей (аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры) Интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс) Остеомиелит, периодонтит Диабетическая стопа

Слайд 78

Описание слайда:

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КЛИНДАМИЦИНА Хлорохинрезистентная тропическая малярия (совместно с хинином) Токсоплазмоз (клиндамицин в вену совместно с приемом внутрь хлоридина) Пневмоцитоз (клиндамицин в вену с приемом внутрь примахина)

Слайд 79

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИНКОЗАМИДОВ Диарея, псевдомембранозный колит Аллергические реакции Нейтропения, тромбоцитопения В больших дозах вызывают нервно-мышечную блокаду, нарушая стимулируемое ионами кальция освобождение ацетилхолина

Слайд 80

Описание слайда:

ЛИНЕЗОЛИД (ЗИВОКС)

Слайд 81

Описание слайда:

ЛИНЕЗОЛИД

Слайд 82

Описание слайда:

ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛИНЕЗОЛИДА Быстро и полностью всасывается из кишечника Связь с белками крови – 31% Хорошо проникает в кожу, легочную ткань, сердечную мышцу Концентрация в головном мозге – 14–23% от концентрации в крови В печени морфолиновое кольцо линезолида окисляется с образованием 2 малоактивных метаболитов Выводится с мочой и желчью Период полуэлиминации – 3–5,5 ч

Слайд 83

Описание слайда:

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛИНЕЗОЛИДА Тошнота, рвота, диарея, кандидамикоз полости рта Боль в месте инъекции У 2,5% больных обратимая тромбоцитопения Ингибирует МАО и усиливает гипертензивное действие адреномиметиков

Слайд 84

Описание слайда:

Слайд 85

Описание слайда:

Слайд 86

Описание слайда:

I ГЕНЕРАЦИЯ ХИНОЛОНЫ

Слайд 87

Описание слайда:

Слайд 88

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ Выраженное бактерицидное влияние на 90% видов патогенных микроорганизмов, преимущественно на грамотрицательные аэробные бактерии Подавляют внутриклеточных возбудителей и микобактерии туберкулеза Медленно формируется резистентность, не способствуют селекции резистентных штаммов Эффективны при госпитальных инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами Оптимальная фармакокинетика Хорошо переносятся при длительном применении

Слайд 89

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ

Слайд 90

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ Кольцевая хромосома микроорганизмов (замкнутая молекула двуспиральной ДНК) находится в клетке в состоянии плотной упаковки У кишечной палочки ДНК длиной 1100 мкм локализована в клетке размером 1–2 мкм Это возможно вследствие суперскручивания ДНК

Слайд 91

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ ДНК-гираза имеет тетрамерную структуру Субъединица А разрывает одну нить ДНК для введения отрицательного супервитка Затем разорванная нить воссоединяется Субъединица В осуществляет гидролиз АТФ, чтобы обеспечить суперскручивание энергией

Слайд 92

Описание слайда:

Слайд 93

Описание слайда:

II ГЕНЕРАЦИЯ ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 94

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 95

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 96

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 97

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 98

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 99

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 100

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 101

Описание слайда:

ФТОРХИНОЛОНЫ

Слайд 102

Описание слайда:

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ Хронический бактериальный бронхит Пневмония, включая атипичную Туберкулез (левофлоксацин, спарфлоксацин) Менингит, эндокардит Инфекции мочевыводящих путей (норфлоксацин) Хламидиозы

Слайд 103

Описание слайда:

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ Брюшной тиф, паратифы, дизентерия, холера Остеомиелит, вызванный Г(-) возбудителями Диабетическая стопа Флегмоны, абсцессы, гангрена, посттравматические, ожоговые и послеоперационные раны Чума Лепра Инфекции у пациентов с нейтропенией

Слайд 104

Описание слайда:

Слайд 105

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФТОРХИНОЛОНОВ Возбуждение ЦНС с риском развития инсомнии, галлюцинаций, бреда, судорог при эпилепсии и паркинсонизме (антагонизм с ГАМК) Удлинение интервала QT с опасностью развития аритмий

Слайд 106

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ Выбрать оптимальный антибиотик для конкретного пациента с учетом факторов риска, области инфекции и резистентности возбудителей ВЫБОР ТАКТИКИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Начинать эмпирическое лечение инфекций адекватным антибиотиком Выбрать оптимальную дозу и продолжительность лечения Если лечение неэффективно, изменить дозу или препарат на основе микробиологических данных и чувствительности возбудителей Строго соблюдать схему и продолжительность лечения

Слайд 107

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Показанием к антибиотикотерапии является документированные генерализованная или локализованная инфекция Антибиотики не следует назначать в качестве диагностических и жаропонижающих Вирусные инфекции и лихорадка неясной этиологии, как правило, не требуют назначения антибиотиков На фоне химиотерапии не следует назначать нистатин для профилактики кандидамикоза

Слайд 108

Описание слайда:

ВЫБОР АНТИБИОТИКА При внебольничных инфекциях проводят эмпирическую терапию – антибиотик выбирают на основании возможной этиологии инфекции в соответствии с клинической картиной и чувствительности возбудителей в данном регионе, особенностей больного Эмпирическая химиотерапия адекватна у 70–90% больных

Слайд 109

Описание слайда:

ВЫБОР АНТИБИОТИКА Возбудителями госпитальных инфекций являются микроорганизмы, циркулирующие в данном лечебном учреждении и обладающие высокой резистентностью к обычно применяемым противомикробным средствам Выбор антибиотика на основании бактериологического анализа и определения чувствительности

Слайд 110

Описание слайда:

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ На этапе эмпирического применения антибиотик вводят парентерально или назначают внутрь в зависимости от биодоступности, тяжести течения и локализации инфекции, состояния пищеварительного тракта, национальных традиций

Слайд 111

Описание слайда:

СТУПЕНЧАТАЯ ТЕРАПИЯ (STEP-DOWN THERAPY)

Слайд 112

Описание слайда:

СТУПЕНЧАТАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 113

Описание слайда:

ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ Дозы должны обеспечивать в очагах инфекционного воспаления концентрацию выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) МПК – наименьшая концентрация химиотерапевтического средства, которая при исследовании in vitro вызывает гибель 50–90% штаммов возбудителя в течение определенного периода времени

Слайд 114

Описание слайда:

ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ У пациентов с иммунодефицитными состояниями или труднодоступной локализацией инфекционного поражения (менингит, остеомиелит, абсцесс) дозы значительно повышают Антибиотики воздействуют на микроорганизмы также в субингибирующих концентрациях, при этом активируется фагоцитоз и тормозится продукция факторов вирулентности (адгезины, факторы инвазии, токсины)

Слайд 115

Описание слайда:

ЧАСТОТА ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ Оптимальная частота приема зависит от периода полуэлиминации и механизма действия антибиотика Учитывают постантибиотический эффект – время задержки размножения микроорганизмов после элиминации антибиотика

Слайд 116

Описание слайда:

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Зависит от этиологии и локализации инфекции, состояния иммунитета, присоединения осложнений, фармакодинамики и фармакокинетики антибиотика, времени развития его лечебного эффекта Обычно – от 5 до 10 дней (при внебольничной пневмонии – 2–4 дня после нормализации температуры, при остром цистите – 3–5 дней, при инфекционном эндокардите – 2–4 недели)

Слайд 117

Описание слайда:

КОМБИНИРОВАННАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ При инфекциях, вызванных ассоциацией бактерий (абсцессы легких, брюшной полости, печени, головного мозга, перитонит, инфекционные заболевания мочеполовой системы) При стартовой эмпирической химиотерапии тяжелых инфекций Для преодоления резистентности микроорганизмов Лучше применять вместо комбинированной терапии один антибиотик широкого спектра

Слайд 118

Описание слайда:

РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ КО-ТРИМОКСАЗОЛ – сульфаниламид сульфаметоксазол и триметоприм ингибируют различные этапы синтеза тетрагидрофолата ИНГИБИТОРОЗАЩИЩЕННЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ – ингибиторы -лактамаз защищают от гидролиза полусинтетические пенициллины -ЛАКТАМЫ, нарушающие синтез клеточной стенки, повышают проникновение АМИНОГЛИКОЗИДОВ к рибосомам микроорганизмов

Слайд 119

Описание слайда:

НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол) + бактерицидные -лактамы и гликопептиды, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов (бактериостатики прекращают размножение бактерий, что лишает бактерицидные антибиотики мишени для действия) Антибиотики, повышающие токсичность друг друга

Слайд 120

Описание слайда:

КОРРЕКЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Восстановление микрофлоры слизистых оболочек и кишечника (пробиотики и эубиотики) Восстановление функций печени (гепатопротекторы) Восстановление функций иммунной системы (витамины, иммуностимуляторы)

Слайд 121

Описание слайда:

Селективная деконтаминация (лат. de – приставка, обозначающая прекращение, contaminatio – загрязнение) желудочно-кишечного тракта у пациентов отделений интенсивной терапии не только не улучшает результаты лечения, но и изменяет состав нормальной микрофлоры с преобладанием грамположительных антибиотикорезистентных штаммов Селективная деконтаминация (лат. de – приставка, обозначающая прекращение, contaminatio – загрязнение) желудочно-кишечного тракта у пациентов отделений интенсивной терапии не только не улучшает результаты лечения, но и изменяет состав нормальной микрофлоры с преобладанием грамположительных антибиотикорезистентных штаммов