🗊Презентация Көмей обыры

М. Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медициналық Университеті Факультеті: Жалпы медицина Тақырыбы:Көмей обыры Орындаған: Қабиева А 626 Тексерген:Туляева А.Б Ақтөбе 2016

Жоспары: Көмей туралы негізгі түсінік Көмей обыры Көмей обырының пайда болу себептері Клиникалық белгісі Зерттеу әдістері Емдеу

Көмей -мойынныңалдыңғы жағында орналасқан іші қуысшеміршекті мүше. Оның ішкі бетін сілемейлі астарлап жатыр. Қабырғасы 3 сыңар, 3 жұп шеміршектерден түзелген. Ірі шеміршектеріне: төменгі бөлігіндегі сақина тәрізді, үстіңгі жағындағы көмекей қақпақшасы жатады.  Дыбыс қатпарының негізін дыбыс байламы мен дыбыс бұлшықеті құрайды. Демді сыртқа шығару кезінде, дыбыс байламының тербелуі нәтижесінде дыбыс шығады. Көмекей — екі бағытта (сыртқы ортаға және ішке өкпеге) ауа өткізетін тыныс жолы және дыбыс мүшесі.

Көмей - іші қуыс түтік, қабырғалары сіңір, буын және бұлшық еттермен қосылған бірнеше шеміршек тұрады. Көмейге ас бөлшектері немесе басқа заттар түскенде, сондай-ақ қабыну процестерінде адам қатты жөтелгенде дем шығарылады. Бұл көмейдің тазартылуына әсер етіп, тыныстың төменгі бөлімдеріне зиянды заттардың енуіне кедергі келтіреді. Көмей ауаны жұтқыншақ арқылы кеңірдекке өткізеді. Көмей - іші қуыс түтік, қабырғалары сіңір, буын және бұлшық еттермен қосылған бірнеше шеміршек тұрады. Көмейге ас бөлшектері немесе басқа заттар түскенде, сондай-ақ қабыну процестерінде адам қатты жөтелгенде дем шығарылады. Бұл көмейдің тазартылуына әсер етіп, тыныстың төменгі бөлімдеріне зиянды заттардың енуіне кедергі келтіреді. Көмей ауаны жұтқыншақ арқылы кеңірдекке өткізеді.

Көмейдің қатерлі ісігінің себептері Көмейдің қатерлі іқалыпты жасушаларының қатерлі трансформация бастап туындайды. Осы процесті іске қосуға болатын факторлар темекі шегу, ішімдікке салыну, созылмалы қабыну аурулары (созылмалы ларингит, фарингит, мерез), өндірістегі зиянды факторлардың (өндіріс орындарында, никель, күкірт қышқылы) Көмейдің кейбір қатерсіз ісіктердің қатерлі трансформация (мысалы, ұзақ-қолданыстағы папиллом) және лейкоплакия нәтижесінде дамуы мүмкін.

Көмейдің клиникасы Көмейдің клиникасы Дауыстық бұзылуы  науқастың бастапқыда даусы қарлығады,кейін мүлде шықпай қалуы мүмкін. Дисфагия.Жұтынудың бұзылуы. Ауырсыну синдромы.тамақтағы ауырсыну.Ауырсыну құлаққа таралады.Ауырсыну әсерінен тамақтан бастартады. Жөтел.Рефлекторлық жөтелу.Ылғалды,шырышты қақырық және қан жолақтары араласқан болуы мүмкін Ентігу.Дем алу,дем шыгару қиындап ентігу дамиды.

Жіктелісі Тх-Біріншілік түзілісті анықталмаған Т0-Біріншілік түзіліс жоқ Т1-Ісік тек бір анатомиялық аймақты қамтиды Т2-Ісік бір анатомиялық аймақты толық қамтиды. Т3-Ісік бірнеше анатомиялық аймақта орналасқан Т4-Ісік тек көмейге ғана шектелмейді,басқа мүшелерге таралған.

Nх – аймақтақ лимфалық бездерді анықтау мүмкін емес; N0 - аймақтық лимфа түйіндеріне метастаз жоқ; N1 - зақымданған аймақтағы 1 лимфа түйінінде метастаз анықталады (≤3 см) N2 - бірнеше лимфа түйіндерінде метастаздар анықталады (≤6 см) N3 - барлақ аймақтағы лимфа түйіндеріне метастаз таралуы мүмкін (≥6см) Мх – Алшақ ағзалардағы метастаз анықталмаған; М0 – Алшақ ағзаларда метастаз жоқ; М1 - Алшақ ағзаларда метастаз бар.

Диагностикасы Анамнез жинау,сырттай қарау,пальпация жасау Фиброларингоскопия Морфологиялық зерттеу (гистологиялық,цитологиялық) УДЗ КТ,МРТ

Емдеу - Сәулелік терапия.Сәулелендіру арқылы ісіктің көлемін кішірейтеді немесе өсуін тежейді. Хирургиялық емдеу Хордэктомия-тек дауыс байламдарын алып тастау. Гемиларингоэктомия-көмейдің тек бір бөлігін алып тастау. Толық ларингоэктомия.көмейді толығымен алып тастау.