🗊Презентация Нежелательные лекарственные реакции

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ (ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ) Считается, что побочные реакции развиваются у 4-29% лиц, принимающих лекарства, служат причиной 2-3% обращений к врачу, и до 5% госпитализаций, а в 3% случаев требуют проведения интенсивной терапии. До 12% случаев побочного действия у госпитальных больных служат причиной увеличения срока госпитализации, до 0,27% – причиной смерти (до 1,5% при внутривенном введении, преимущественно, у тяжелых больных).

К развитию побочных эффектов предрасполагают: возраст старше 60 лет или до одного месяца, пол – чаще страдают женщины, наличие побочных реакций в анамнезе, заболевания печени, заболевания почек.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЛР Тип А – частые, предсказуемые реакции, связанные с фармакологической активностью ЛС (могут наблюдаться у любого индивидуума) Тип В – нечастые, непредсказуемые реакции (встречаются у чувствительных людей) Тип С – реакции, связанные с длительной терапией («химические») Тип D - отсроченные

ПРИМЕРЫ ФОРМИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА 1.Побочное действие лекарственных средств. Поливалентная лекарственная аллергия (пенициллин, витамин В1, амидопирин). Анафилактический шок тяжелой степени на введение пенициллина, асфиктический вариант. Внебольничная пневмококковая полисегментарная пневмония нижней доли правого легкого. 2.Побочное действие лекарственных средств. Аллергия к сульфаниламидным средствам. Синдром Стивенса-Джонсона тяжелой степени. 3. Госпитальная пневмония нижней доли правого легкого. Стафилококковый дисбактериоз кишечника после применения тетрациклина. 4.Хронический токсикоаллергический холестатический гепатит в фазе обострения (после применения парацетамола)