🗊Презентация Қант диабеті

Инсулин - бұл ұйқы безінің Лангерганс аралшасының бетта клеткасынан өндіріліп тікелей қанға сорылатын қалыпты жағдайда қандағы қант денгейін жоғарылатпай бір деңгейде ұстап тұратын гормон болып табылады. Басты нысана мүшесі- бауыр. Инсулин - бұл ұйқы безінің Лангерганс аралшасының бетта клеткасынан өндіріліп тікелей қанға сорылатын қалыпты жағдайда қандағы қант денгейін жоғарылатпай бір деңгейде ұстап тұратын гормон болып табылады. Басты нысана мүшесі- бауыр.

Инсулин секрециясын басты ынталандырушы – глюкоза. Глюкоза жоғарлауына байланысты инсулиннің қанға бөлінуі 2 кезеңде жүреді: Инсулин секрециясын басты ынталандырушы – глюкоза. Глюкоза жоғарлауына байланысты инсулиннің қанға бөлінуі 2 кезеңде жүреді: Бірінші. н/е жедел кезең- бірнеше минутқа созылып, тағам қабылдау арасында бета жасушаларда жиналған инсулиннің шығуымен аяқталады. Екінші кезең – ашқарындағы гликемия қалыпты деңгейге жеткенше жалғасады(3,5-5,5ммоль/л.

Қант диабеті Қант диабеті – инсулиннің (абсолютті және салыстырмалы) жетіспеушілігінің салдарынан болатын тұрақты гипергликемия бұзылыстарымен сипаттталатын, созылмалы полиэтиологиялық ауру.

Жіктелуі I. 1 типті қант диабеті (инсулиннің абсолютті жетіспеушілігіне әкелетін бэтта клеткалардың деструкциясы) А) аутоиммунды Б) идиопатиялық II.2 типті қант диабеті (инсулинге резистенттілікпен байланысты) III. Басқа да арнайы түрлері: А) бетта клеткалардың генетикалық ақауы Б) инсулин алмасуындағы генетикалық ақауы С) ұйқы безінің эндокриндік бөлігінің ақауы Д) эндокринопатия Е) дәрі дәрмектер, химикаттармен индуцирленген қант диабеті Ғ) инфекциялар G) Диабетпен қосарланатын басқа да генетикалық синдромдар IV. Гестационды қант диабеті

Қант диабетігің ауырлық дәрежесін анықтау

Патогенді фактор Патогенді фактор Инсулин жеткіліксіздігі Гипергликемия Майлы тіндерде майдың ыдырауы Бұлшықеттерде белоктың ыдырауы Май мен белоктың катаболизмдік субстраттары бауырда кетонды денелерге айналады

ҚД және басқа көмірсу алмасунының бұзылыстарын анықтайтын критерийлер (ДДҰ,1999-2006)

Қант диабеті І тип Қант диабетінің 1 типінде инсулин түзілуі төмендейді, абсолютті инсулин жетіспеушілігі дамиды, сондықтан аурудың басынан бастап науқастарды инсулинмен емдеу керек.

Бірінші типті диабет

1 типті ҚД кезіндегі көмірсу алмасуының компенсация дәрежесін анықтау

Инсулинотерапия (бірінші типті қант диабетнің емі) Инсулин препараттары шығу тегіне қарай бөлінеді: 1) Жануар инсулиндері (шошқа); 2)Адам инсулині (жартылай синтетикалық, генді инженерия әдістерімен алынған); 3) Инсулин аналогтары (лизпро, аспарт, гларгин, детермин)

Қант диабеті ІІ тип Ұйқы безінің лангерганс аралшағындағы бетта жасушаларының секреторлы дисфункциясының инсулинрезистенттілікпен ұштасуы нәтижесінде инсулин жасушалар мен тіндерге қантты жеткізе алмай, глюкозаның дұрыс өндірілмеуінен болады.

Қауіп-қатер факторлары 45 жастан жоғары Генетикалық бейімділік – тұқым қуалау (ген HLA 6-й хромосоманың қысқа йығы-HLA-DR3/DR4) Дене салмағының артықтыығ және семіздік: ДСИ ≥25 кг/м2 Аз қозғалыстағы өмір салты - гиподинамия Жүрек қан тамыр жүйесінің аурулар Гестациялық қант диабеті Аналық бездің поликистозды синдромы ЛПЖТ холестерині ≤0,9 ммоль/л, триглициридтер ≥2,82 ммоль/л Көмірсу зат алмасуының бұзылыстары

Екінші типті қант диабеті

ҚД 2 түрінде көмірсу зат алмасуының компенсация сатыcын анықтау

Таблетка түріндегі қант деңгейін төмендететін дәрі-дәрмек

Қант диабетінде диогнозын қоюға талаптар Компенсация фазасындағы 1ші (2-ші ) типті қант диабетінің жеңіл ағымы (орта ауырлықтағы, ауыр ағымды ), (субкомпенсация, декомпенсация) Диабетикалық микроангиопатиялар: ретинопатия (Сол көздегі кезеңін көрсету (OS), оң көзді (OD), лазер- фотокоагуляция немесе оперативті емнен кейінгі жағдай ) нефопатия (кезеңін көрсету) Диабетикалық нейропатия (формасын көрсету) Диабетикалық табан синдромы (формасын көрсету) Диабетикалық макроангиопатиялар: ЖИА (формасын көрсету) Жүрек жетіспеушілігі (NYHA бойынша дәрежесін көрсету) Цереброваскулярлы ауру Перифериялық ангиопатия (типі мен кезеңін көрсету) Артериалды гипертензия (дәрежесін көрсету) Дислипидемия (бар болса ) Қосарланған аурулары

Қорытынды Қорытындылай келе, қант диабеті ХХІ ғасыр дерті екені белгілі. Диабетпен барлық жастағы балалар ауырады, соның ішінде 5-13 жас аралығындағы балаларда жиірек кездеседі. Тұқым  қуалаушылық, қызылша, қызамық, желшешек, тұмау, тағы басқа жұқпалы аурулар, сондай-ақ көмірсулар, майларға бай, тәтті тағамдарды қалыптан тыс көп қолдану  және психикалық, физикалық күйзелістер себебінен қазіргі таңда қант диабетімен ауырғандар қатары жасарып келеді.  Қантты диабетке тән белгілер қатты шөлдеу, жиі және көп мөлшерде зәр бөлу екенін есте ұстаған жөн.

Қолданылған әдебиеттер тізімі: И.И. Дедов; Г.А. Мельниченко; В.В. Фадеев “Эндокринология” Гэотар Медиа 2013 жыл Ж. Абылаев; Е. Тулемисов; М. Ибраева “Эндокринология” Алматы 1993 жыл. В.В. Потемкин “Эндокринология” Москва, «Медицина» 1986 жыл. М.А.Жуковский «Детская эндокринология» Москва, «Медицина» 1982 жыл