Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №1

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №2

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №3

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №4

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №5

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №6

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №7

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №8

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №9

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №10

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №11

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №12

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №13

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №14

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №15

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №16

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №17

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №18

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №19

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №20

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №21

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №22

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №23

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №24

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №25

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №26

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №27

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №28

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №29

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №30

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №31

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №32

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №33

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №34

Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты, слайд №35

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гормональная контрацепция. Медикаментозные аборты. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Гормональная контрацепция (механизмы действия, побочные эффекты, этические аспекты) Медикаментозные аборты (последствия для здоровья, методика остановки) Фокин Алексей Александрович, Врач cпециалист по клиническим исследованиям Санкт-Петербург

Слайд 2

Описание слайда:

Почему это важно знать специалистам? 1. Постоянно появляются новые данные, новые субстанции. 2. На рынок выводится все больше новых лекарств. 3. Важно делать назначения основанные на научных данных, а не на маркетинге 4. От правильных назначений зависит здоровье наших пациентов NB! ВОЗ признала продвижение лекарств одной из проблем современного здравоохранения

Слайд 3

Описание слайда:

Естественные и синтетические стероиды Естественные (синтезируются из холестерина) Эстрогены - эстрадиол, эстрон и эстриол. Прогестерон Синтетические (синтезируются из растительного сырья) Этинилэстадиол, эстрадиола валерат Дросперинон, диеногест, гестоден Это синтетические гормоны, похожие на естественные гормоны.

Слайд 4

Описание слайда:

Нормальная работа женской репродуктивной системы

Слайд 5

Описание слайда:

Механизмы действия ГК

Слайд 6

Описание слайда:

Как работают лекарства и яды 1. Вещества сильно связываются с жизненно-важными молекулами организма, и они перестают работать. Например: цианиды, ФОС (зарин, зоман). 2. Яды похожи на обычные молекулы организма, но яды не работают, а просто забивают клетку, «бракованными» молекулами. Например: ботулотоксин. ФОС (зарин, зоман) являются ингибиторами холинэстеразы. Механизмом действия ФОС является угнетение ими фермента ацетилхолинэстеразы, которая катализирует гидролиз ацетилхолина — медиатора нервного возбуждения.

Слайд 7

Описание слайда:

Подавление овуляции Первые синтетические эстрогены применялись в высоких дозах и эффективно подавляли овуляцию. Ановлар (ФРГ)— 50 мкг этинилэстрадиола Эновид (США) — 150 мкг Проблема побочных эффектов потребовала снижения дозы (20-30 мкг), но это привело к учащению овуляций и беременностям. Выход — фармкомпании решили добавлять прогестиновый компонента с другим механизмом действия

Слайд 8

Описание слайда:

Как часто происходит овуляция на фоне ГК? Частота О. зависит от типа ГК и регулярности приема - При обычном приеме Э/Г ГК — 8-27% - При приеме гестагенных ГК — 33-65% - частота незапланированных беременностей для Э/Г ГК от 0.1 до 3 на 100 женщино-лет - для гестагенных ГК — 3-7 на 100 Ж*Л

Слайд 9

Описание слайда:

Истончение эндометрия Естественный прогестерон стимулирует рост и подготовку эндометрия. Прогестин — это поддельный, токсичный «прогестерон», подавляющий эндометрий Длительный прием ГК приводит к гипотрофии эндометрия. Ссылка: Hum Reprod. 1993 Apr;8(4):543-6. A case of permanent endometrial hypotrophy after long-term use of oral contraceptives. Bernardini L, Araujo FE, Balmaceda JP.

Слайд 10

Описание слайда:

Биологический закон долговременное снижение функции любой системы организма неизбежно влечет за собой патологические изменения структуры органов, образующих эту систему ! Примеры: Ограничение функции конечностей сопровождается атрофией мышц, тугоподвижностью суставов. Голодание влечет за собой атрофические изменения желудка. Гиподинамия осложняется нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Слайд 11

Описание слайда:

Источники информации о механизмах действия - Отчеты о доклинических исследованиях и исследованиях 1 фазы - Инструкции к препаратам rlsnet.ru drugs.com (есть мобильные приложения) Описание препаратов производителями Руководства по контрацепции, профессиональные журналы Сайты PubMed (MedLine)

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Как это описано в инструкциях к препаратам? Дианэ-35 - “Комбинация этинилэстрадиола и ацетата ципротерона делает эндометрий невосприимчивым к имплантации “ Минизистон 20 ФЕМ - “действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации” Фемоден - снижение восприимчивости эндометрия к бластоцисте Эскапел - препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Слайд 15

Описание слайда:

Может ли имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка? К моменту имплантации (7 день после зачатия) эмбрион человека называется бластоцистой По маркетинговым соображениям используется некорректный термин оплодотв. яйцеклетка

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Другие эффекты ГК Антиандрогенный – (ципротерон, диеногест) – снижение акне, себореи, гирсутизма Андрогенный (левоногестрел)- появление акне, гирсутизма, изменение спектра липопротеинов, набор веса, ухудшение толерантности к глюкозе. Антиминералокортикоидный (дросперинон) – потеря Na и воды Гиперкоагуляция — повышение частоты тромбозов, инсультов Влияние на углеводный обмен

Слайд 18

Описание слайда:

Тромбозы при приеме ГК Самый опасный побочный эффект Больше зависит от дозы ЭЭ При наличии других факторов: курение, возраст, ожирение, СД - ГК противопоказаны Перед назначением нужно проверить показатели свертываемости (АЧТВ, МНО)

Слайд 19

Описание слайда:

Причины проблем разработки и продвижения 1. 85-95% исследований финансируется самими производителями 2. Производители тратят на продвижение в 3-4 раза больше, чем на исследования 3. Производители «забывают» о том, что лекарства нужны в первую очередь для лечения, а не для извлечения прибыли.

Слайд 20

Описание слайда:

Проблемы исследований 95-98% исследований финансируется и организуется производителями Врачи-исследователи имеют финансовые связи с ФК и не заинтересованы в выявлении побочных явлений В России не проводятся крупные или независимые исследования ГК МЗ не перепроверяет результаты исследований ГК проведенных в ЕС или США Если исследование приводит к отрицательному результату их не публикуют

Слайд 21

Описание слайда:

Разработка ГК (этапы) Поиск новой субстанции и ниши на рынке Испытание в лаборатории на животных Испытание на здоровых добровольцах (I ф) Испытание на популяции больных (II-III ф) Наблюдение после регистрации препарата

Слайд 22

Описание слайда:

Участники продвижения ГК

Слайд 23

Описание слайда:

Псевдоисследования Проводятся ФК на зарегистрированных препаратах (4 фаза или маркетинговые) Цель исследования – продвижение препарата, а не выявление новых свойств или побочных эффектов Многие врачи думают, что участвуют в настоящем научном исследовании Статьи о результатах однообразны: «Раньше я пользовалась обычным стиральным порошком….» Источник финансирования исследования не публикуется (в России) – no financial disclosure

Слайд 24

Описание слайда:

Пример псевдоисследования «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» Главный редактор - академик РАМН А.Н. Стрижаков Подзолкова Н.М. Обратимая контрацепция длительного действия: новые возможности профилактики нежелательной беременности «В обзоре представлены современные аспекты обратимой контрацепции. Внимание акцентируется на применении под кожного имплантата, содержащего высокоселективный прогестаген – Импланон®. Частота нежелательных явлений на фоне приема Импланона не превышает 6%. Восстановление фертильности наблюдается течение 3 нед после извле чения имплантата. Импланон® купирует симптомы дисменореи, он может быть показан женщинам, которым эстрогены противопоказаны или нежелательны. Применение Импланона не противопоказано при грудном вскармливании». Это просто реклама препарата Импланон® - производитель ORGANON, N.V, Нидерланды, принадлежит Merck, США

Слайд 25

Описание слайда:

Кто такой Key Opinion Leader? Оказывает влияние на других врачей в данном регионе Определяет или с ним согласовывают кадровую политику Влияет на стандарты лечения, обучение студентов Входит или возглавляет диссертационные советы Иногда может напрямую касаться закупок препаратов для ГУЗов

Слайд 26

Описание слайда:

Как вознаграждаются KOL? проезд и проживание на конференции «научный» туризм Оплачивается издание учебников, руководств, монографий Оплачиваются выступления, консультации

Слайд 27

Описание слайда:

Сколько?

Слайд 28

Описание слайда:

Медикаментозные аборты При мед. аборте используют 2 препарата: МИФЕПРИСТОН и МИЗОПРОСТОЛ Мифепристон (RU-486) блокирует жизненно важный гормон беремнности —прогестерон. Мизопростол используется для изгнания мертвого ребенка из матки женщины. Препарат мифепристон эффективен в 60—80% случаев. При добавлении мизопростола число выкидышей достигает 95%. Согласно инструкции мифепристон должен назначаться до 7 (акушерской) недели беременности. Мизопростол принимается через 3 дня после мифепристона.

Слайд 29

Описание слайда:

Наиболее частые осложнения

Слайд 30

Описание слайда:

Остановка медаборта

Слайд 31

Описание слайда:

Как часто женщины хотят остановить МА?

Слайд 32

Описание слайда:

Методика остановки МА (прогестероновый протокол)

Слайд 33

Описание слайда:

Частые вопросы о методике

Слайд 34

Описание слайда:

Успешные случаи

Слайд 35

Описание слайда:

Обратная связь Фокин Алексей Александрович pro-life@inbox.ru Про ГК - Contracepcia.com о медаборте – ru-486.ru Методика остановки МА – peredumala.ru abortionpillreversal.org Предложения и замечания приветствуются