Гемофильная инфекция - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гемофильная инфекция. Доклад-сообщение содержит 46 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ Дмитриева Т.Г. к.м.н. Доцент кафедры педиатрии МИ ЯГУ

Слайд 2

Описание слайда:

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, передающиеся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах и тканях

Слайд 3

Описание слайда:

Причины смерти детей от инфекционных заболеваний в мире:

Слайд 4

Описание слайда:

Показатель заболеваемости Hib менингитами и всеми формами Hib-инфекции на 100 000 детей от 0 до 5 лет

Слайд 5

Описание слайда:

История изучения Hib-инфекции 1892 г.- Robert Pfeiffer – выделил бактерию во время эпидемии 1889-1892гг 1920 г.- С.E. Winslow, J. Broadhurst – назвали палочку Пфейффера – гемофильной 1930-е гг.- Margaret Pittman- исследования иммунологии и микробиологии гемофильной инфекции 1933г.- L. D. Fothergill, J. Wright – описание эпидемиологии гемофильных менингитов с преимущественным поражением детей до 5 лет

Слайд 6

Описание слайда:

Haemophilus influenzae

Слайд 7

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ Haemophilus influenzae Гр(-) палочка Неподвижная Спор не образует Образует полисахаридную капсулу Может размножаться при t 25-40ºС При t 60ºС погибает через 10 минут При t 4-6ºС погибает через 2 суток При t -70ºС в высушенном состоянии сохраняется несколько лет

Слайд 8

Описание слайда:

Haemophilus influenzae Гр(-) палочка

Слайд 9

Описание слайда:

Имеет 6 капсульных антигенов, по которым разделяется на серотипы Наиболее патогенный серотип b (Hib), способен тормозить фагоцитоз Hib вызывает менингит Выделяет эндотоксин Образует ферменты - нейроминидазу - протеазу

Слайд 10

Описание слайда:

Лабораторная диагностика Hib-инфекции

Слайд 11

Описание слайда:

Hib чувствителен Ампициллину Левомицетину Аминогликозидам Макролидам (кларитромицин, азитромицин) Цефалоспоринам II и III поколений Монобактамам Карбопенемам

Слайд 12

Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной человек, бактерионоситель МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ - воздушный ПУТИ ПЕРЕДАЧИ – воздушно-капельный (возможно интранатальный) ВОСПРИИМЧИВОСТЬ – максимальная в возрасте до 4 лет

Слайд 13

Описание слайда:

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – непостоянная, возможны вспышки СЕЗОННОСТЬ – зимне-весенний ИММУНИТЕТ – стойкий типоспецифический НОСИТЕЛЬСТВО – 70% детей в возрасте до 5 лет, у 50-60% детей до 14 лет, 20-40% - у взрослых МОЖЕТ БЫТЬ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Слайд 14

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 15

Описание слайда:

Наиболее тяжелые формы болезни вызываются серотипом Hib Элиминация возбудителя обусловлена выработкой антикапсульных антиполисахаридных антител антитела к Haemophilus influenzae играют важную роль в становлении иммунитета к друбим баетриальным инфекциям

Слайд 16

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ Локализованные формы ОРЗ Отит Остеомиелит Артрит Конъюнктивит Целлюлит Носительство

Слайд 17

Описание слайда:

Генерализованные формы Септицемия Менингит Пневмония Эпиглотит Гипертоксичесике формы с ИТШ Редкие формы Перитонит Гепатит Вульвовагинит уретрит

Слайд 18

Описание слайда:

Клинические манифестации инфекции H. influenzae типа b (США)* Клинические манифестации инфекции H. influenzae типа b (США)*

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ Болеют преимущественно дети от 1 мес до 4 лет Характерно острое начало с гипертермией, высокой интоксикацией Головная боль, гиперэстезия, рвота Менингиальный синдром развивается на 2-4 сутки заболевания

Слайд 22

Описание слайда:

Менингиальные симптомы у детей раннего возраста выражены слабо, характерно выбухание большого родничка, монотонный мозговой крик, тремор подбородка и рук У детей старше 2 лет определяются симптомы Кернига, Брудзинского

Слайд 23

Описание слайда:

Ликвор вытекает под давлением, СМЖ мутная В СМЖ отмечается выраженный цитоз, с нейтрофильным сдвигом, высоким белком Менингит часто сопровождается другими проявлениями гемофильной инфекции (пневмония, артрит, остомиелит, перикардит, септицимия)

Слайд 24

Описание слайда:

В 30% имеется первичный очаг (бронхит, отит и др) Начало постепенное, на фоне фебрильной температуры Сонливость, вялость, адинамия Анорексия, рвота Медленно нарастающий токсикоз Менингиальный синдром выражен не ярко

Слайд 25

Описание слайда:

Hib- менингит Может протекать как менингоэнцефалит На 3-5 сутки возникает коматозно-судорожный синдром Прогноз не благопрятный Летальность составляет до 33% У выживших почти всегда резидуальные явления (параличи, нарушения речи, снижение интеллекта, сидорожный синдром, лобномозжечковая атаксия)

Слайд 26

Описание слайда:

Клиническая характеристика Hib-менингитов 1й вариант течения сверхострое 13 детей (19,4%) В течении 24 часов развивается отек мозга с нарушением витальных функций или с-м Уотерхауза – Фридериксона Летальность – 69,0% (9 из 13)

Слайд 27

Описание слайда:

2й вариант ХИБ-менингит, как локальная инфекция 40 детей (59,7%) В 20,0% (8 детей)- судороги в начале Санация ликвора через 2 нед.- 53,5%, у остальных на 3 - 4 неделе

Слайд 28

Описание слайда:

3й вариант течения Септическое течение (сочетание менингита с экстракраниальными очагами) 14 детей (20,9%) Осложнения: - инфаркт мозга (7,1%) -субдуральный выпот (28,6%) -синдром неадекватной -нарушение секреции антидиуретического гормона 6(42,8%) Выздоровление на 4-8 неделе

Слайд 29

Описание слайда:

Осложнения менингита, вызванного H. influenzae типа b Осложнения Глухота: у 15-30% пациентов наблюдается поражение слуха (США) Другие неврологические осложнения (задержка развития и проч.)

Слайд 30

Описание слайда:

Исходы менингита, вызванного H. influenzae типа b Средняя летальность для детей = 13.8% Развивающиеся страны 17.3% Индустриальные страны 3.2% Интервал от 4.1% (Европа) до 27.6% (в Африке)

Слайд 31

Описание слайда:

СЕПТИЦЕМИЯ Дети до 2 лет Лихорадка с ознобом ДВС-синдром ТИШ Метастатические очаги в легких, почках,сердце Молниеносная септицемия – клиника развивается в течение нескольких часов, смерть может наступить в первые сутки

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

ПНЕВМОНИЯ Характерно острое начало с высокой лихорадкой и интоксикацией Жалобы на боли в боку, усиливающиеся при глубоком вдохе Объективно катаральный синдром, отставание в акте дыхания с пораженной стороныукорочение прекуторного звука, ослабление дыхания, появляются крепитирующие хрипы.

Слайд 34

Описание слайда:

Rg-грамма Очаги затемнения в прикорневых зонах, процесс захватывает один или несколько сегментов Могут поражаться нижние и верхние доли одного или обоих легких Отмечаются, как очаги гомогенного затенения, так и очагово-сливные тени Возможно абцедирование процесса

Слайд 35

Описание слайда:

Дагноз гемофильной пневмонии ставится на основании: Rg-логических признаков Выделении Haemophilus influenzae из плевральной жидкости, крови Определении специфических антител в крови Прогноз, как правило, благоприятный

Слайд 36

Описание слайда:

ЭПИГЛОТИТ Самая тяжелая форма гемофильной инфекции, часто с развитием септицемии Острое начало с повышение температуры до фебрильных значений Резкие боли в горле Затруднение глотания

Слайд 37

Описание слайда:

Выраженная одышка Развивается стридор, афония Быстро развивается дыхательная недостаточность, токсикоз Возможно развитие асфиксии Гипоксическая энцефалопатия Объективно (детям старшего возраста), при надавливании на корень языка можно увидеть резко отечный вишнево-красный надгортаниик

Слайд 38

Описание слайда:

АРТРИТ Поражаются как правило крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой) Характерная картин гнойного артрита: болевой синдром, ограничение подвижности, гиперемия отек, гнойный бурсит Часто сопровождается другими формами Hib-инфекции Часто осложняется остеомиелитом

Слайд 39

Описание слайда:

ЦЕЛЛЮЛИТ (ПАННИКУЛИТ) Дети до 2 лет Начинается как острый ринофарингит В коже головы, шеи, щек и вокруг глазниц – болезненные уплотнения (1-10 см), синюшно-багрового цвета Лихорадка субфебрильная Интоксикация умеренная

Слайд 40

Описание слайда:

ПЕРИКАРДИТ Начинается как ОРЗ Лихорадка фебрильная, гипертермия Интоксикация выраженная Тахикардия Аритмия Глухость тонов сердца Расширение границ сердца Гнойный выпот в перикард

Слайд 41

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Бактериологическое исследование: Гной Мокрота СМЖ Мазки со слизистых Серологические исследования (ИФА, РНГА, РЛА, РСК) СМЖ моча

Слайд 42

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Менингит, эпиглотит: Левомицетин 100 мг/кг/сут в/в 4 раза Ампициллин 200-400 мг/кг/сут в/в 4 раза Цефалоспорины III поколения Возможна комбинированная терапия Другие формы Hib-инфекции: Эритромицин Бисептол КУРС ЛЕЧЕНЯ 10-14 ДНЕЙ

Слайд 43

Описание слайда:

Программа ВОЗ Европейский региональный комитет ВОЗ в 1998 году постановил в качестве одной из задач снижение к 2010 году или раньше частоты инфекции, вызванной гемофильной палочкой типа b, в регионе до уровня < 1/100 000 населения. «Вакцинация против гемофильной инфекции типа b рекомендована МЗ РФ там, где для этого имеются возможности»

Слайд 44

$ПРОФИЛАКТИКА НЕ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Изоляция больного, масочный режим Контактным лицам превентивно рифампицин 20 мг\кг\сут курс 4 дня СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Акт-ХБ...$

Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА НЕ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Изоляция больного, масочный режим Контактным лицам превентивно рифампицин 20 мг\кг\сут курс 4 дня СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Акт-ХБ «Санофи Пастер» (Франция) Хиберикс «ГлаксоСмитКляйн» (Англия) Вакцинация 3-х кратно вместе с АКДС, ревакцинация в 18 мес

Слайд 45

Описание слайда:

Противопоказания к вакцинации Известная гиперчувствительность к компонентам вакцины, включая столбнячный анатоксин Сильные аллергические реакции на предшествующее введение вакцины Острые состояния (вакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления)