🗊Презентация Детский травматизм

Детский травматизм.

Повреждением (травмой) называется результат внезапного воздействия на организм ребенка какого-либо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающие в ней физиологические процессы. Повреждения, повторяющиеся среди различных возрастных групп в аналогичных условиях, входят в понятие детского травматизма

виды детского травматизма: родовой, бытовой, уличный (транспортный и нетранспортный), школьный спортивный прочий (учебно-производственный, сельскохозяйственный и др.)

Родовой травматизм - интранатальные повреждения скелета и мягких тканей у новорожденного, возникающие, как правило при патологическом родовом акте, при оказании акушерского пособия и в процессе реанимационных мероприятий в случае асфиксии.

Механические формы родовых травм - родовая опухоль, - кефалогематома, - кровоизлияния в мышцы, - переломы и вывихи костей, - повреждение позвоночника и спинного мозга, периферических нервов повреждение внутренних органов.

Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей предлежащей к родовым путям части (чаще головы) ребенка вследствие венозного застоя при прохождении по родовым путям матери Кефалогематома (0,1–1,8% новорожденных) представляет собой кровоизлияние под надкостницу плоских костей свода черепа

Родовой травматизм Переломы длинных трубчатых костей наиболее часто встречаются: - переломы ключицы - травматический эпифизеолиз плечевой кости - переломы бедренной кости - переломы диафиза плечевой кости

Перелом бедренной кости

Ультразвуковая диагностика перелом дистального эпифиза плечевой кости у новорожденных

Ультразвуковая диагностика перелом дистального эпифиза плечевой кости у новорожденных

Повреждения внутренних органов Среди наиболее частых повреждений внутренних органов можно выделить разрывы печени, селезенки, надпочечников с развитием кровотечения. Причины: - крупный плод, недоношенность, стремительные роды, применение акушерских пособий. Клиническая картина : двухфазное течение: в первые часы и сутки жизни клиническая картина может быть стертой, проявляются симптомы родового стресса. Состояние ребенка резко ухудшается с развитием геморрагического шока при разрыве подкапсульной гематомы и продолжающемся кровотечении в брюшную полость.

К бытовому травматизму относят повреждения, полученные во время пребывания детей в квартире, на лестничной площадке, во дворе дома и т. п. Бытовая травма чаще наблюдается у детей ясельного и дошкольного возраста и снижается в школьном возрасте. У грудных детей около трети всех повреждений составляют ожоги и около 20% - переломы.

Уличный нетранспортный травматизм обусловлен в основном несоблюдением детьми правил поведения на улице. Уличная транспортная травма является самой тяжелой и в связи с увеличением интенсивности движения на дорогах городов и поселков не имеет тенденции к снижению.

Около 80% школьного травматизма приходится на время перемен. Его причина - в основном нарушение правил поведения, поэтому усиление педагогического контроля за учащимися во время перемен является основным способом предупреждения несчастных случаев в школе. Повреждения, полученные во время уроков физкультуры относят к спортивному травматизму В учебном плане школ предусмотрено трудовое обучение учащихся всех классов, травмы полученные на этих занятиях относят к учебно-прозводственному травматизму.

К изолированной травме относят повреждения в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области. Повреждение двух или нескольких органов одной анатомической полости либо одной анатомической области с одной и той же функциональной направленностью является множественной травмой. Под сочетанной травмой понимают одновременное повреждение двух или более органов одной или более топографо-анатомических областей, но выполняющих различные функции. Комбинированной травмой называют повреждения, возникшие в результате одновременного воздействия не менее двух травмирующих факторов: механического, термического, химического, радиационного, т. е. одновременное наличие у пострадавшего двух или более этиологически разнородных повреждений.

Особенности рентгенологии детского возраста

Особенности роста костей в длину.

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной системы детского возраста. 1. Высокая гидрофильность мягких тканей 2. Наличие зон роста 3. Прочность и эластичность надкостницы

Высокая гидрофильность мягких тканей Нарастание отека и гематомы мягких тканей в течение 3-5 суток

Последствия использования циркулярных повязок

Эластичная и прочная надкостница Поднадкостничные переломы

Поднадкостничные переломы

Эластичная и прочная надкостница Переломы по типу “зеленой веточки”

Перелом по типу зеленой веточки

Перелом по типу зеленой веточки. Ошибка в лечении

Наличие зон роста Эпифизеолизы и мета(остео-)эпифизеолизы

Наличие зон роста Эпифизеолизы и мета(остео-)эпифизеолизы

Метаэпифизиолиз

Эпифизиолиз лучевой кости. Возникновение деформации

Допустимые смещения при переломах трубчатых костей

Сроки сращения переломов у детей.

Основные принципы лечения переломов у детей.

Закрытая репозиция — метод выбора в лечении переломов у детей

Консервативное лечение переломов

Динамическая репозиция на вытяжении

Патологические переломы

Синдром костной кисты

Синдром костной кисты