Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции

Нажмите для полного просмотра!

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №2

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №3

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №4

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №5

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №6

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №7

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №8

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №9

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №10

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №11

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №12

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №13

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №14

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №15

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №16

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №17

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №18

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №19

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №20

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №21

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №22

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №23

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №24

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №25

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №26

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №27

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №28

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №29

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №30

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №31

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №32

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №33

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №34

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №35

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №36

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №37

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №38

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №39

Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции, слайд №40

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции. Доклад-сообщение содержит 40 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Оңтүстік Қазақстан Медицина Академиясы Хирургиялық пәндер кафедрасы «Ваготомия. Пилоропластика. Дренирующие желудок операции» Қабылдаған: Баймедетов Р.Е Орындаған:Сапақ А.С Тобы:ХҚ-07-17

Слайд 2

Описание слайда:

Ваготоми́я — хирургическая процедура, заключающаяся в рассечении основного ствола или ветви блуждающего нерва. Принцип действия Рассечение вагусного нерва Прекращение стимуляции продуцирующих соляную кислоту обкладочных клеток желудка Уменьшение кислотности желудочного содержимого Заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Слайд 3

Описание слайда:

Показания: язвенная болезнь; высокая кислотность желудочного сока, не поддающаяся консервативному лечению; послеоперационные пептические язвы анастомоза; рецидив язвенной болезни после резекции желудка; заболевания пищевода в тех ситуациях, когда необходимо уменьшить воздействие кислоты на пищевод (рефлюкс-эзофагит, осложнённое течение ГЭРБ, сочетание эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и т. п.)

Слайд 4

Описание слайда:

Основные варианты выполнения ваготомии Стволовая ваготомия пересекают стволы блуждающего нерва над диафрагмой до их разветвления, что приводит к денервации всех органов брюшной полости. Основной недостаток стволовой ваготомии — пересечение печеночной и чревной ветвей блуждающих нервов лишает печень, поджелудочную железу и кишечник парасимпатической иннервации, следствием чего наступает «постваготомический синдром».

Слайд 5

Описание слайда:

Двусторонняя стволовая (тотальная) ваготомия (ДСВ)

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

селективная ваготомия селективная ваготомия пересекаются все желудочные ветви блуждающего нерва, идущие к желудку, сохраняются ветви, идущие к печени и солнечному сплетению;

Слайд 11

Описание слайда:

Двусторонняя селективная желудочная ваготомия (ПСЖВ)

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

селективная проксимальная ваготомия селективная проксимальная ваготомия пересекаются только ветви блуждающего нерва, идущие к верхним отделам желудка; этот вариант ваготомии считается в настоящее время наиболее предпочтительным, так как он дает возможность сохранить максимально форму и функции желудка.

Слайд 15

Описание слайда:

Проксимальная селективная желудочная ваготомия (ПСЖВ)

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Требования к ваготомии Должна привести к денервации антрального отдела , чтобы исключить продукцию гастрина. Не должна нарушать моторную функцию желудка, особенно пилорического отдела При необходимости должна сочетаться с дренирующими операциями, обеспечивающими свободный пассаж пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Слайд 21

Описание слайда:

Осложнения Не всегда удается решить проблему, ради которой делается ваготомия — уменьшение кислотопродукции обкладочными клетками желудка. Частота рецидивов язвенной болезни (за большой временной период после операции) возрастает до 50 %. У многих больных, перенёсших ваготомию, развивается так называемый «постваготомический синдром», который проявляется в развивающемся нарушении эвакуации содержимого желудка, что приводит к тяжелым, последствиям, вплоть до летальных. У некоторых пациентов после стволовой ваготомии через 2-3 года обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Слайд 22

Описание слайда:

Дренирующие желудок операции 3 типа стеноза двенадцатиперстной кишки по локализации:

Слайд 23

Описание слайда:

Пилоропластика по Гейнике-Микуличу Стенка пилоруса рассекается в продольном направлении на 3 см выше и ниже пилорического жома и поперечно сшивается двухрядным швом. При наличие на передней стенки язвы - она иссекается.

Слайд 24

Описание слайда:

Пилоропластика по Джадду

Слайд 25

Описание слайда:

Пилоропластика по Гейнике-Микуличу с прошиванием кровоточащего сосуда в язве

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Пилоропластика по Финнею Проводится мобилизация нисходящей части двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Сшивают серозно-мышечными швами пилорический отдел желудка по большой кривизне и внутренний край верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Делают дугообразный разрез в пределах сшитых участков. Накладывается непрерывный кетгутовый шов на заднюю губу анастомоза и швы Шмидена на переднюю губу анастомоза. На переднюю часть анастомоза также накладываются серозно-мышечные швы.