Основные симптомы и синдромы при заболевании почек - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №1

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №2

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №3

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №4

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №5

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №6

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №7

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №8

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №9

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №10

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №11

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №12

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №13

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №14

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №15

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №16

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №17

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №18

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №19

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №20

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №21

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №22

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №23

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №24

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №25

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №26

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №27

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №28

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №29

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №30

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №31

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №32

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №33

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №34

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №35

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №36

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №37

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №38

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №39

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №40

Основные симптомы и синдромы при заболевании почек, слайд №41

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Основные симптомы и синдромы при заболевании почек. Доклад-сообщение содержит 41 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВ ПОЧЕК Кафедра пропедевтики внутренних болезней Зав. Кафедрой профессор Жмуров В.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Основная морфологическая и функциональная единица почки – НЕФРОН, состоящий из сосудистого клубочка, капсулы и почечных канальцев. В каждой почке содержится около 1,2 – 1,3 млн. нефронов.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Строение клубочка

Слайд 6

Описание слайда:

Жалобы Отеки Расстройства мочеотделения Изменение цвета мочи Боли в поясничной области Повышение температуры тела Повышение артериального давления Диспепсические явления – тошнота, рвота, понос характерны для хронической почечной недостаточности

Слайд 7

Описание слайда:

ЖАЛОБЫ ОТЕКИ - появляются вначале на лиц (верхние и нижние веки) - распространяются сверху вниз - появляются отеки утром, к вечеру могут исчезать

Слайд 8

Описание слайда:

РАССТРОЙСТВА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ Олигурия – стойкое уменьшение количества мочи менее 500 мл.сутки Анурия – резкое снижение диуреза ( менее 200 мл.сутки) Дизурия – затрудненное и болезненное мочеиспускание Поллакиурия – учащенное мочеиспускание Никтурия – преимущественное выделение мочи ночью. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 3 : 1. Полиурия – увеличение количества мочи более 2000 мл Ишурия- задержка мочеотделения

Слайд 9

Описание слайда:

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОЧИ Красная моча – обусловлена макрогематурией. Цвета мясных помоев (мутная, красноватого оттенка, хлопья слизи) Темная – при олигурии, нарушении обмена билирубина и пигментов Светлая – при полиурии Мутная – при пиурии ( за счет гноя)

Слайд 10

Описание слайда:

БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ Могут быть одно и двухсторонние Сильные, приступообразные – при почечной колик Постоянные, тупые боли – при воспалительных заболеваниях почек, опухоли почек

Слайд 11

Описание слайда:

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Сопровождается головной болью, сердцебиением, болью в области сердца, одышкой. Может носить бессимптомный характер и выявляться случайно при мед.осмотрах

Слайд 12

Описание слайда:

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожные геморрагии при ХПН

Слайд 13

Описание слайда:

ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Тошнота, рвота, жидкий стул – при ХПН

Слайд 14

Описание слайда:

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА Лихорадка с ознобами – при остром гнойном пиелонефрите Длительная субфебрильная температура – при хроническом пиелонефрите, туберкулезе почек, при отторжении трансплантата почки.

Слайд 15

Описание слайда:

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Выяснить связь симптомов с переохлаждением, перенесенной вирусно-бактериальной инфекцией, приема лекарств, факторами питания, физической нагрузкой. Динамика развития симптомов и синдромов. Проводимое лечение

Слайд 16

Описание слайда:

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Наследственная предрасположенность Профессиональные вредности (радиация, органические растворители, нефтепродукты, тяжелые металлы. Хронические бактериальные и вирусные инфекции Заболевания детского возраста.

Слайд 17

Описание слайда:

ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние сознания ( возбуждение, сопор, кома – при ОПН, ХПН) Психозы – у больных с ХПН, пересаженной почкой Отеки подкожной клетчатки Кожные покровы бледные, сухие, геморрагии Рожеподобная эритема Суставной синдром при системных заболеваниях, амилоидозе, подагре Стигмы дизэмбриогенгеза при генетических нефропатиях.

Слайд 18

Описание слайда:

ОСМОТР ОБЛАСТИ ПОЧЕК Выпячивания в области поясницы при опухолях почек, паранефрите. Отечность и покраснение кожи

Слайд 19

Описание слайда:

ОСМОТР ОБЛАСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ При переполнении мочевого пузыря – увеличение в надлобковой области.

Слайд 20

Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Мочевой синдром Отечный Гипертонический синдром Нефритический (остронефритический) синдром Нефротический синдром Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность

Слайд 21

Описание слайда:

МОЧЕВОЙ СИНДРОМ Включает изменение количества, цвета и прозрачности мочи. ПРОТЕИНУРИЯ – выделение с мочой белка. Введено понятии – микроальбуминурия (МАУ) Это выделение белка с мочой в количестве от 30 до 300 мг. сутки. Протеинурия – выделение белка с мочой более 300 мг. сутки

Слайд 22

Описание слайда:

ВИДЫ ПРОТЕИНУРИИ Массивная протеинурия – более 3,5 г/ сутки Умеренная – 1 – 3 г/ сутки Незначительная – до 1 г/сутки Выделяют селективную протеинурию – теряются белки низкой молекулярной массой (альбумины) Неселективную протеинурию – теряются средне- и крупномолекулярные белки

Слайд 23

Описание слайда:

Механизмы протеинурии - клубочковая - повышенная фильтрация плазменных белков через клубочковые капилляры - канальцевая – неспособность проксимальных канальцев реабсорбировать плазменные белки - протеинурия «переполнении» - при повышенном образовании плазменных белков при парапротеинозах - функциональная протеинурия – ортостатическая, лихорадочная, при физических нагрузках

Слайд 24

Описание слайда:

ГЕМАТУРИЯ Появление в моче эритроцитов Выделяют макрогематурию, которая приводит к изменению цвета мочи (красная моча) Микрогематурию – более 1 клетки в полях зрения или более 1000 эр. в 1 мл.мочи Различают гематурию болевую ( при МКБ) и безболевую ( при нефропатиях)

Слайд 25

Описание слайда:

ЛЕЙКОЦИТУРИЯ Повышение в моче количества лейкоцитов В общем анализе мочи – более 2-3 в поле зрения у мужчин и 3-5 у женщин и более 2000 в 1 мл.мочи. Характерна для микробно-воспалительных заболеваний почек, ИМП.

Слайд 26

Описание слайда:

ЦИЛИНДРУРИЯ - гиалиновые цилиндры (белковые) - зернистые ( дистрофия эпителия канальцев) - восковидные (продукты разрушения эпителия канальцев) БАКТЕРИЙУРИЯ КОЭ более 100 000 микробных тел в 1 мл.мочи

Слайд 27

Описание слайда:

Отечный синдром наиболее характерная жалоба при заболеваниях почек

Слайд 28

Описание слайда:

Патогенез почечных отеков: в каждом конкретном случае имеет свои особенности: Существенную роль в развитии отеков при нефрозах и нефритах играет задержка в организме NaCl-хлоремия. При гломерулонефритах существенное значение имеет повреждение стенок капилляров и повышение их проницаемости. при нефрозах вследствие обеднения плазмы крови белками, отеки связаны со снижением онкотического давления плазмы – гипоонкотические отеки.

Слайд 29

Описание слайда:

Клинические особенности почечных отеков Локализация отеков – раньше всего появляются на лице и веках (в местах с наиболее рыхлой подкожной клетчаткой), распространяясь затем по всему телу. Кожные покровы при почечных отеках с выраженной бледностью. Сами отеки мягкие, теплые. Появляются отеки утром, к вечеру могут исчезать.

Слайд 30

Описание слайда:

Гипертонический синдром Почки играют ключевую роль в регуляции АД. Большинство болезней почек сопровождается гипертоническим синдромом. Механизмы повышения АД при заболеваниях почек: задержка натрия и воды, активация прессорной системы (ренин- ангиотензин- альдостероновой системы), снижение функции депрессорной системы.

Слайд 31

Описание слайда:

Клинические особенности ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА: - преимущественно повышается ДАД - малосимптомное течение, выявляется случайно - отсутствуют гипертонические кризы - отсутствуют значительные колебания АД в течении суток, месяцев Трудно поддается медикаментозной коррекции. Постоянно прогрессирующее течение

Слайд 32

Описание слайда:

Нефротический синдром Нефротический синдром служит истинным проявлением почечной патологии. В основе нефротического синдрома лежат ультраструктурные изменения малых отростков подоцитов клубочков.

Слайд 33

Описание слайда:

Нефритический (остронефритический) синдром совокупностью следующих симптомов: Бурное появление или нарастание отеков с типичной бледной одутловатостью лица. Олигурия Протеинурия (от умеренной до значительной). Почечная гематурия (моча вида «мясных помоев») Возникновение или нарастание артериальной гипертензии, в первую очередь с увеличением диастолического АД, нередко сочетающегося с нарушением функции почек.

Слайд 34

Описание слайда:

Клинические особенности НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА - высокая протеинурия ( более 3 г/сутки) - отеки ( периферические, анасарка) - нарушение белкового обмена (диспротеинемия, гипопротеинемия) - нарушение липидного обмена (гиперлипидемия)

Слайд 35

Описание слайда:

Острая почечная недостаточность Синдром, характеризующийся внезапно развивающимися азотемией, изменениями водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Эти изменения являются результатом острого тяжелого поражения почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, обычно возникающего одновременно.

Слайд 36

Описание слайда:

Острая почечная недостаточность (ОПН) Внезапное нарушение выделительной функции почек. В основе – некроз канальцев Причины: - преренальные (кровопотеря, шок) - ренальные (нефриты, нефротоксичные яды) - постренальные ( обструкция МВП – камень, опухоль)

Слайд 37

Описание слайда:

ПЕРИОДЫ ОПН - начальных проявлений (действие этиологического фактора) - олигурическая - 7 дней - восстановления диуреза- до 30 дней - полного восстановления функции почек – до 1 года

Слайд 38

Описание слайда:

Хроническая почечная недостаточность Симптомокомплекс, обусловленный постепенным и постоянным ухудшением клубочковых и канальцевых функций почек до такой степени, что почка не может больше поддерживать нормальный состав внутренней среды организма. Хроническая почечная недостаточность представляет собой конечную фазу любого прогрессирующего поражения почек.

Слайд 39

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН) Постепенное, прогрессирующее ухудшение функции почек. В основе – нефросклероз К ХПН приводят первичные и вторичные заболевания почек, сахарный диабет, артериальные гипертонии, генетические нефропатии.

Слайд 40

Описание слайда:

Клинические проявления ХПН - сонливость, апатия -мышечная слабость - кровоточивость - диспептические расстройства - поражение органов дыхания, сердца и сосудов - анемия, остеодистрофия - метаболические нарушения ( азотемия, ацидоз, гиперкалиемия, гипокальциеми, гиперфосфатемия.