🗊Презентация Реакции организма на повреждения

Общие реакции организма на повреждение СТРЕСС (напряжение) ШОК (шоковый орган) КОЛЛАПС КОМА

Стресс - защитная реакция организма на неблагоприятные факторы и сильные воздействия, проявляющаяся адаптационным синдромом. Понятие «стресс» ввел канадским патологом Селье в 30-е годы XX века. Повреждающие факторы - холод, яды, психогенные травмы, бактерии вызывают два вида реакций: специфические, характерные для конкретного воздействия, и неспецифические, общие с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатико-адреналовой систем.

Стадии стресса: Стадии стресса: Стадия тревоги - заключается в активации симпат-адреналовой системы (расширяются зрачки, учащение ЧСС, дыхания, торможение ЖКТ, побледнение) коры надпочечников и выбросе в кровь глюкокортикоидов. Стадия устойчивости (резистентности) – гипертрофия коры надпочечников и устойчивое повышение выработки ею глюкокортикоидов. Следствием увеличения их количества является увеличение объема циркулирующей крови, повышение АД, концентрации глюкозы в крови и антигистаминный эффект

Стадия истощения: если действие стрессора прекращается, то изменения в организме нормализуются, в противоположном случае она наступает. В этом случае развивается истощение функций коры надпочечников, развиваются извращенные патологические реакции (избыток глюкокортикоидов угнетает иммуннитет - может развиться сепсис, угнетаются функции, вплоть до комы) и наступает смерть Стадия истощения: если действие стрессора прекращается, то изменения в организме нормализуются, в противоположном случае она наступает. В этом случае развивается истощение функций коры надпочечников, развиваются извращенные патологические реакции (избыток глюкокортикоидов угнетает иммуннитет - может развиться сепсис, угнетаются функции, вплоть до комы) и наступает смерть

Значение стресса. Скорее полезен, но в малых количествах. Часто приводит к ГБ, ИБС, депрессии. Учение о стрессе привело к созданию новой области медицины - психосоматика Значение стресса. Скорее полезен, но в малых количествах. Часто приводит к ГБ, ИБС, депрессии. Учение о стрессе привело к созданию новой области медицины - психосоматика Жизненный стресс начинается с детства: Учебный стресс, межличностный, семейный. Экологический, финансовый, медработников. Надо развивать свои ресурсы и разумно избегать рисков. Ресурсы (психологические, интеллектуальные, духовные, финансовые, условия среды) Помогают: спорт (особенно плавание), арт-терапия, медитация, массаж

Шок (удар) - острый типовой патологический процесс при воздействии сверхсильных раздражителей, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности ЦНС и обмена веществ. виды шока: Экзогенный: - травматический - ожоговый

Шок (удар) Эндогенный: Болевой (кардиогенный, нефрогенный, пульмональный, абдоминальный) От гуморальных факторов (анафилактический, гемотрансфузионный, синдром длительного сдавления) Гиповолемический (при обезвоживании, геморрагический (при кровотечении) Септический (инфекционно-токсический)

ШОК

Фазы (стадии) шока: Стадия с-возбуждения (эректильная). Организм включает реакцию компенсации. Сразу развиваются реакции суживания сосудов из-за активации симпатической нервной системы, выброса катехоламинов. Активируется система «гипофиз-кора надпочечников». Но коронарные и мозговые сосуды, не имеющие адренорецепторов, остаются расширенными (централизация крови).

Сознание сохраняется, не ощущается боль, бледность, холодный пот, учащенный пульс. Продолжается не долго и переходит во вторую фаза угнетения (торпидная). Развивается декомпенсация. Падает уровень гормонов. В эту фазу резкое ограничение кровоснабжения остальных органов и тканей из-за сужения сосудов приводит к их малокровию и гипоксии и к выработке биологически активных сосудорасширяющих веществ. Все это ведет к усилению проницаемости капилляров, нарушению вязкости крови, отечности

В результате происходят выраженные расстройства периферического кровообращения, которое все больше нарастает. Шок переходит в терминальную стадию, при которой резко страдают функции внутренних органов, особенно, легких, печени и почек (шоковые органы). Резко понижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений и ОЦК. Происходит нарушение микроциркуляции - возрастает проницаемость капилляров, возникает гипоксия, что способствует повреждению органов. Сознание спутанное. В результате происходят выраженные расстройства периферического кровообращения, которое все больше нарастает. Шок переходит в терминальную стадию, при которой резко страдают функции внутренних органов, особенно, легких, печени и почек (шоковые органы). Резко понижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений и ОЦК. Происходит нарушение микроциркуляции - возрастает проницаемость капилляров, возникает гипоксия, что способствует повреждению органов. Сознание спутанное.

Коллапс (падение) -- острая сосудистая недостаточность с потерей сознания (обморок). Коллапс, как и шок, характеризуется падением артериального давления, снижением ОЦК. Однако, при коллапсе, отсутствует первичная реакция суживания сосудов. При шоке наблюдаются фазы возбуждения и угнетения. Сознание при коллапсе пропадает сразу, а при шоке только спутано и выключается на последней фазе. При шоке происходят изменения в тканях и органах, чего нет при коллапсе.

Причины: - острое расстройство кровообращения, когда ОЦК меньше объёма сосудистого русла: Например, при массивной кровопотере, неукротимой рвоте и поносе, потере жидкости; при резком снижении сердечного выброса (обширный инфаркт миокарда), при остром падении сосудистого тонуса и их расширении (эндокринные нарушения)

Кома (глубокий сон) - состояние, характеризующееся глубокой потерей сознания в связи с резким патологическим торможением ЦНС, отсутствием рефлексов, реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Кома развивается при далеко зашедших стадиях заболеваний, при резко выраженной их декомпенсации, при которой происходит поражение ЦНС (особенно, ретикулярной формации, активизирующей кору головного мозга и подкорковые образования).

Кома является одним из наиболее тяжелых и опасных для жизни состояний. В отличие от шока для комы типичны не двухфазное, а прогрессивно нарастающее угнетение деятельности мозга и утрата сознания. Важными звеньями в патогенезе комы являются гипоксия мозга, ацидоз, нарушение электролитного баланса и процессов проводимости в синапсах. При этом может возникнуть отек мозгового вещества, возникать мелкие кровоизлияния и очаги некроза.

Классификация комы по этиологии: неврологические комы, причинами которых является поражение ЦНС в результате травмы, воспалительных заболеваний, опухолей, острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт) эндокринологические комы, возникающие при недостаточности эндокринных желез (диабетическая кома), так и при их повышенной функции (гипогликемическая кома, тиреотоксическая кома)

токсические комы - при эндогенных отравлениях (уремия, печеночная недостаточность) и экзогенных отравлений различными ядами, снотворными препаратами, суррогатами алкоголя токсические комы - при эндогенных отравлениях (уремия, печеночная недостаточность) и экзогенных отравлений различными ядами, снотворными препаратами, суррогатами алкоголя гипоксические комы - обусловленные нарушением газообмена при гипоксиях (кислородном голодании) различного вида.