🗊Презентация Введение в спланхнологию. Закономерности развития и строения пищеварительной системы. Особенности у детей

Введение в спланхнологию. Закономерности развития и строения пищеварительной системы. Особенности у детей

Закономерности строения полых органов Слизистая оболочка с подслизистой основой Мышечная – глотка и верхняя часть пишевода – поперечно-полосатая муск. далее – гладкая обычно 2 слоя (внутренний круговой, наружный – продольный). Желудок, мочевой пузырь, матка – 3 слоя (так в желудке - внутренний косой, средний - круговой, наружный – продольный). Брюшина (серозная оболочка) или адвентиция (соединительная ткань)

Строение слизистой оболочки ЖКТ Глотка (носоглотка – мерцательный эпителий, гортаноглотка – многослойный плоский эпителий) слизистые железы Пищевод - слизистые железы, продольные складки, подслизистая рыхлая – складки появляютя и исчезают) Желудок – кардиальные, желудочные и пилорические железы; желудочные поля и ямки; вдоль малой кривизны – продольные складки «желудочная дорожка»; складки различного направления Тонкий кишечник – 12 перстная к. – круговые складки и продольная, тощая – кишечные ворсинки (жир - лимфат. сосуды – млечные), круговые складки, одиночные лимфатические фолликулы подвздошная - круговые и продольные складки, групповые лимфатические фолликулы Толстый кишечник слизистая не имеет ворсинок, полулунные (круговые с 3 сторон) складки, кишечные железы и одиночные фолликуры; в прямой кишке – анальные колонны и пазухи, в подслизистой – венозное гемороидальное сплетение.

Отношение органов к брюшине (серозная оболочка)

Отношение органов к брюшине (серозная оболочка) Если орган подвижен то этот орган окружен брюшиной со всех сторон и орган лежит интраперитонеально рядом с подвижной кишкой другая часть кишечника также лежит интраперитонеально если кишечник располагается интраперитонеально, то он имеет брыжейку. Если орган покрыт брюшиной с одной стороны – экстраперитонеально (антероперитонеально или ретроперитонеально), Если орган покрыт брюшиной с трех сторон - мезоперитонеально

Желудок интраперитонеально Желудок интраперитонеально Тонкий кишечник: двенадцатиперстная кишка Верхняя часть – интра-, нисходящая, горизонтальная – экстра- (ретро-), восходящая – интраперитонеально Тощая и подвздошная - интраперитонеально Толстый кишечник: слепая кишка и аппендикс интраперитонеально; ободочная восходящая – мезо-, поперечная – интра-, нисходящая – мезо-, сигмовидная ободочная интра- Прямая верхний отдел – интра-, ампула – мезо-, заднепроходной канал - адвентиция

Отношение органов к брюшине Печень – мезо- Желчный пузырь – ненаполненный – экстра-, наполненный – мезо- Поджелудочная железа – ретро- Почки – ретро- Мочевой пузырь ненаполненный – антеро-, наполненный – мезо- Матка- мезо-

Околоушная слюнная железа

Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы

Костное небо Костное небо Если небные отростки не срастаются между собой, у новорожденного отмечается расщелина твердого и мягкого неба   Врожденная левосторонняя расщелина неба, сочетающаяся с расщелиной альвеолярного отростка и верхней губы

Мягкое небо

Мышцы дна полости рта

Мышцы языка

Иннервация языка Иннервация языка 1- болевая, температурная и тактильная чувствительность передних 2/3 языка - язычный (3 ветвь V пары ЧМН) 2 - вкусовая чувствительность передних 2/3 языка - барабанная струна от VII пары ЧМН 3. – вся чувствительность задней трети языка - языкоглоточный нерв (IX пара) 4 - мышцы языка - подъязычный нерв (XII пара) 5 – корень языка, рвотный рефлекс и надгортанник – блуждающий нерв (X пара).

«щелевидный язык» «скротальный язык» «дольчатый язык» «географический язык» «щелевидный язык» «скротальный язык» «дольчатый язык» «географический язык»

Зубная формула групповая ВОЗ: полная клиническая

Лимфоэпиталеальное кольцо Пирогова-Вальдейера

Области живота

Передняя брюшная стенка Складки: срединная пупочная, 2 медиальные пупочные, 2 латеральные пупочные складки Надпузырная ямка, медиальные паховые (бедренные) ямки – глуб. кольцо бедренного канала); латеральные паховые ямки ( глубокое кольцо пахового канала)

Связки печени как ход брюшины Брюшина с диафрагмы на диафрагмальную поверхность печени – венечную связку, треугольные связки серповидную связку, Круглую связку печени (заросшая пупочная вена

Малый сальник – печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная связки !!! Между листками печеночно-двенадцатиперстной связки – справа налево – общий желчный проток, воротная вена и собственно печеночная артерия

Большой сальник (Omentum majus) – 4 листка брюшины

Брыжейки Брыжейка тонкого кишечника – косо, слева от L1-2 направо до правой подвздошной ямки (правого КПС) Брыжейка поперечно-ободочной Брыжейка сигмовидной кишки

Этажи брюшины Сальниковая сумка Передняя стенка - малый сальник,   задняя стенка желудка и lig. gastrocolicum. Задняя - париетальный листок брюшины, покрывающий поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, левую почку. Нижняя - брыжейка поперечной ободочной кишки. Левая - селезёнка и ее связки: ligg. gastrosplenicum et phrenicosplenicum. Правой стенки нет: справа сальниковое отверстие – ограничено сверху хвостатая доля печени, снизу 12-п к. и головка поджелудочной железы, Спереди –печеночсно-12п связка 5 - bursa omentalis; 6 - pancreas; 10 - recessus inferior bursae omentalis; 16 - excavatio rectovesicalis

Зонд, введенный в сальниковое отверстие Зонд, введенный в сальниковое отверстие 2-3 см позади печеночно-12 п связки Ограничено: сверху хвостатая доля печени, снизу 12-п к. и головка поджелудочной железы.

Верхний этаж: 3 сумки: bursa hepatica, bursa pregastrica и bursa omentalis Верхний этаж: 3 сумки: bursa hepatica, bursa pregastrica и bursa omentalis Между листками lig. hepatoduodenale проходят общий желчный проток (справа), общая печеночная артерия (слева) и воротная вена (кзади и между этими образованиями), Полость сальниковой сумки сообщается с общей полостью брюшины посредством узкого foramen epiploicum. между диафрагмой и flexura coli sinistra, тянется складка брюшины, lig. phrenicocolicum; - селезеночный мешок. между боковыми стенками живота и colon ascendens и descendens -правый и левый боковые каналы пространство, делится брыжейкой тонкой кишки, на два брыжеечных синуса Ямки — recessus duodendlis superior et inferior; recessus ileocaecalis inferior et superior; recessus intersigmoideus; Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы — sulci paracolici.