🗊Презентация ОРВИ и грипп

ОРВИ и грипп

ОРВИ - группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся острым поражением различных отделов респираторного тракта с обязательным наличием ряда респираторных (катаральных) симптомов и необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной)

Грипп - острое респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой лихорадкой (выше 38 С), выраженной общей интоксикацией и поражением респираторного тракта чаще в форме трахеита

Этиология ОРВИ

Преимущественное поражение различных отделов дыхательного тракта при разных ОРВИ

Клинические особенности пандемического гриппа H1N1 появление болей при глотании, наличие диспептического синдрома у 10-12% пациентов более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности в среднем на 5-6 день и ранее от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более) быстрое развитие респираторного дистресс-синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье в некоторых случаях развитие полиорганной недостаточности при лабораторном исследовании в общем анализе крови чаще преобладает лейкопения, реже встречается лейкоцитоз и нейтрофилез изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков дыхательной недостаточности и зачастую интерпретируются как «застой в малом круге», «усиление сосудистого рисунка», «пневмосклероз» развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста

Осложнения гриппа Со стороны органов дыхания острый бронхит пневмония (первичная - вирусная и вторичная - бактериальная) абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс обострение хронического бронхита / ХОБЛ, БА, муковисцидоза ложный крупп острый средний отит острый бактериальный риносинусит Не респираторные осложнения миозит синдром Рэя миокардит, перикардит острая токсическая энцефалопатия обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических заболеваний

Лечение ОРВИ и гриппа амбулаторно помощь оказывается пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа Показание для госпитализации взрослых пациентов: тяжелое течение гриппа: резкая слабость, заторможенность, нарушение сознания, судороги тахипное более 20 в мин для лиц старше 13 лет дегидратация, невозможность перорального потребления жидкости (из-за повторной рвоты и т.д.) лихорадка выше 38,5 *С, не купирующаяся адекватными дозами антипиретиков более 1 суток развитие пневмонии беременность принадлежность к группе риска

Лечение ОРВИ и гриппа полупостельный режим, обильное питье парацетамол и другие жаропонижающие в стандартных дозировках (кроме аспирина детям до 18 лет) Принципы использования жаропонижающих: ранее здоровым детям – при температуре 39 *С и выше и/или мышечной ломоте и/или головной боли детям с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердца – при температуре выше 38,5 *С детям первых месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре выше 38,0 *С взрослым – при температуре выше 38,5 *С всем больным при злокачественной гипертермии с нарушением микроциркуляции при наличии плохой переносимости явлений, связанных с лихорадкой (головные и мышечные боли) Детям парацетамол назначается в суточной дозе 60 мг/кг в 4-6 приемов, взрослым максимально по 0,5 г 4 раза в день, эффективно также сочетание его с ибупрофеном. симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита (деконгестанты, противкашлевые средства и муколитики и т.д.)

Рекомендации о профилактике передачи инфекции родным и близким больного Рекомендации о профилактике передачи инфекции родным и близким больного максимальная изоляция заболевшего респираторная защита больного и родственников путем использования масок и респираторов соблюдение правил личной гигиены минимум визитов других людей к больному регулярное проветривание комнат и влажная уборка и т.д.

Нормативная база: ФЗ от 17.09.1998 года № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статья 5 – права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики). Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует проведения определенных профилактических прививок временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения

Преимущество вакцинации против гриппа: низкая заболеваемость среди привитых отсутствие у привитых тяжелых форм заболевания отсутствие летальных исходов среди привитых