🗊 . ________

.

Частота обнаружения анаэробных бактерий при гнойно-воспалительных Заболеваниях в зависимости от локализации

Грамотрицательные бактерии - возбудители анаэробных инфекций Гр(- )палочки: Fusobacterium spp. (F.nucleatum , F.necrosporum*, F.periodonticum), Bacteroides fragilis, B.thetaiotaomicron, B. melaninogenicus, , B.gingivalis, B.buccalis, B.denticola, B.endoodontalis, B.asacharolyticus, B.gingivalis, Prevotella buccae , P.buccalis, P.denticola, P.melaninigenica, P.oralis ( группа),P.oris, P.disiens. Porphyromonas asacharolitica, P.endodontalis, P.gingivalis Fusobacterium nucleatum, F.necrosporum, F.periodonticum – Porphyromonas spp., Leptotrichia spp., Bilophila spp.,Sebaldella spp., Mitsuokella sp., Rikenella spp., Tisserella spp., Fibrobacter spp., Ruminobacter spp., Desulfomonas spp. Гр(-) вибрионы Butyrivibrio spp.,Succinovibrio spp.,Anaerovibrio spp., Гр(-)кокки: Veillonella spp. (V. alcalescens), Acidaminococcus sp.,Megasphaera spp Acidaminococcus sp.,Megasphaera spp.

Грамположительные бактерии - возбудители анаэробных инфекций Гр+ кокки Peptococcus niger Peptostreptococcus (P. magnus , P. asaccharoliticus) Гр+ палочки Lactobacillus spp. ( L. casei, L.rhamnosus, L. alastosus) Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Bifidobacterium spp.

Неспорообразующие анаэробы (НОА)-представители нормальной микрофлоры Условия для развития инфекции: Наличие некротизированных тканей Низкий окислительно-восстановительный потенциал Нарушение кровоснабжения И т.д.

Причины дисбактериозов: Острые кишечные инфекции, паразитарные инвазии Медикаментозная терапия Смена диеты –преобладание углеводной или белковой пищи, диеты, FastFood Хронические заболевания ЖКТ Аллергии Иммунодефицитные состояния (синдром хронической усталости, стрессы)

Материал для исследования на анаэробы

Правила взятия и доставки материала

Метод газо-жидкостной хроматографии

Хроматограмма летучих жирных кислот (ЛЖК) из клинического материала

Хроматограмма чистой культуры B.fragilis

Неудачи ГЖХ при диагностике анаэробных и аэробно-анаэробных инфекций Наличие в пробе анаэробов не продуцирующих ЛЖК (Bacteroides corridens, Peptococcus magnus, Peptostreptococcus intermedius) Низкая продукция ЛЖК (B.fragilis в случае моноинфекции) Сильное разведение клинического материала (перитонеальная жидкость) Присутствие в пробе аэробов, утилизирующих ЛЖК, выделяемых анаэробами (P.aeruginosa) Присутствие в пробе S.aureus или E.coli, продуцирующих сходные с анаэробами ЛЖК

Характер свечения в УФ красное - Prevotella melaninogenicus, Porphyromonas asaccharolytica-endodontalis, Veillonella spp., Clostridium ramosum зеленое - Clostridium difficile, Clostridium innocuum, Fusobacterium spp. розовое - бактероиды, стрептококки, стафилококки

Род Bacteroides Bacteroides fragilis – толстый кишечник, влагалище B.melaninogenicus B. oralis ротовая полость Положительная роль: Сбраживание углеводов Утилизация белков Трансформация желчных кислот

Инфекции, вызванные Bacteroides

Bacteroides fragilis

Bacteroides spp.

B.fragilis

Биохимические особенности р. Bacteroides Сбраживают углеводы с образованием : уксусной, изовалериановой, янтарной кислот Каталаза+ Индол+

Биохимические свойства непигментированных бактероидов

Факторы патогенности Bacteroides

Чувствительность p. Bacteroides Имипенем Хлорамфеникол Метронидазол Карбенициллин

Bacillus сereus

B.сereus

B.сereus

B.сereus

Prevotella melaninogenica, P. intermedia P. oris, P. denticola Ротовая полость, десневой карман, пигменты, красное свечение Выделяют сероводород (запах изо рта больных пародонтозом)

Porphyromonas gingivalis, P. endoodontalis, P. assacharoliticus Мелкие (0,4-0,7 мкм) Гр- палочки, тонкие пили, капсула +, Красное, коралловое свечение в УФ Колонии темно-коричневые на кровяном агаре (накопление гемина) «Живут в кармане» до 50 млн КОЕ

p. Fusobacterium F. nucleatum (палочка Плаута) F. necrophorum (палочка Шморля) Ротовая полость, толстая кишка

p. Fusobacterium F. nucleatum

Биохимическая активность Мальтоза + Сахароза + Масляная кислота Индол + Каталаза -

Заболевания, вызываемые представителями р. Fusobacterium гингиво-стоматит, ангина Симановского-Венсана (в ассоцияции с трепонемами и боррелиями), периодонтиты, поражение мягких тканей головы, шеи сепсис

Фузобактериоз полости рта F. nucleatum

Гистологический срез печени. Инфекция F. nucleatum

F. necrophorum

Односторонняя ангина - Симановского -Плаута- Венсана

Факторы патогенности p. Fusobacterium фосфолипаза А (облегчает инвазию бактерий в глубокие ткани), лейкоцидин (цитотоксическое действие)

Чувствительность p. Fusobacterium Хлорамфеникол Метронидазол Пенициллин Цефатоксим

p. Veillonella

Инфекция, вызванная beta-hemolytic Streptococcus and Veillonella

Лабораторная диагностика ГЖХ: Уксусная к-та Пропионовая к-та Красное свечение – естественная флюоресценция

Чувствительность p. Veillonella Хлорамфеникол Метронидазол Клиндамицин

Гр(+) анаэробные кокки Peptococcus niger Peptostreptococcus magnus P. intermedium P. acnes

р.Peptostreptococcus

р. Peptostreptococcus

Биохимические свойства Peptococcus Индол – Каталаза + Глюкоза – Peptostreptococcus Индол – Каталаза – Глюкоза + (уксусная кислота)

Чувствительность Пенициллин Карбенициллин Левомицетин

Propionibacterium acnes Гр(+) палочки дифтероидной формы, красная флюоресценция, могут расти в аэробных условиях, 2 недели Угри, периодонтиты, сепсис, менингиты, артриты, эндоофтальмиты

Инфицирование Propionibacterium acnes кожи

Eubacterium Грамположительные полиморфные бактерии (от кокков до длинных палочек) Клетки неправильной формы, с раздутыми или заостренными концами, иногда изогнутые Располагаются одиночно, в парах или цепочках Часто встречаются у детей, находящихся н искусственном вскармливании (до 1010 кл./г) Похожи на клостридии (в случае слабого спорообразования) Могут причиной оппортунистических инфекций, чаще выделяются при ГСИ ротовой полости, плевритах, пневмониях. инфекционных эндокардитах

p. Bifidobacterium (от лат. bifidus — разделённый надвое) B. bifibum B. longum B. infanis B. breve

p. Bifidobacterium

Bifidobacterium spp. (B. bifidum, B. adolescentis)

B. breve

Свойства бифидобактерий Антагонисты к патогенной флоре Образуют витамины группы В (B1, B2 и др.) и витамин К Синтезируют аминокислоты и белки Утилизируют пищевой субстрат Способствуют усилению всасывания кальция, железа, витамина Д Иммуномодуляторы Сбраживают углеводы с образованием уксусной и молочной кислот

p.Lactobacillus L. delbrueckii – типовой L. acidophilus L. casei Lactobacillus bulgaricus L. fermenti L. helveticus L. lactis L. leichmannii L. plantarum

p.Lactobacillus

L.brevis

L.bulgaricus

L.casei

L.ramnosis

p.Lactobacillus

Лактобактерии подавляют рост следующих бактерий: Bacillus subtilis В. cereus В. stearothermophilus Candida albicans Clostridium perfringes Escherichia coli Klebsiella pneumoniae

Факторы патогенности Bacteroides