🗊Презентация Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения

Нажмите для полного просмотра!
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №1Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №2Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №3Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №4Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №5Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №6Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №7Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №8Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №9Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №10Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №11Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №12Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №13Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №14Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №15Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №16Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №17Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №18Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №19Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №20

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения. Доклад-сообщение содержит 20 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК:
ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ  ЛЕЧЕНИЯ
Описание слайда:
АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК: ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 2


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4





Классификация
Описание слайда:
Классификация

Слайд 5





Клиническая классификация амилоидоза
1. Первичный амилоидоз (AL)
•  возникающий без явной причины
•  ассоциированный с множественной миеломой
макроглобулинемией Вольденстрема
2. Вторичный амилоидоз (AA)
• при хронических инфекциях
• при РА, ЮРА, АС, БШ, Чарг-Стросс, ССД, смешЗСТ
• при онкологических заболеваниях
3. Семейный (наследственный) амилоидоз
• при периодической болезни (сефарды, евреи, курды, армяне) АА
синдром Макла – Уэллса Muckle-Wells) – нефропатия, крапивница, глухота (АА)
аутосомно-доминантные формы при которых в Транстиретине изменены аминокислоты (метионин на валин в 30 положении TTR Met30 и др)
Описание слайда:
Клиническая классификация амилоидоза 1. Первичный амилоидоз (AL) • возникающий без явной причины • ассоциированный с множественной миеломой макроглобулинемией Вольденстрема 2. Вторичный амилоидоз (AA) • при хронических инфекциях • при РА, ЮРА, АС, БШ, Чарг-Стросс, ССД, смешЗСТ • при онкологических заболеваниях 3. Семейный (наследственный) амилоидоз • при периодической болезни (сефарды, евреи, курды, армяне) АА синдром Макла – Уэллса Muckle-Wells) – нефропатия, крапивница, глухота (АА) аутосомно-доминантные формы при которых в Транстиретине изменены аминокислоты (метионин на валин в 30 положении TTR Met30 и др)

Слайд 6





Этиология АА -амилоидоз
Описание слайда:
Этиология АА -амилоидоз

Слайд 7





Основные типы Амилоидоза
Описание слайда:
Основные типы Амилоидоза

Слайд 8





Клиническая картина определяется поражением органов-мишеней
			Основные органы-мишени
AL-амилоидоз: сердце, ЖКТ, почки.
АА-амилоидоз: почки, печень, селезенка, кишечник.
Семейный амилоидоз (ATTR): периферическая нервная система (сенсорно-моторная невропатия и нарушение вегетативных функций) сердце, желудочно-кишечный тракт, почки.
Системный старческий (ATTR) сходен с AL-амилоидозом основные органы-мишени сердце, сосуды, сочетается с атеросклерозом отличается меньшей тяжестью поражения.
Диализный амилоидоз: кости, периартикулярные ткани (переломы), синдром карпального канала.
Описание слайда:
Клиническая картина определяется поражением органов-мишеней Основные органы-мишени AL-амилоидоз: сердце, ЖКТ, почки. АА-амилоидоз: почки, печень, селезенка, кишечник. Семейный амилоидоз (ATTR): периферическая нервная система (сенсорно-моторная невропатия и нарушение вегетативных функций) сердце, желудочно-кишечный тракт, почки. Системный старческий (ATTR) сходен с AL-амилоидозом основные органы-мишени сердце, сосуды, сочетается с атеросклерозом отличается меньшей тяжестью поражения. Диализный амилоидоз: кости, периартикулярные ткани (переломы), синдром карпального канала.

Слайд 9


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11





Клиника Амилоидоза почек
Описание слайда:
Клиника Амилоидоза почек

Слайд 12





   Латентная (бессимптомная) стадия 

Амилоид присутствует в интермедиарной зоне и по ходу прямых сосудов пирамидок развивается отек и очаги склероза. В этот период при  АП преобладают клинические проявления основного заболевания. Стадия длится 3-5 и более лет.
Описание слайда:
Латентная (бессимптомная) стадия Амилоид присутствует в интермедиарной зоне и по ходу прямых сосудов пирамидок развивается отек и очаги склероза. В этот период при АП преобладают клинические проявления основного заболевания. Стадия длится 3-5 и более лет.

Слайд 13





Протеинурическая (альбуминурическая) стадия 
амилоид появляется прежде всего в мезангии, в петлях капилляров, в пирамидах и корковом веществе гломерул, в сосудах. Развиваются склероз и атрофия нефронов, гиперемия и лимфостаз. Почки увеличены и плотны, матово- серо-розового цвета. 

Протеинурия в начале выражена умеренно, может какой-то период быть даже преходящей, уменьшаться и увеличиваться, но затем становится стойкой. 

Продолжительность стадии  от 10 до 13 лет.
Описание слайда:
Протеинурическая (альбуминурическая) стадия амилоид появляется прежде всего в мезангии, в петлях капилляров, в пирамидах и корковом веществе гломерул, в сосудах. Развиваются склероз и атрофия нефронов, гиперемия и лимфостаз. Почки увеличены и плотны, матово- серо-розового цвета. Протеинурия в начале выражена умеренно, может какой-то период быть даже преходящей, уменьшаться и увеличиваться, но затем становится стойкой. Продолжительность стадии от 10 до 13 лет.

Слайд 14





 Нефротическая (отечная) стадия
– амилоидно- липоидный нефроз – амилоид во всех отделах нефрона. Склероз и амилоидоз мозгового слоя, но корковый слой без выраженных склеротических изменений.. Большая сальная почка.
 Клинически –классический нефротический синдром: с потерей белка с мочей более 3-5 г/с, гипоальбуминемией, гиперхолестеринемии, липидурии с отеками анасарки.
В мочевом осадке находят гиалиновые, а по мере нарастания протеинурии – зернистые цилиндры. Возможны микро-и макрогематурия, лейкоцитурия без признаков пиелонефрита. 
Продолжительность стадии до 6 лет
Описание слайда:
Нефротическая (отечная) стадия – амилоидно- липоидный нефроз – амилоид во всех отделах нефрона. Склероз и амилоидоз мозгового слоя, но корковый слой без выраженных склеротических изменений.. Большая сальная почка. Клинически –классический нефротический синдром: с потерей белка с мочей более 3-5 г/с, гипоальбуминемией, гиперхолестеринемии, липидурии с отеками анасарки. В мочевом осадке находят гиалиновые, а по мере нарастания протеинурии – зернистые цилиндры. Возможны микро-и макрогематурия, лейкоцитурия без признаков пиелонефрита. Продолжительность стадии до 6 лет

Слайд 15





Уремическая (терминальная, азотемическая) стадия 

– амилоидная сморщенная почка – уменьшенная в размерах, плотная, с рубцами почка. 
ХПН мало отличается от таковой при других заболеваниях почек. Считается, что в отличие от ГН, при котором наступление ХПН, протекающей с полиурией, может приводить к хотя бы частичному схождению отеков, при амилоидозе азотемия развивается на фоне низкого артериального давления и нефротического синдрома.
Описание слайда:
Уремическая (терминальная, азотемическая) стадия – амилоидная сморщенная почка – уменьшенная в размерах, плотная, с рубцами почка. ХПН мало отличается от таковой при других заболеваниях почек. Считается, что в отличие от ГН, при котором наступление ХПН, протекающей с полиурией, может приводить к хотя бы частичному схождению отеков, при амилоидозе азотемия развивается на фоне низкого артериального давления и нефротического синдрома.

Слайд 16


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд №19
Описание слайда:

Слайд 20





Лечение АА-амилоидоза
Основная стратегия – лечение причины воспалительного заболевания
У больных с РА, серонегативными полиартритами базисная терапия метотрексатом 7,5 мг/нед
Периодическая болезнь и тяжелая рецидивирующая подагра – колхицин 2 мг/сут
При хронических нагноениях – по возможности хирургическое иссечение
Описание слайда:
Лечение АА-амилоидоза Основная стратегия – лечение причины воспалительного заболевания У больных с РА, серонегативными полиартритами базисная терапия метотрексатом 7,5 мг/нед Периодическая болезнь и тяжелая рецидивирующая подагра – колхицин 2 мг/сут При хронических нагноениях – по возможности хирургическое иссечение



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию