🗊Презентация Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі

Нажмите для полного просмотра!
Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №1Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №2Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №3Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №4Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №5Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №6Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №7Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №8Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №9Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №10Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №11Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №12Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №13Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №14

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі. Доклад-сообщение содержит 14 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





СӨЖ
Тақырыбы: Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі
Описание слайда:
СӨЖ Тақырыбы: Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі

Слайд 2


Ауыр преэклампсия кезіндегі дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3





Кіріспе
Преэклампсия — әдетте қан қысымының көтерілуі және  протеинуриямен жүретін полисистемді синдром. 
 Преэклампсия, эклампсия — полиоргандық жетіспеушілікпен (бауыр-бүйректік, өкпелік, жатыр-плацентарлық, церебральдік жетіспеушілік) және тырысулық ұстамалармен (эклампсия) көрінетін, жүктіліктің және босанудың ауыр асқынуы болып табылады.
Описание слайда:
Кіріспе Преэклампсия — әдетте қан қысымының көтерілуі және протеинуриямен жүретін полисистемді синдром. Преэклампсия, эклампсия — полиоргандық жетіспеушілікпен (бауыр-бүйректік, өкпелік, жатыр-плацентарлық, церебральдік жетіспеушілік) және тырысулық ұстамалармен (эклампсия) көрінетін, жүктіліктің және босанудың ауыр асқынуы болып табылады.

Слайд 4





Жүктілік кезіндегі гипертензивті жағдайлар. Классификация
Созылмалы АГ
Гестационды АГ
Преэклампсия:  - жеңіл дәрежелі  –ауыр дәрежелі
Эклампсия
Описание слайда:
Жүктілік кезіндегі гипертензивті жағдайлар. Классификация Созылмалы АГ Гестационды АГ Преэклампсия: - жеңіл дәрежелі –ауыр дәрежелі Эклампсия

Слайд 5





Негізгі бөлім
Клиникалық көріністері
Жеңіл преэклампсия – жеңіл артериальді гипертензиямен (30 минут интервалмен екі рет өлшегенде САҚ ≥ 140 мм.с.б, ДАҚ ≥90 мм.с.б болса)  + қосарласқан протеинурия ± ісінулер.
Ауыр преэклампсия – ауыр артериальді гипертензия  (30 минут интервалмен екі рет өлшегенде САҚ ≥ 160 мм.с.б, ДАҚ ≥110 мм.с.б болса)  + қосарласқан протеинурия .
NB! Протеинурия  >0,3 г/тәу  немесе  0.3 г/л екі реттік 4 сағаттан кейін алынған зәр анализінде!
Описание слайда:
Негізгі бөлім Клиникалық көріністері Жеңіл преэклампсия – жеңіл артериальді гипертензиямен (30 минут интервалмен екі рет өлшегенде САҚ ≥ 140 мм.с.б, ДАҚ ≥90 мм.с.б болса) + қосарласқан протеинурия ± ісінулер. Ауыр преэклампсия – ауыр артериальді гипертензия (30 минут интервалмен екі рет өлшегенде САҚ ≥ 160 мм.с.б, ДАҚ ≥110 мм.с.б болса) + қосарласқан протеинурия . NB! Протеинурия >0,3 г/тәу немесе 0.3 г/л екі реттік 4 сағаттан кейін алынған зәр анализінде!

Слайд 6





Ауыр преэклампсия – кез келген дәрежедегі артериальді гипертензия + қосарласқан протеинурия + келесі симптомдардың біреуі болса: 
Ауыр преэклампсия – кез келген дәрежедегі артериальді гипертензия + қосарласқан протеинурия + келесі симптомдардың біреуі болса: 
Қатты басының ауырсынуы
Көз көруінің төмендеуі, көру бұзылыстары
Эпигастридегі ауырсыну немесе\және жүрек айну,құсу
Тырысулық дайындық
Генерализденген ісіктер
Олигоурия (сағатына 30 мл аз зәр немесе 24 сағат ішінде 500 мл аз зәр болуы)
Бауырдың пальпацияда ауырсынуы
Тромбоцитопения 100*10\6 г\л төмен
Бауырлық ферменттердің мөлшері жоғарлауы (Аст Алт)
HELLP-синдром дамуы
Описание слайда:
Ауыр преэклампсия – кез келген дәрежедегі артериальді гипертензия + қосарласқан протеинурия + келесі симптомдардың біреуі болса: Ауыр преэклампсия – кез келген дәрежедегі артериальді гипертензия + қосарласқан протеинурия + келесі симптомдардың біреуі болса: Қатты басының ауырсынуы Көз көруінің төмендеуі, көру бұзылыстары Эпигастридегі ауырсыну немесе\және жүрек айну,құсу Тырысулық дайындық Генерализденген ісіктер Олигоурия (сағатына 30 мл аз зәр немесе 24 сағат ішінде 500 мл аз зәр болуы) Бауырдың пальпацияда ауырсынуы Тромбоцитопения 100*10\6 г\л төмен Бауырлық ферменттердің мөлшері жоғарлауы (Аст Алт) HELLP-синдром дамуы

Слайд 7





Дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі

№1. Дереу диагноз қою. Диагноз науқастың шағымдарына және объективті қарап тексергендегі белгілерге сүйеніп қойылады.
       Шағымдары: 
Басының қатты ауыруы
Көз көру бұзылысы, көз алдындағы шіркейлер, қарауытулар
Жүрек айну, құсу
Эпигастриде, оң қабырға астында ауырсыну
Ісінулер (генерализденген, әдетте бел аумағында)
Зәр шығарудың азаюына
        Анамнезінде: жүктіліктен тыс гипертензия немесе өткен жүктілік кезінде болған гипертензия
Описание слайда:
Дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі №1. Дереу диагноз қою. Диагноз науқастың шағымдарына және объективті қарап тексергендегі белгілерге сүйеніп қойылады. Шағымдары: Басының қатты ауыруы Көз көру бұзылысы, көз алдындағы шіркейлер, қарауытулар Жүрек айну, құсу Эпигастриде, оң қабырға астында ауырсыну Ісінулер (генерализденген, әдетте бел аумағында) Зәр шығарудың азаюына Анамнезінде: жүктіліктен тыс гипертензия немесе өткен жүктілік кезінде болған гипертензия

Слайд 8





Оъективті қарауда: 
Оъективті қарауда: 
Артериальді гипертензия
Ісінулер
Көз көру бұзылыстары
Құсу
Клонус (жеке топ бұлшық еттерінің судорогалық тартылуы, судорожная готовность)
Пальпацияда бауырдың ауырсынуы
Описание слайда:
Оъективті қарауда: Оъективті қарауда: Артериальді гипертензия Ісінулер Көз көру бұзылыстары Құсу Клонус (жеке топ бұлшық еттерінің судорогалық тартылуы, судорожная готовность) Пальпацияда бауырдың ауырсынуы

Слайд 9





№2. Пациенттен алыстамай барлық бос персоналды және реанимациондық бригаданы шақыру.
№2. Пациенттен алыстамай барлық бос персоналды және реанимациондық бригаданы шақыру.
№3.  1. Егер тырысу ұстамалары жоқ, тек дайындық болса (судорожная готовность), онда әйелді тегіс беткейге жатқызып, басын бүйіріне қарай бұрып, керекті құрал жабдықтарды дайындау керек (ауа өткізгіш түтіктер,отсос, маска және қапшықты, оттегіні). 
        2. Егер тырысу болса: кислородты терапия 4-6л\мин жылдамдықпен беру, тегіс беткейге, сол жақ қырына жатқызу, жарақаттанудан сақтау, тырысу аяқталған соң ауыз қуысын және кеңірдекті аспирациялау. 
 
Описание слайда:
№2. Пациенттен алыстамай барлық бос персоналды және реанимациондық бригаданы шақыру. №2. Пациенттен алыстамай барлық бос персоналды және реанимациондық бригаданы шақыру. №3. 1. Егер тырысу ұстамалары жоқ, тек дайындық болса (судорожная готовность), онда әйелді тегіс беткейге жатқызып, басын бүйіріне қарай бұрып, керекті құрал жабдықтарды дайындау керек (ауа өткізгіш түтіктер,отсос, маска және қапшықты, оттегіні). 2. Егер тырысу болса: кислородты терапия 4-6л\мин жылдамдықпен беру, тегіс беткейге, сол жақ қырына жатқызу, жарақаттанудан сақтау, тырысу аяқталған соң ауыз қуысын және кеңірдекті аспирациялау.  

Слайд 10







№4. Осы іс әрекеттерден кейін магнезиалды терапияны орындау!
    Магнезиальді терапия: 1. вена ішіне магнии сульфатының бастапқа дозасын – 25%-20 мл  10-15 минут ішінде ақырын енгізу (5 г құрғақ зат).
    2. Үстемелеуші терапия:  320 мл физиологиялық ерітінді мен  80 мл – 25% магнезия сульфатын қосып, вена ішіне инфузионды терапия ретінде енгізу. 12-24 cағат жалгастыру.
Описание слайда:
№4. Осы іс әрекеттерден кейін магнезиалды терапияны орындау! Магнезиальді терапия: 1. вена ішіне магнии сульфатының бастапқа дозасын – 25%-20 мл 10-15 минут ішінде ақырын енгізу (5 г құрғақ зат). 2. Үстемелеуші терапия: 320 мл физиологиялық ерітінді мен 80 мл – 25% магнезия сульфатын қосып, вена ішіне инфузионды терапия ретінде енгізу. 12-24 cағат жалгастыру.

Слайд 11





Тырысулар кезінде седативті препараттарды беру (диазепам) – нежелательно, керек емес, себебі ол неонатальді тынысты тежейді. Егер магнезиялық терапия барысында тырысу 15 минуттан кейін қайталанса, онда диазепам в\і  10 мг енгізу.
Тырысулар кезінде седативті препараттарды беру (диазепам) – нежелательно, керек емес, себебі ол неонатальді тынысты тежейді. Егер магнезиялық терапия барысында тырысу 15 минуттан кейін қайталанса, онда диазепам в\і  10 мг енгізу.
Описание слайда:
Тырысулар кезінде седативті препараттарды беру (диазепам) – нежелательно, керек емес, себебі ол неонатальді тынысты тежейді. Егер магнезиялық терапия барысында тырысу 15 минуттан кейін қайталанса, онда диазепам в\і 10 мг енгізу. Тырысулар кезінде седативті препараттарды беру (диазепам) – нежелательно, керек емес, себебі ол неонатальді тынысты тежейді. Егер магнезиялық терапия барысында тырысу 15 минуттан кейін қайталанса, онда диазепам в\і 10 мг енгізу.

Слайд 12






   №5.  Егер артериальді қысым 160/100 мм.с.б. тең немесе одан жоғары болса, онда 10 мг нифедипинді сублингвальді беру, АҚ қадағалаумен 10 мг 30 минуттан соң беру. (Маңызды: АҚ 130/90-140/95 мм.с.б.  деңгейінде ұстап тұру керек, егер бұдан төмендеп кетсе жатыр-плацента қан айналымы бұзылуы мүмкін) Изосорбит динитрат.
   №6.   АҚ қадағалануымен магнезиалді терапияны жалғастыра отырып, пациентті носилкаға жатқызу және үшінші дәрежелі не жақын маңдағы перзентхананың реанимациялық бөліміне тасымалдау.
 
Описание слайда:
№5. Егер артериальді қысым 160/100 мм.с.б. тең немесе одан жоғары болса, онда 10 мг нифедипинді сублингвальді беру, АҚ қадағалаумен 10 мг 30 минуттан соң беру. (Маңызды: АҚ 130/90-140/95 мм.с.б. деңгейінде ұстап тұру керек, егер бұдан төмендеп кетсе жатыр-плацента қан айналымы бұзылуы мүмкін) Изосорбит динитрат. №6. АҚ қадағалануымен магнезиалді терапияны жалғастыра отырып, пациентті носилкаға жатқызу және үшінші дәрежелі не жақын маңдағы перзентхананың реанимациялық бөліміне тасымалдау.  

Слайд 13





Қорытынды бөлім
Ауыр преэклампсия жедел күттірмейтін көмекті талап етеді, себебі асқынуы коматозды жағдайға әкеледі.
Ауыр преэклампсияның ең эффектіфті емі – ол гестация мерзіміне қарамай жедел  босандыру.  Жүктілік мерзімі 37 апта немесе одан артық болса, преэклампсияның ауырлығына қарамай жедел босандыру.
Описание слайда:
Қорытынды бөлім Ауыр преэклампсия жедел күттірмейтін көмекті талап етеді, себебі асқынуы коматозды жағдайға әкеледі. Ауыр преэклампсияның ең эффектіфті емі – ол гестация мерзіміне қарамай жедел босандыру. Жүктілік мерзімі 37 апта немесе одан артық болса, преэклампсияның ауырлығына қарамай жедел босандыру.

Слайд 14





Пайдаланылған әдебиеттер
Клиникалық протокол. Гипертензивные состояния при беременности. №10 2014 жыл.
Клиникалық протокол. Артериальная гипертензия у беременных. № 19 2015 жыл.
Интернет желісі
Описание слайда:
Пайдаланылған әдебиеттер Клиникалық протокол. Гипертензивные состояния при беременности. №10 2014 жыл. Клиникалық протокол. Артериальная гипертензия у беременных. № 19 2015 жыл. Интернет желісі



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию