Описание слайда:
Ангиотензинаударушы ферментті (ААФ) ингибициялаушы (тежегіш) каптоприл (0,15-0,3 мг/кг), эналаприл (0,1-0,15мг/кг)жүрек жетіспеушілігіндегі артқы салмакты, артериалдық кантамырларын ке- ңейтумен қатар маңызды нейроэндокриндік әсерлер береді.
Әсерлерді арттыру гидралазинді (веналык вазодилятатор) тағайындаумен камтамасыз етіледі. Вазодилятаторлармен емді төмен дозалармен және ортостатикалық гипотензия дамымас үшін оны бірте-бірте көтереді. Жүрекке алғы салмақты азайту үшін жиі жағдайда нитраттар (изосорбид динитрат 10-20 мг х 2-Зрет) беріледі, олар веналарды кеңітетін әсерімен жүрекке келетін қан мөлшерін азайтады.
Жүрек гликозидтерін (дигоксин) брадиаритмия болмаса, ДКМП емдеуде ауру- лардың бәріне де төменгі дозамен береді. Гликозидтерге бұл ауруда толеранттылық болатынын ескеру керек, алайда систолалык дисфункция бар болса, бұл дәрінің құнды әсері емге көмек әкелетіні нақты. Ритм бұзылыстарында кордаронның пайдалы әсері болады.
Ем кешенінде осылармен қатар преднизолон 0,5-1,0 мг/кг, (3-блокаторлар, дезагрегантгар, кардиотрофиктердің тиісті орындары бар. Сонымен катар, ауру балада селен деңгейі (шашта 2,21±0,41 мкг/г) төмен болса, неоселен, ал карнитин жетіспеушілігі болса тұзкышқылды карнитин, милдронат, цитохром, жиі ЖРВИ-мен ауыратын болса, — вирусқа қарсы препараттар, аминохинолин (делагил не плаквенил) тағайындалады.
Қанайналысы бұзылыстары мен жүрек жетіспеушілігі емге қарамай, удей берген жағдайда, журек трансплантациясын жасау керек. Ғылыми-техникалық дамуда алдағы елдерде казіргі кезде бұл операция көрсеткішіне карай мыңдаған ауруларға жасалуда.