🗊 Презентация Экстренная и неотложная медицинская помощь

Категория: ОБЖ
Нажмите для полного просмотра!
Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №1 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №2 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №3 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №4 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №5 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №6 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №7 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №8 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №9 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №10 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №11 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №12 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №13 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №14 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №15 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №16 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №17 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №18 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №19 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №20 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №21 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №22 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №23 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №24 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №25 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №26 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №27 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №28 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №29 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №30 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №31 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №32 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №33 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №34 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №35 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №36 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №37 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №38 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №39 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №40 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №41 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №42 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №43 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №44 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №45 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №46 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №47 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №48 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №49 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №50 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №51 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №52 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №53 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №54 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №55 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №56 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №57 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №58 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №59 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №60 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №61 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №62 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №63 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №64 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №65 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №66 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №67 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №68 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №69 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №70 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №71 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №72 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №73 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №74 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №75 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №76 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №77 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №78 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №79 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №80 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №81 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №82 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №83 Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №84

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Экстренная и неотложная медицинская помощь. Доклад-сообщение содержит 84 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №1
Описание слайда:

Слайд 2


Острая коронарная недостаточность Острая коронарная недостаточность - клинический синдром, обусловленный ишемией миокарда при паталогии коронарных...
Описание слайда:
Острая коронарная недостаточность Острая коронарная недостаточность - клинический синдром, обусловленный ишемией миокарда при паталогии коронарных артерий.

Слайд 3


Патогенез ОКН В основе развития ОКН лежит атеросклероз коронарных артерий. Вследствие сужения коронарных артерий нарушается равновесие между...
Описание слайда:
Патогенез ОКН В основе развития ОКН лежит атеросклероз коронарных артерий. Вследствие сужения коронарных артерий нарушается равновесие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью его доставки, что приводит к ишемии миокарда. Ишемия миокарда клинически проявляется болью за грудиной.

Слайд 4


Клиника ОКН Основные симптомы, позволяющие поставить диагноз ОКН Приступ сжимающих, давящих болей за грудиной или тяжесть в левой половине грудной...
Описание слайда:
Клиника ОКН Основные симптомы, позволяющие поставить диагноз ОКН Приступ сжимающих, давящих болей за грудиной или тяжесть в левой половине грудной клетки Иррадиация болей руки, лопатку, переднюю поверхность шеи, нижнюю челюсть.

Слайд 5


Клиника ОКН Появление болей на фоне психоэмоциональной и физической нагрузки, в холодное время года. Чувство страха смерти. Бледность кожных...
Описание слайда:
Клиника ОКН Появление болей на фоне психоэмоциональной и физической нагрузки, в холодное время года. Чувство страха смерти. Бледность кожных покровов. Частое поверхностное дыхание. Тахикардия. АД повышено или в пределах нормы.

Слайд 6


Клинические формы острой коронарной недостаточности Стабильная стенокардия напряжения. Острый коронарный синдром.
Описание слайда:
Клинические формы острой коронарной недостаточности Стабильная стенокардия напряжения. Острый коронарный синдром.

Слайд 7


Стабильная стенокардия напряжения Стабильная стенокардия напряжения - это стенокардия, возникающая на стереотипную нагрузку у данного пациента и...
Описание слайда:
Стабильная стенокардия напряжения Стабильная стенокардия напряжения - это стенокардия, возникающая на стереотипную нагрузку у данного пациента и существующая у него более одного месяца.

Слайд 8


Клиника стабильной стенокардии напряжения Стабильная стенокардия напряжения протекает относительно благоприятно. В типичных случаях боли продолжаются...
Описание слайда:
Клиника стабильной стенокардии напряжения Стабильная стенокардия напряжения протекает относительно благоприятно. В типичных случаях боли продолжаются 3-5 минут, купируются в состоянии покоя или устраняются приемом нитроглицерина в течение нескольких секунд или минут.

Слайд 9


Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения Обеспечение физического, психоэмоционального покоя для снятия психоэмоционального напряжения....
Описание слайда:
Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения Обеспечение физического, психоэмоционального покоя для снятия психоэмоционального напряжения. Придание пациенту положения сидя или горизонтального положения для облегчения работы сердца и профилактики ортостатической гипотензии.

Слайд 10


Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения Купирование болевого синдрома – назначение пациенту одной таблетки нитроглицерина (0,5 мг),...
Описание слайда:
Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения Купирование болевого синдрома – назначение пациенту одной таблетки нитроглицерина (0,5 мг), нитроминта 0,4 мг в аэрозоле сублингвально. При отсутствии эффекта - повторный прием нитроглицерина в таблетках, аэрозоле по 0,4-0,5 мг через 3 минуты, но не более 2-3 раз.

Слайд 11


Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения При плохой переносимости нитроглицерина для купирования приступа возможно применение...
Описание слайда:
Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения При плохой переносимости нитроглицерина для купирования приступа возможно применение изосорбида динитрата (нитросорбида) в дозе 10 мг под язык.

Слайд 12


Фармакологическое действие нитратов Нитраты оказывают спазмолитическое действие; уменьшают венозный приток крови к сердцу; уменьшают энергозатраты и...
Описание слайда:
Фармакологическое действие нитратов Нитраты оказывают спазмолитическое действие; уменьшают венозный приток крови к сердцу; уменьшают энергозатраты и потребление кислорода сердечной мышцей; способствуют уменьшению болей.

Слайд 13


Противопоказания к применению нитратов Артериальная гипотензия- АД ниже 100 мм рт.ст. Черепно-мозговая травма. Повышение внутричерепного давления....
Описание слайда:
Противопоказания к применению нитратов Артериальная гипотензия- АД ниже 100 мм рт.ст. Черепно-мозговая травма. Повышение внутричерепного давления. Инфаркт миокарда правого желудочка. Закрытоугольная глаукома.

Слайд 14


Побочные действия нитратов «Нитратная» головная боль за счет расширения вен головного мозга. Снижение АД. Коллапс. Шум в ушах. Для купирования...
Описание слайда:
Побочные действия нитратов «Нитратная» головная боль за счет расширения вен головного мозга. Снижение АД. Коллапс. Шум в ушах. Для купирования головной боли при приеме нитроглицерина его прием можно сочетать с приемом валидола.

Слайд 15


Условия хранения нитроглицерина В темном месте. В герметичной упаковке.
Описание слайда:
Условия хранения нитроглицерина В темном месте. В герметичной упаковке.

Слайд 16


Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения При купировании приступа стабильной стенокардии напряжения пациента оставляют на амбулаторном...
Описание слайда:
Неотложная помощь при стабильной стенокардии напряжения При купировании приступа стабильной стенокардии напряжения пациента оставляют на амбулаторном лечении. При неэффективности амбулаторного лечения показана госпитализация пациента для подбора адекватной антиангинальной терапии.

Слайд 17


Острый коронарный синдром Рекомендации ВНОК, 2005 год. Острый коронарный синдром (ОКС)– это группа клинических признаков и симптомов, позволяющих...
Описание слайда:
Острый коронарный синдром Рекомендации ВНОК, 2005 год. Острый коронарный синдром (ОКС)– это группа клинических признаков и симптомов, позволяющих заподозрить нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда .

Слайд 18


Острый коронарный синдром Инфаркт миокарда диагностированный по изменению ферментов, по биомаркерам некроза сердечной мышцы.
Описание слайда:
Острый коронарный синдром Инфаркт миокарда диагностированный по изменению ферментов, по биомаркерам некроза сердечной мышцы.

Слайд 19


ОКС без подъема сегмента ST При ОКС без подъема сегмента ST необходимо провести дифференциальную диагностику между инфарктом миокарда без подъема...
Описание слайда:
ОКС без подъема сегмента ST При ОКС без подъема сегмента ST необходимо провести дифференциальную диагностику между инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и нестабильной стенокардией.

Слайд 20


Нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия – приступы имеют различную характеристику и сопровождаются высоким риском развития инфаркта...
Описание слайда:
Нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия – приступы имеют различную характеристику и сопровождаются высоким риском развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Слайд 21


Нестабильная стенокардия Боли в области сердца Носят более интенсивный характер. 2. Возникают при меньшей физической нагрузке. 3. Требуют увеличения...
Описание слайда:
Нестабильная стенокардия Боли в области сердца Носят более интенсивный характер. 2. Возникают при меньшей физической нагрузке. 3. Требуют увеличения дозы нитратов.

Слайд 22


Экстренная помощь при нестабильной стенокардии Нестабильная стенокардия рассматривается как прединфарктное состояние и лечение проводится как при...
Описание слайда:
Экстренная помощь при нестабильной стенокардии Нестабильная стенокардия рассматривается как прединфарктное состояние и лечение проводится как при остром инфаркте миокарда.

Слайд 23


Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов некроза сердечной мышцы.
Описание слайда:
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов некроза сердечной мышцы.

Слайд 24


Этиология ИМ В 95 % случаев ИМ возникает вследствие сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарных артерий. Значительно реже...
Описание слайда:
Этиология ИМ В 95 % случаев ИМ возникает вследствие сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарных артерий. Значительно реже коронарный кровоток нарушается вследствие спазма коронарных артерий без признаков атеросклероза - чаще у молодых людей. В этиологии ИМ не исключается и наследственное поражение коронарных артерий.

Слайд 25


Клиника ИМ Длительный болевой приступ в области сердца, за грудиной от 30 минут и более -до несколько часов, иногда суток. Интенсивный характер болей...
Описание слайда:
Клиника ИМ Длительный болевой приступ в области сердца, за грудиной от 30 минут и более -до несколько часов, иногда суток. Интенсивный характер болей - острая, распирающая, жгучая. Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Бледность кожи, акроцианоз. Гиперемия кожи шеи с синюшным оттенком.

Слайд 26


Клиника ИМ Нарушение ритма сердца - брадикардия, затем тахикардия, аритмия. Повышение АД с последующим его снижением. Приглушение тонов сердца....
Описание слайда:
Клиника ИМ Нарушение ритма сердца - брадикардия, затем тахикардия, аритмия. Повышение АД с последующим его снижением. Приглушение тонов сердца. Характерные изменения на ЭКГ комплекса QRST, зубца T.

Слайд 27


Клиника ИМ Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево через 2-3 часа от начала заболевания, с 3 дня – ускорение СОЭ. Повышение температуры тела до...
Описание слайда:
Клиника ИМ Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево через 2-3 часа от начала заболевания, с 3 дня – ускорение СОЭ. Повышение температуры тела до субфебрильной или несколько выше через 2 дня от начала заболевания. Повышение ферментов и маркеров некроза миокарда. Повышение уровня МВ фракции креатинин- фосфокиназы отмечается в течение 4-8 часов от начала заболевания, максимум достигается к 24 часам и продолжается в течение 72 часов.

Слайд 28


Атипичные варианты ИМ Кроме болевого варианта могут встречаться и атипичные варианты ИМ.
Описание слайда:
Атипичные варианты ИМ Кроме болевого варианта могут встречаться и атипичные варианты ИМ.

Слайд 29


Атипичные варианты ИМ Аритмический вариант – основным симптомом является нарушение ритма и проводимости - пароксизмальная тахикардия, блокада сердца.
Описание слайда:
Атипичные варианты ИМ Аритмический вариант – основным симптомом является нарушение ритма и проводимости - пароксизмальная тахикардия, блокада сердца.

Слайд 30


Осложнения инфаркта миокарда Кардиогенный шок. Сердечная недостаточность по левожелудочковому и правожелудочковому типу. Нарушение ритма и...
Описание слайда:
Осложнения инфаркта миокарда Кардиогенный шок. Сердечная недостаточность по левожелудочковому и правожелудочковому типу. Нарушение ритма и проводимости. Внезапная остановка кровообращения вследствие асистолии, фибрилляции желудочков сердца. Разрыв миокарда. Тромбоэмболия легочной артерии.

Слайд 31


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Обеспечение физического, психоэмоционального покоя для снятия психоэмоционального напряжения.
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Обеспечение физического, психоэмоционального покоя для снятия психоэмоционального напряжения.

Слайд 32


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Купирование болевого синдрома - назначение пациенту одной таблетки нитроглицерина (0,5 мг), нитроминта...
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Купирование болевого синдрома - назначение пациенту одной таблетки нитроглицерина (0,5 мг), нитроминта 0,4 мг в аэрозоле сублингвально. При отсутствии эффекта повторный прием нитроглицерина в таблетках, аэрозоле по 0,4-0,5 мг через 3 минуты, но не более 2-3 раз.

Слайд 33


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Проведение тромболизиса – назначение пациенту 325 мг аспирина, попросив его разжевать. Аспирин...
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Проведение тромболизиса – назначение пациенту 325 мг аспирина, попросив его разжевать. Аспирин замедляет процесс свертывания крови, тормозит агрегацию тромбоцитов, т.е. обладает антиагрегационными свойствами.

Слайд 34


Противопоказания к применению аспирина Повышенная кровоточивость. Индивидуальная непереносимость. «Аспириновая» астма. Язвенная болезнь желудка и...
Описание слайда:
Противопоказания к применению аспирина Повышенная кровоточивость. Индивидуальная непереносимость. «Аспириновая» астма. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Слайд 35


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Определение наличия осложнений и принятие мер по их устранению. При возможности проведение...
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Определение наличия осложнений и принятие мер по их устранению. При возможности проведение оксигенотерапии. При возможности запись ЭКГ. Наблюдение за функцией дыхания, кровообращения - пульс, АД, ЧДД.

Слайд 36


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Примечание Не рекомендуется применение спазмолитических средств (папаверин, но-шпа), т.к. они не могут...
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Примечание Не рекомендуется применение спазмолитических средств (папаверин, но-шпа), т.к. они не могут улучшить кровоснабжение сердечной мышцы, но повышают потребность миокарда в кислороде.

Слайд 37


Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Транспортировка пациента в положении лежа с приподнятым головным концом, специализированным...
Описание слайда:
Экстренная помощь при остром инфаркте миокарда Транспортировка пациента в положении лежа с приподнятым головным концом, специализированным транспортом с возможностью проведения оксигенотерапии и реанимационных мероприятий по ходу транспортировки - электрическая дефибрилляция по показания. Госпитализируют пациента в палату интенсивной терапии, при циркуляторных расстройствах – минуя приемный покой стационара.

Слайд 38


Альтернативные методы лечения ИМ Желательна госпитализация пациента в стационар, который имеет кардиохирургическое отделение для проведения по...
Описание слайда:
Альтернативные методы лечения ИМ Желательна госпитализация пациента в стационар, который имеет кардиохирургическое отделение для проведения по показаниям стентирования коронарных артерий, аортокоронарного шунтирования и т.д.

Слайд 39


Аортокоронарное шунтирование
Описание слайда:
Аортокоронарное шунтирование

Слайд 40


Гипертензивные кризы, диагностика и лечение
Описание слайда:
Гипертензивные кризы, диагностика и лечение

Слайд 41


Гипертензивный криз Гипертензивный криз (ГК) – резкое внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин.
Описание слайда:
Гипертензивный криз Гипертензивный криз (ГК) – резкое внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин.

Слайд 42


Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №42
Описание слайда:

Слайд 43


Причины ГК Внезапное прекращение приема антигипертензивных препаратов. Применение симпатомиметических средств. Эклампсия беременных. Острый...
Описание слайда:
Причины ГК Внезапное прекращение приема антигипертензивных препаратов. Применение симпатомиметических средств. Эклампсия беременных. Острый гломерулонефрит. Феохромоцитома. Предоперационный период. Травма ЦНС. Тяжелые ожоги. Диффузные заболевания соединительной ткани.

Слайд 44


Причины ГК Ситуационные ГК (стресс-индуцированные), развивающиеся при чрезмерном умственном и физическом перенапряжении, сильный болевой...
Описание слайда:
Причины ГК Ситуационные ГК (стресс-индуцированные), развивающиеся при чрезмерном умственном и физическом перенапряжении, сильный болевой раздражитель. Ятрогенные ГК, спровоцированные неправильным применением лекарственных препаратов (передозировка, нерациональная комбинация, внезапная отмена или неадекватная скорость применения в/в вводимых средств). Эндокринные заболевания (с-м Кушинга, гипертиреоз). Ренин-продуцирующие опухоли.

Слайд 45


Причины ГК Неврологические заболевания, сопровождающиеся повышением тонуса автономной нервной системы. Коарктация аорты.
Описание слайда:
Причины ГК Неврологические заболевания, сопровождающиеся повышением тонуса автономной нервной системы. Коарктация аорты.

Слайд 46


Распределение пациентов по причинам возникновения гипертензивных кризов
Описание слайда:
Распределение пациентов по причинам возникновения гипертензивных кризов

Слайд 47


Патогенетические факторы, способствующие развитию гипертензивного криза В основе гипертензивного криза лежит Дисфункция диэнцефальной области,...
Описание слайда:
Патогенетические факторы, способствующие развитию гипертензивного криза В основе гипертензивного криза лежит Дисфункция диэнцефальной области, гипоталамуса и продолговатого мозга. Увеличение активности симпатоадреналовой системы. Изменение активности ренин-ангиотензин II ренин-ангиотензивной системы. Развитие изменений в артериолах и прекапиллярах.

Слайд 48


Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях Относительно внезапное начало заболевания – от минут до нескольких часов. Индивидуально...
Описание слайда:
Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях Относительно внезапное начало заболевания – от минут до нескольких часов. Индивидуально высокий подъем артериального давления – с учетом обычных (рабочих) цифр. Появление или усугубление субъективных и объективных признаков поражения органов-мишеней, степень выраженности которых определяется тяжестью криза.

Слайд 49


Основные клинические проявления ГК Наиболее частые жалобы: - головная боль (22%) - боль в груди (27%) - одышка (22%) - неврологический дефицит (21%)...
Описание слайда:
Основные клинические проявления ГК Наиболее частые жалобы: - головная боль (22%) - боль в груди (27%) - одышка (22%) - неврологический дефицит (21%) - психомоторное возбуждение (10%) - носовые кровотечения (5%)

Слайд 50


ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ
Описание слайда:
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ

Слайд 51


Доврачебная помощь при неосложненном ГК Создание пациенту эмоционального и физического покоя. Обеспечение пациенту положения с приподнятым головным...
Описание слайда:
Доврачебная помощь при неосложненном ГК Создание пациенту эмоционального и физического покоя. Обеспечение пациенту положения с приподнятым головным концом. Применение отвлекающей терапии (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные ванны).

Слайд 52


Медикаментозная терапия неосложненных ГК
Описание слайда:
Медикаментозная терапия неосложненных ГК

Слайд 53


Медикаментозная терапия неосложненных ГК
Описание слайда:
Медикаментозная терапия неосложненных ГК

Слайд 54


Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК
Описание слайда:
Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК

Слайд 55


Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК
Описание слайда:
Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК

Слайд 56


Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК
Описание слайда:
Противопоказания и побочные действия препаратов для лечения неосложненного ГК

Слайд 57


Доврачебная помощь при неосложненном ГК Таблетированные препараты применяются внутрь с достаточным количеством теплой воды (100-150 мл)....
Описание слайда:
Доврачебная помощь при неосложненном ГК Таблетированные препараты применяются внутрь с достаточным количеством теплой воды (100-150 мл). Гипотензивный эффект от приема лекарств внутрь наступает через 30-60 минут.

Слайд 58


Скорость снижения АД при неосложненном ГК Рекомендуется назначение комбинации оральных препаратов, обеспечивающих постепенное снижение АД в течение...
Описание слайда:
Скорость снижения АД при неосложненном ГК Рекомендуется назначение комбинации оральных препаратов, обеспечивающих постепенное снижение АД в течение нескольких часов (до суток). При неэффективности комбинации двух гипотензивных препаратов можно добавить третий. Предложенная схема может применяться в амбулаторных условиях!!!

Слайд 59


Доврачебная помощь при неосложненном ГК Наблюдение за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД) для своевременного выявления осложнений и побочных...
Описание слайда:
Доврачебная помощь при неосложненном ГК Наблюдение за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД) для своевременного выявления осложнений и побочных действий лекарств.

Слайд 60


Показания к госпитализации при неосложненном ГК
Описание слайда:
Показания к госпитализации при неосложненном ГК

Слайд 61


Осложненный ГК Осложненный ГК - (критический, экстренный, жизнеугрожающий, emergency) сопровождается развитием острого клинически значимого и...
Описание слайда:
Осложненный ГК Осложненный ГК - (критический, экстренный, жизнеугрожающий, emergency) сопровождается развитием острого клинически значимого и потенциально фатального повреждения органов-мишеней, что требует экстренной госпитализации (обычно в блок интенсивной терапии) и немедленного снижения АД с применением парентеральных антигипертензивных средств.

Слайд 62


Осложненный ГК Острая гипертензивная энцефалопатия Острое нарушение мозгового кровообращения Внутримозговое кровоизлияние Острая сердечная...
Описание слайда:
Осложненный ГК Острая гипертензивная энцефалопатия Острое нарушение мозгового кровообращения Внутримозговое кровоизлияние Острая сердечная недостаточность Острый коронарный синдром Острая почечная недостаточность

Слайд 63


Осложненный ГК Расслаивающая аневризма аорты Тяжелое артериальное кровотечение Эклампсия Феохромоцитома Послеоперационное кровотечение
Описание слайда:
Осложненный ГК Расслаивающая аневризма аорты Тяжелое артериальное кровотечение Эклампсия Феохромоцитома Послеоперационное кровотечение

Слайд 64


Наиболее частые исходы осложненных гипертензивных кризов
Описание слайда:
Наиболее частые исходы осложненных гипертензивных кризов

Слайд 65


Медикаментозная терапия осложненных ГК Для купирования осложненного гипертензивного криза применяют парентеральное введение гипотензивных препаратов...
Описание слайда:
Медикаментозная терапия осложненных ГК Для купирования осложненного гипертензивного криза применяют парентеральное введение гипотензивных препаратов для снижения АД в течение первых минут и часов с учетом конкретной клинической ситуации.

Слайд 66


Медикаментозная терапия осложненных ГК Парентеральные препараты для лечения осложненных гипертензивных кризов включают препараты Вазодилататоры:...
Описание слайда:
Медикаментозная терапия осложненных ГК Парентеральные препараты для лечения осложненных гипертензивных кризов включают препараты Вазодилататоры: нитропруссид натрия; нитроглицерин; эналоприлат. Антиадреноэргические средства: фентоламин, лабетолол, эсмолол. Диуретики: фуросемид. Ганглиоблокаторы: пентамин. Нейролептики: дроперидол

Слайд 67


Медикаментозная терапия осложненных ГК
Описание слайда:
Медикаментозная терапия осложненных ГК

Слайд 68


Экстренная и неотложная медицинская помощь, слайд №68
Описание слайда:

Слайд 69


В течение 30 – 120 минут снижение АД на 15 – 25% В течение 2 – 6 часов уровень АД 160/100 мм Hg Далее пероральные препараты Резкое снижение АД до...
Описание слайда:
В течение 30 – 120 минут снижение АД на 15 – 25% В течение 2 – 6 часов уровень АД 160/100 мм Hg Далее пероральные препараты Резкое снижение АД до нормальных значений противопоказано, т.к. может привести к гипоперфузии, ишемии вплоть до некроза!!!

Слайд 70


Эналаприлат Активный метаболит эналаприла Вводится внутривенно струйно в течение 5 мин в дозе 0,625-1,25 мг. Механизм действия: блокирует превращение...
Описание слайда:
Эналаприлат Активный метаболит эналаприла Вводится внутривенно струйно в течение 5 мин в дозе 0,625-1,25 мг. Механизм действия: блокирует превращение ангиотензина I в мощный вазоконстриктор ангиотензин II и т.о. снижает периферическое сопротивление не приводит к рефлекторной тахикардии При внутривенном введении эналаприлата начало эффекта через 5-15 мин после введения, максимум действия через 30 мин, продолжительность действия - около 6 ч.

Слайд 71


Применение эналаприлата эффективность лечения - 70%
Описание слайда:
Применение эналаприлата эффективность лечения - 70%

Слайд 72


Тактика ведения пациента в зависимости от клинического состояния, DONALD V. 2003
Описание слайда:
Тактика ведения пациента в зависимости от клинического состояния, DONALD V. 2003

Слайд 73


Тактика ведения пациента в зависимости от клинического состояния, DONALD V. 2003
Описание слайда:
Тактика ведения пациента в зависимости от клинического состояния, DONALD V. 2003

Слайд 74


Доврачебная помощь при осложненном ГК Обеспечение пациенту физического и психического покоя. Обеспечение доступа свежего воздуха. Обеспечение...
Описание слайда:
Доврачебная помощь при осложненном ГК Обеспечение пациенту физического и психического покоя. Обеспечение доступа свежего воздуха. Обеспечение горизонтального положения в постели с приподнятым головным концом. Применение отвлекающих средств (постановка горчичников к икроножным мышцам, грелки к ногам).

Слайд 75


Доврачебная помощь при осложненном ГК Парентеральное введение гипотензивных средств с учетом конкретной ситуации фуросемида 20-60 мг в/в (при...
Описание слайда:
Доврачебная помощь при осложненном ГК Парентеральное введение гипотензивных средств с учетом конкретной ситуации фуросемида 20-60 мг в/в (при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности); 20-25 % раствора сульфата магнезии 5-10 мл в/в медленно в течение 5-7 минут (при судорожном синдроме, эклампсии); эналоприлата в/в струйно в течение 5 минут в дозе 0,625 – 1,25 мг (при остром нарушении мозгового кровообращения, гипертензивной энцефалопатии, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности); 2,4% раствора эуфиллина 10 мл в/в на физиологическом растворе (при эклампсии, при выраженной неврологической симптоматике, при острых нарушениях мозгового кровообращения).

Слайд 76


Доврачебная помощь при осложненном ГК Наблюдение за состоянием пациента (измерение АД каждые 15-30 минут, пульса, ЧДД).
Описание слайда:
Доврачебная помощь при осложненном ГК Наблюдение за состоянием пациента (измерение АД каждые 15-30 минут, пульса, ЧДД).

Слайд 77


Тактика фельдшера Госпитализация в специализированный стационар на носилках в зависимости от профиля заболевания (в сопровождении фельдшера). Лечение...
Описание слайда:
Тактика фельдшера Госпитализация в специализированный стационар на носилках в зависимости от профиля заболевания (в сопровождении фельдшера). Лечение в БИТ, управляемая гипотензия с последующим переводом на таблетированные лек. средства

Слайд 78


Лекарственные препараты применяемые при ГК Вазодилятаторы Нитропруссид натрия Никардипин Нитроглицерин Эналаприлат Гидралазин
Описание слайда:
Лекарственные препараты применяемые при ГК Вазодилятаторы Нитропруссид натрия Никардипин Нитроглицерин Эналаприлат Гидралазин

Слайд 79


Препараты рекомендованные при ГК в зависимости от клинической ситуации
Описание слайда:
Препараты рекомендованные при ГК в зависимости от клинической ситуации

Слайд 80


Терапия осложненных ГК
Описание слайда:
Терапия осложненных ГК

Слайд 81


Место нитратов в лечение гипертензивных кризов
Описание слайда:
Место нитратов в лечение гипертензивных кризов

Слайд 82


Возможность болюсного введения изосорбида динитрата ИЗДН при гипертензивном отеке легких
Описание слайда:
Возможность болюсного введения изосорбида динитрата ИЗДН при гипертензивном отеке легких

Слайд 83


Термины и определения Острая сосудистая недостаточность (ОСН) – патологическое состояние, характеризующееся изменением адекватного соотношения между...
Описание слайда:
Термины и определения Острая сосудистая недостаточность (ОСН) – патологическое состояние, характеризующееся изменением адекватного соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. 2. Синкопальные состояния – это внезапные кратковременные потери сознания вследствие малокровия головного мозга. 3. Шок – острое генерализованное нарушение периферического кровообращения. 4. Острая сердечная недостаточность - клинический синдром, характеризующийся быстрым возникновением симптомов, характерных для нарушенной систолической и/или диастолической функции сердца. 5. Кардиогенный шок - клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за СН, которая сохраняется после коррекции преднагрузки. 7. Гипертензивный криз (ГК) – резкое внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин.

Слайд 84


Литература А.С. Галявич «Диагностика и лечение артериальной гипертензии». Казань, 2000. В. Фомин, С. Моисеев, М. Лебедева. Феномен...
Описание слайда:
Литература А.С. Галявич «Диагностика и лечение артериальной гипертензии». Казань, 2000. В. Фомин, С. Моисеев, М. Лебедева. Феномен сольчувствительности и артериальной гипертензии // Врач -2006. -№ 3, Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. М. Швецов Современные возможности и тактика комбинированной антигипертензивной терапии // Врач -2007. -№ 12, Медицина катастроф и реанимация. Доврачебная помощь при неотложных состояниях и острых заболеваниях. Учебно-методическое пособие. – Казань: КМК, 2009. Р.Ш. Вахтангишвили, В.В. Кржечковская «Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия». Ростов н/Д.: Феникс, 2006. С.В. Шабардина, М.И. Зимина. Школа артериальной гипертонии: роль медицинской сестры // Сестринское дело -2006. -№ 6. Смолева Э.В., Аподиакос Е.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование» - Ростов-н/Д: «Феникс», 2005. «Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации». Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ1). Издательский дом «Русский врач», 2000. Терещенко С. Лечение гипертензивных кризов. Московский государственный медико-стоматологический университет, 2009. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдина. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию