🗊Презентация Ферменты как маркеры заболеваний зубочелюстной системы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГУ ЛНР «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

Научно доказано, что многие заболевания, ассоциированные с компонентами систем метаболизма ферментов. Поэтому в настоящее время ферменты широко применяются в медицинской практике в качестве диагностических (энзимодиагностика) и терапевтических (энзимотерапия) средств

Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях: при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток; количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения; активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени и отличается от нормальных значений; ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность) существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.

На современном этапе развития биомедицинских технологий одним из приоритетных направлений является совершенствование методов неинвазивной диагностики за счет расширения возможностей лабораторно-клинических исследований, внедрения инновационных технологий, углубления фундаментальных медицинских знаний, модификации диагностических На современном этапе развития биомедицинских технологий одним из приоритетных направлений является совершенствование методов неинвазивной диагностики за счет расширения возможностей лабораторно-клинических исследований, внедрения инновационных технологий, углубления фундаментальных медицинских знаний, модификации диагностических Определение биомаркеров в биологических жидкостях стало важной частью лабораторной диагностики и прогнозирования заболеваний зубочелюстной системы.

Для лучшего понимания патогенеза заболеваний твердых тканей полости рта наиболее актуальным является изучение таких ферментов как фосфотазы. Фосфатазы, ферменты класса гидролаз, катализирующие гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты в организме животных, растений и в микроорганизмах. Функция фосфатазы – поддержание уровня фосфата, необходимого для различных биохимических процессов, и, возможно, транспорт фосфата в клетку. В зависимости от химической природы расщепляемого субстрата различают монофосфатазы, гидролизующие моноэфиры фосфорной кислоты, и дифосфатазы, расщепляющие диэфиры фосфорной кислоты.

Щелочная Фосфатаза (pH 8,6‑10,1 ) Щелочная фостатаза- фермент, участвующий в транспорте фосфора через мембрану клеток, в процессах созревания матрикса и его минерализации и являющийся показателем фосфорно-кальциевого обмена. Значительное увеличение ее активности в сыворотке крови наблюдается при: росте костей при возобновлении движений после длительного постельного режима, переломах, деформирующем остите, болезни Педжета, рахите, гиперпаратиреозе. Это характерно и для процессов остеомаляции (злокачественных опухолей костей, миеломы), а также костного туберкулеза и лейкозов. Щф в большом количестве находится в остеобластах, однако этот фермент обнаружен также в печени, тонком кишечнике. Поэтому активность фермента, определяемая в крови, является суммой изоферментов из указанных источников. Внимания заслуживает определение активности ЩФ в ротовой жидкости, как отражение процессов остеорепарации костей челюстно-лицевой области, что особенно актуально для стоматологии.

Кислая Фосфатаза (pH 3,4-6,2) Кислая фосфатаза – лизосомальный фермент, выявляемый в костной ткани, простате, тромбоцитах, эритроцитах и селезенке. В связи с наличием КФ в форменных элементах крови, даже в ротовой жидкости определение нескольких ее изоферментов не будет отражать процесса резорбции костей челюстно-лицевой области. Целесообразно определение тартратрезистентной КФ (ТРКФ). Тартратрезистентная кислая фосфатаза — один из 6 изоферментов кислой фосфатазы, находится в большом количестве в остеокластах и секретируется ими во внеклеточную среду во время резорбции. Она присутствует и в других клетках, особенно макрофагах. Активность тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови возрастает при состояниях, характеризуемых усилением процесса резорбции кости, также имеется корреляция между ее активностью и данными гистоморфометрии.

Основные этапы и методы исследования маркеров Забор нестимулированной слюны в стерильные пробирки должен проводиться натощак и в одно и то же время суток (в 10 часов утра) В ротовой жидкости активность ЩФ чаще всего определяют кинетически методом Бессея‑Лоури‑Брока

Активность тартратрезистентной кислой фосфатазы

Активность щелочной фосфатазы

Выводы: Щф, определяемая в ротовой жидкости, является недостоверным показателем, отражающим процессы формирования костной ткани на что указывает значительное повышение активности фермента у больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюсти еще до операции, когда клинически и рентгенологически определялось нарушение ремоделирования костной ткани альвеолярного отростка. Повышение активности ТРКФ до операции и сразу после произведенного оперативного вмешательства отражают наличие и нарастание воспалительных, деструктивных, резорбтивных явлений при патологии челюстно-лицевой области. Активность ТРКФ понижается по мере заживления, уменьшения воспалительных явлений и при активации процессов регенерации.