ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ Лекция №27 Проф. Мухина И.В.

Слайд 2

Описание слайда:

Боль - это субъективное психо-эмоциональное состояние, возникающее на основе потребности избегания влияния сильных или разрушающих раздражителей и проявляющееся в двигательных и вегетативных реакциях. Боль - это субъективное психо-эмоциональное состояние, возникающее на основе потребности избегания влияния сильных или разрушающих раздражителей и проявляющееся в двигательных и вегетативных реакциях. Международная ассоциация изучения боли квалифицирует боль как "неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, связанное с предстоящим или произошедшим повреждением тканей.”

Слайд 3

Описание слайда:

Компоненты боли: 1. Сенсорно-дискриминационный - характеризует боль как ощущение, которое может иметь разную * интенсивность , * локализацию (точную - при повреждении кожи и неточную - при заболеваниях внутренних органов) * продолжительность, * иррадиацию. 2. Эмоциональный - характеризует боль как отрицательную эмоцию, сопровождающуюся * повышением мышечного тонуса и двигательными актами, направленными на устранение причин боли (например, принятие вынужденной позы, уменьшающей болевые ощущения), * изменением тонуса ВНС, * мобилизацией всех сил организма на борьбу с болью. 3. Мотивационный - мотивационное поведение, т.е. сложный комплекс поведенческих реакций, четко направленных на достижение цели в виде устранения причин боли. Перечисленные компоненты проявляются не всегда. Это зависит от: * характера действующего болевого раздражителя - его силы и продолжительности; * состояния организма - типологических особенностей ВНД и текущего эмоционального состояния.

Слайд 4

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, различают: 1. Физическую боль, связанную с а) внешними воздействиями, б) внутренними процессами, в) повреждением центральных или периферических отделов нервной системы. 2. Психогенную боль, имеющую неопределенное начало, возникающую без видимой причины связанную с негативным эмоциональным состоянием или неблагоприятными социальными факторами.

Слайд 5

Описание слайда:

По продолжительности боль делят на: а) острую (обеспечивающую мозг информацией о повреждении). Острая боль может быть первичной (эпикритическая) и вторичной (протопатическая) - своеобразной системой, напоминающей о том, что активность поврежденного органа должна быть ограничена и этому органу следует уделять больше внимания. б) хроническую, в основе которой лежат несколько причин: * повышение чувствительности болевых рецепторов, * повышенная мощность болетворных агентов, * ослабление тормозных влияний со стороны ЦНС.

Слайд 6

Описание слайда:

По локализации: Локальная, Диффузная, Иррадиирующая, Отраженная, Фантомная.

Слайд 7

Описание слайда:

Боль подразделяют также на а) физиологическую, рассматриваемую как сигнал опасности, б) патологическую, как отражение "порочной" обратной связи .

Слайд 8

Описание слайда:

НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Слайд 9

Описание слайда:

Ноцицепция – комплекс рефлекторных реакций. Ноцицепция – комплекс рефлекторных реакций.

Слайд 10

Описание слайда:

Рецепторный уровень Теория специфичности (Шеррингтон) - предполагает существование специализированных болевых рецепторов - ноцицепторов, тогда как, Теория неспецифичности - болевых рецепторов не существует, а ощущения боли возникают при сильном раздражении любых кожных рецепторов (тактильные, температурные).

Слайд 11

Описание слайда:

Болевые рецепторы * механорецепторы, реагирующие на сильные и сверхсильные механические воздействия. Механорецепторы являются свободными нервными окончаниями волокон А-дельта (Аδ), * хеморецепторы, воспринимающие действие определенных болетворных агентов - таких, как брадикинин, гистамин, ионы водорода, лейкотоксины, некротоксины, ион К+ и др. Хеморецепторы являются свободными нервными окончаниями С-волокон.

Слайд 12

Описание слайда:

Проводниковый отдел На уровне спинного мозга существуют "ворота", которые могут открываться и закрываться: регулируя поток информации о боли (гипотеза воротного контроля) (Melzack, Wall, 1965). Закрытию этих"ворот" способствует : конкурирующее возбуждение толстых миелиновых волокон; Нисходящее влияние из высших отделов ЦНС. Центральный контроль осуществляется на кортикальном уровне с учетом текущего эмоционального состояния. Таким образом, не вся болевая информация доходит до головного мозга.

Слайд 13

Описание слайда:

Если возбуждение прошло через ворота, оно выходит на "систему действия" - лемнисковый путь переключения в вентробазальном комплексе таламуса - откуда поступает в сенсомоторную кору. Если возбуждение прошло через ворота, оно выходит на "систему действия" - лемнисковый путь переключения в вентробазальном комплексе таламуса - откуда поступает в сенсомоторную кору.

Слайд 14

Описание слайда:

Спиноталамический тракт 1.Неоспиноталамический. Быстрое проведение, моносинаптическая передача, Аδ-волокна. Направлен к специфическим латеральным ядрам таламуса (вентрозаднелатеральное и вентрозаднемедиальное). Эпикритическая боль; 2. Палеоспиноталамический. Медленное проведение, полисинаптическая передача, С-волокна. Направлен к неспецифическим медиальным ядрам таламуса (медиальное, интраламинарное ядра, срединный центр). Часть волокон идет к РФ. Протопатическая боль.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Центральное звено Проекционные зоны: соматосенсорные зоны коры головного мозга (S1 и S2), постцентральная извилина.Формирование болевого ощущения; Ассоциативные зоны лобной доли коры формируют субъективные компоненты боли.

Слайд 17

Описание слайда:

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Слайд 18

Описание слайда:

Антиноцицептивная система – комплекс периферических и центральных нейро-гуморальных механизмов , обеспечивающих модуляцию ноцицептивной системы, и направленный на снижение ноцицептивного возбуждения. Точкой приложения противоболевых агентов являются переключательные звенья ноцицептивной системы - их блокирование приводит к уменьшению проведения болевой информации.

Слайд 19

Описание слайда:

Антиноцицептивную систему образуют: 1) Опиатные пептиды: эндорфины и энкефалины, вырабатывающиеся в гипоталамусе, гипофизе и стволе мозга. 2) Отдельные структуры головного мозга: центральное серое вещество околопроводного вещества, дорсальное и большое ядра шва, паравентикулярное и дорсомедиальное ядра гипоталамуса, хвостатое тело, красное ядро, мозжечок и др. При их раздражении возникает блокада проведения болевой импульсации практически на всех уровнях ноцицептивной системы. Эти тормозные влияния опосредуются серотонинэргическими механизмами. 3) Эмоциогенные зоны гипоталамуса и ретикулярной формации ствола мозга: при раздражении эмоционально позитивных точек приводит к уменьшению болевой чувствительности; при стимуляции малыми силами тока эмоциогенно негативных точек наблюдается повышение болевой чувствительности, а при увеличении силы раздражителя наблюдается снижение болевой чувствительности. В основе такого реагирования лежит катехоламинный механизм.

Слайд 20

Описание слайда:

По механизму антиноцицептивные вещества разделяют на: * пептидергические – пептиды эндорфины (дельта- эндорфин) и энкефалины (метэнкефалины и лейэнкефалины), концентрация которых увеличивается при раздражении околоводопроводного серого вещества * катехоламинергические - адреналин * серотонинергические - серотонин

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Антиноцицептивная система работает постоянно. Её активация происходит при нанесении болевого раздражения. Вместе с ноцицептивной системой она обеспечивает нормальную болевую чувствительность. При нарушении баланса ноцицептивной/антиноцицептивной систем могут наблюдаться гипералгезия; гипоалгезия; аналгезия.

Слайд 23

Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 1. Воздействие на ноцицептивную систему: * блокирование путей проведения болевой информации - проводниковая анестезия, разрушение болевых агентов (аспирин), * воздействие на высшие отделы мозга - создание положительного эмоционального фона, наркоз. 2. Воздействие на антиноцицептивную систему: * применение препаратов опия, *игло-рефлексотерапия, * стимуляция антиноцицептивных структур мозга путем вживленных электродов.