Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа

Нажмите для полного просмотра!

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №2

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №3

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №4

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №5

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №6

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №7

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №8

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №9

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №10

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №11

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №12

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №13

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №14

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №15

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №16

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа, слайд №17

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа. Доклад-сообщение содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа Выполнила студентка группы 16ЛЛ4 Каштанова Кристина Вячеславовна

Слайд 2

Описание слайда:

Гиперкапнически – гипоксемическая (= вентиляционная) ДН II типа обусловлена гиповентиляцией легких (альвеолярной гиповентиляцией),что нарушает выведение С02 и приводит к нарушению кислотно-основного баланса. При этом уровень гиперкапнии прямо пропорционален степени уменьшения альвеолярной вентиляции.

Слайд 3

Описание слайда:

1. нарушение центральной регуляции дыхания 2. нервно – мышечная патология 3. дефекты грудной клетки 4. заболевания верхних дыхательных путей

Слайд 4

Описание слайда:

Патогенез: Нарушение взаимоотношений между центральной регуляцией дыхания и механической работой дыхательных мышц по раздуванию легких ↓ Альвеолярная гиповентиляция ↓ Нарушение выведения СО2 ↓ Гиперкапния + нарушения кислотно-основного баланса

Слайд 5

Описание слайда:

Кардиальный признак ДН II типа – гиперкапния при РАСО2 > 45 мм рт ст Кардиальный признак ДН II типа – гиперкапния при РАСО2 > 45 мм рт ст РАСО2 = К х VCO2 / VA К = 0,863 VCO2 - продукция СО2 (= метаболический фактор) VA – альвеолярная вентиляция В свою очередь VA (альвеолярная вентиляция): VA = VE - VD = VE х (1 - VD / Vt ) где VD/VT — отношение «мертвого» пространства к дыхательному объему.

Слайд 6

Описание слайда:

В связи с этим выделают 3 основных механизма задержки СО2 в организме: В связи с этим выделают 3 основных механизма задержки СО2 в организме: 1. увеличение продукции СО2: - вызывается лихорадкой. Повышение температуры на 10 С дает увеличение VCO2 на 9-14% - усиление мышечной активности (судороги, конвульсии) - усиленное питание особенно с высоким содержанием углеводов

Слайд 7

Описание слайда:

Однако гиперпродукция СО2 редко является изолированной причиной гиперкапнии, т.к. практически всегда сопровождается увеличением минутной вентиляции легких (= «гиперкапнический драйв»)

Слайд 8

Описание слайда:

2. Гиповентиляция легких. Основная причина гиперкапнии. Развивается при снижении минутной вентиляции легких VE , например вследствие передозировки наркотиков, или при увеличение объема мертвого пространства.

Слайд 9

Описание слайда:

3.Увеличение объема мертвого пространства может быть при изменении характера дыхания: а именно при ↓ ДО и ↑ ЧД МАВ = VE = (ДО - ОМП) х ЧД

Слайд 10

Описание слайда:

Следовательно, мы получаем при ↓ ДО и ↑ ЧД частое и поверхностное дыхание → воздух лишь колеблет ВДП, а эффективной альвеолярной вентиляции не происходит. Поэтому у больных с низким ДО из – за мышечной слабости (рестриктивные заболевания легких) газообмен может быть улучшен после наложения трахеостомы, когда объем анатомического мертвого пространства выше голосовой щели уменьшится.

Слайд 11

Описание слайда:

Расчет объема мертвого пространства VД / Vt = (РАСО2 – РetСО2) / РАСО2 (уравнение Кристиана Бора) РetСО2 – напряжение СО2 в последней порции выдыхаемого воздуха В норме пространство не превышает 30% дыхательного объема и VД / Vt < 0,3

Слайд 12

Описание слайда:

Гиперкапния развивается при VД / Vt > 0,5 за счет увеличения: 1. ОМП анатомического – неправильное подключение больного к внешнему контуру респиратора 2. ОМП физиологического – эмфизема легких

Слайд 13

Описание слайда:

Чем больше в альвеолах будет СО2 , тем меньше в них будет О2 , т.е. тем меньше будет парциальное напряжение О2 в альвеолярном воздухе. Это подтверждается уравнением альвеолярного газа: РАО2 = РIО2 - РАСО2 / R

Слайд 14

Описание слайда:

РIО2 – напряжение О2 во вдыхаемом воздухе, а R = 0,8 В реальных условиях: 1. РАСО2 = РаСО2 (т.е. как в альвеолах, так и в артериальной крови) 2. РIО2 = (РВ - 47) х F1O2 РВ – барометрическое давление РIО2 - % содержание О2 во вдыхаемом воздухе

Слайд 15

Описание слайда:

Пример: в норме при дыхании атмосферным воздухом: РАО2 = 100 мм рт ст При патологии если РАСО2 = 60 мм рт ст, то РАО2 = 75 мм рт ст При патологии РАО2 и РаО2 может снизится до 55 – 65 мм рт ст

Слайд 16

Описание слайда:

Вывод: Гипоксемия легко коррегируется кислородотерапией. Но если причина гиперкапнии и гипоксемии в нарушении работы ДЦ, то в этих случаях работа ДЦ стимулируется только гипоксемией и кислородная терапия может привести к остановке дыхания, следовательно инспираторная активность ДЦ уменьшается, а задержка СО2 увеличивается.

Слайд 17

Описание слайда:

Последствия гиперкапнически – гипоксемической (= вентиляционной) ДН II типа: 1. увеличение мозгового кровотока и увеличение внутричерепного давления → + оглушение, сопор, кома 2. головная боль 3. признаки гипоксемии: беспокойство, тремор, спутанная речь, неустойчивость поведения Единственный метод коррекции - ИВЛ