🗊Презентация Інноваційні підходи до профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини

ІННОВАЦІЙНІ ПІДХОДИ ДО ПРОФІЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧІ ВІЛ ВІД МАТЕРІ ДО ДИТИНИ

ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: частота передачі ВІЛ від матері до дитини ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: частота передачі ВІЛ від матері до дитини

ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: рівень ПМД ГЛОБАЛЬНИЙ ПЛАН: з усунення нових випадків зараження ВІЛ серед дітей до 2015 року та збереження життя матерів – це ініціатива щодо прискорення дій для закінчення передачі ВІЛ від матері до дитини - валідація ВООЗ - це вимір досягнення країною закінчення передачі ВІЛ від матері до дитини

ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: споживання наркотиків ічастота передачі ВІЛ від матері дитині в Україні

ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: антиретровірусна профілактика

ПЕРЕДУМОВИ ВВЕДЕННЯ ІННОВАЦІЙ ППМД: соціальне сирітство

Основні проблеми ППМД – передумови введення інновацій Фрагментованість підходів до профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини не забезпечують зниження показника ЧПМД і потребують комплексності до 4-компонентної ППМД; фемінізація епідемії ВІЛ–інфекції в Україні потребує активізації заходів первинної профілактики ВІЛ-інфекції у жінок; пізнє звернення ВІЛ–інфікованих вагітних до лікаря акушера–гінеколога для спостереження за перебігом вагітності, пов’язане з небажаністю вагітності, спричинює несвоєчасність обстеження та неефективність проведення АРВ–профілактики, потребує заходів з планування сім’ї; Значна кількість ВІЛ-інфікованих вагітних, виявлених при повторному тестуванні; соціальна неадаптованість ВІЛ-інфікованих жінок СІН спричинює небажанну вагітність, що унеможливлює ефективну профілактику передачі ВІЛ від матері до дитини та соціальне сирітство; недостатня прихильність до АРВ–профілактики у 56,0 % матерів ВІЛ–інфікованих дітей, пов’язана з небажаною або непланованою вагітністю, а також з особливостями антиретровірусних препаратів; дискордантність подружніх пар є ризиком для ВІЛ-інфікування жінок та перинатальної ВІЛ-інфекції; Небажана вагітність є причиною відмови ВІЛ–інфікованих матерів від, народжених ними дітей.

ІННОВАЦІЇ ППМД: стратегія та мета ППМД Стратегія ППМД - оптимізація клінічної тактики та ефективні методи ліквідації нових випадків ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками МЕТА: попередження нових випадків ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, шляхом оптимізації клінічної тактики та ефективних методів ППМД

ІННОВАЦІЇ ППМД: основні положення Настанови Настанова містить рекомендації щодо консультування та правильного застосування методів ППМД, що дає можливість фахівцям у сфері ВІЛ-інфекції надавати якісні послуги. За допомогою доказової бази цієї настанови медичні працівники будуть мати можливість професійно використовувати найкращі світові практики з попередження ВІЛ-інфекції у дітей. Настанова також містить нові рекомендації з діагностики ВІЛ-інфекції та використання антиретровірусних препаратів для лікування і профілактики ВІЛ-інфекції. Ці рекомендації стосуються всіх етапів надання допомоги при ВІЛ-інфекції, включаючи тестування, догляд та лікування. У настанові відображені важливі досягнення в галузі боротьби з епідемією ВІЛ-інфекції, що мали місце в останні роки (2010-2015 рр.): нові технології, включаючи тестування на клітини CD4 за місцем надання медичної допомоги та нові підходи до надання послуг, які дозволяють забезпечити диверсифікацію і децентралізацію при проведенні тестування на ВІЛ та контролю за лікуванням; простіші та більш безпечні схеми АРВ-терапії, що передбачають прийом однієї таблетки один раз на день і придатні для використання в більшості груп населення різного віку; трикомпонентні схеми лікування, які призначають у більш ранні терміни; використання більш простих програм профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері дитині (ППМД), в яких основна увага приділяється довгостроковим заходам охорони здоров'я вагітних жінок і матерів, які живуть з ВІЛ, та профілактиці ВІЛ-інфекції у їхніх дітей.

ІННОВАЦІЇ ППМД: керівні принципи ППМД

ІННОВАЦІЇ ППМД: ІНТЕГРОВАНЕ ПАРТНЕРСТВО У ППМД

ІННОВАЦІЇ ППМД: організаційні технології ППМД за рівнями МД

ІННОВАЦІЇ ППМД: ОПТІМІЗАЦІЯ ОРГАНІЗАЦІЙНИХ СТАНДАРТІВ

ІННОВАЦІЇ ППМД: обгрунтування стратегії В+ 32,0% чоловікам ВІЛ-позитивний статус був встановлений після виявлення ВІЛ-інфекції у вагітної жінки); збільшення кількості вагітних, які знали про свій ВІЛ-позитивний статус до вагітності (2009 р. - 25,6%, 2014 - 51,3%) при 48% непланованої вагітності і 44% ВІЛ-інфікованих жінок, які були забезпечені засобами контрацепції; 55,0% жінок з відомим ВІЛ-позитивним статусом народжували повторно; 13% жінок мали у сім’ї від 2-х до 5-и дітей з ВІЛ-позитивним статусом; звернення ВІЛ-інфікованих вагітних за антенатальною медичною допомогою у ІІІ та ІV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції (2011 – 12,8%, 2014 рр. – 22,1%); високий показник імуносупресії у ВІЛ-інфікованих вагітних: СD4-лімфоцітів  350 кл/мкл на момент взяття під медичний нагляд (2014 р - 32,1% вагітних); збільшення кількості ВІЛ-інфікованих жінок, які відповідають критеріям призначення АРТ за станом здоров’я до вагітності (2011р. - 181 вагітних, 2013 р. – 476); збільшення частки ВІЛ-інфікованих вагітних, які отримували АРТ до вагітності та продовжували лікування під час вагітності (2011 р .- 20,6%, 2013 р. - 40,6%); високий ступінь ризику виникнення резистентності до АРВ препаратів після припинення їх прийому після

ІННОВАЦІЇ ППМД: КОНСУЛЬТУВАННЯ сімейним лікарем

ІННОВАЦІЇ ППМД: тестування на ВІЛ вагітних

ІННОВАЦІЇ ППМД: репродуктивне право дискордантних пар

ІННОВАЦІЇ ППМД: КЛІНІЧНІ СЦЕНАРІЇ

Доповідь ЮНЕЙДС Доповідь ЮНЕЙДС “Прискорення: припинення епідемії СНІДу до 2030 року” 90% ЛЖВ знають про свій ВІЛ позитивний статус до 2020 року (та 95 % до 2030 року) 90% ЛЖВ, які знають про свій ВІЛ+ статус, отримують лікування до 2020 року (та 95 % до 2030 року) У 90% пацієнтів, які знаходяться на лікуванні спостерігається максимальне зниження вірусного навантаження (не визначуваний рівень) до 2020 року (та 95 % до 2030 року) Результат: зниження нових випадків ВІЛ у світі на 75 % (з 2.1 млн. до 0.5 млн.)

Дякую за увагу!