🗊Кандидозы презентация по дерматологии

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова Кандидозы

Этиология Кандидоз – инфекционно - воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida, которое встречается в любом возрастном периоде жизни человека и может поражать почти все органы и системы организма. Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Аэробы , являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи. К ним относятся Candida albicans, pstudotropicalis, tropicalis, krusei, parapsilosis, quillermondii.

Эпидемиология Внутриутробное инфицирование При прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, с кожи рук при уходе. С предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей Домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Патогенез Эндогенные факторы: иммунодефициты, болезни обмена (сахарный диабет, дис-протеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение). болезни системы крови, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. Экзогенные факторы: температура, способствующая потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей). травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим. длительное применение антибиотиков, глюкокортикосте-роидов и цитостатиков;

Классификация Поверхностный кандидоз: Межпальцевые дрожжевые эрозии Кандидоз углов рта Дрожжевые паронихии и онихии Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз Кандидоз висцеральный (системный) Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит

Поверхностный кандидоз Кандидоз углов рта Кандидоз гладкой кожи

Межпальцевые дрожжевые эрозии Дрожжевые порихии и онихии

Хронический генерализованный кандидоз ( гранулематозный).

Кандидоз висцеральный (системный)

Кандидозный баланопостит Кандидозный вульвовагинит

Диагностика и лечение Диагностика: кандидоз диагностируют путем обнаружения дрожже-подобных грибов в материале из очага поражения. Лечение: Антимикотики: амфотерицина внутривенно в дозе 100 ЕД/кг на 5% растворе глюкозы, затем дозу повышают до 250 ЕД/кг, а при хорошей переносимости - и выше, даже до 1000 ЕД/кг. Дифлюкан (флюконазол) назначают взрослым по 400 мг/сут в 1-й день лечения и по 200 мг в последующие дни, детям - по 3-6 мг/(кг/сут). Итроконазол дают взрослым по 100-200 мг ежедневно во время еды. Анкотил (флуцитозин) назначают внутрь и внутривенно в суточной дозе 37,5-50 мг/кг 6 ч, суточная доза составляет 150-200 мг/кг.

Лечение Местное лечение: производные азоловых соединений - клотримазол, кетоконазол, миконазол, изоконазол и др. в виде кремов или мазей. Из наружных средств лечения также эффективны. При поражении слизистых оболочек рта назначают взрослым 20%, детям 10% раствор тетрабората натрия (буры) в глицерине, 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей. Можно применять лево-рин в таблетках для сосания, содержащих 250 000-500 000 ЕД антибиотика. Важными условиями успешного лечения любой формы кандидоза являются правильный гигиенический режим, рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, прием витаминов группы В, аевита, аскорбиновой кислоты, микроэлементов, фосфора, железа, кальция.