🗊Презентация Клинический анализ крови

Клинический анализ крови к.м.н., доцент Мелехов Александр Всеволодович

www.vk.com/24kgt2 www.vk.com/24kgt2

Утром, избегать физических нагрузок Утром, избегать физических нагрузок До приема лекарств, физиотерапевтических процедур Натощак, без чая, кофе, алкоголя, курения В стерильных условиях, одноразовыми инструментами В одной лаборатории

На какой картинке техника забора крови нарушена?

На какой картинке техника забора крови нарушена? 1 2 3 4

Концентрация гемоглобина в норме 130-160 г/л 120-140 г/л 110-130 г/л 12-16 г/дл 16,67 г%

Концентрация гемоглобина в норме 12-16 г/дл 16,67 г% 110-130 г/л 120-140 г/л 130-160 г/л

Количество эритроцитов в норме М 4-9, Ж 3-8 *1012/л М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *1012/л М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *109/л М 3,7-4,7, Ж 4-5,1 *109/л

Количество эритроцитов в норме М 3,7-4,7, Ж 4-5,1 *109/л М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *109/л М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *1012/л М 4-9, Ж 3-8 *1012/л

Цветовой показатель в норме равен 0,74-0,98 0,86-1,05 0,86-1,05% 74-98%

Цветовой показатель в норме равен 0,86-1,05% 74-98% 0,74-0,98 0,86-1,05

MCHC (HGB/RBC), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците MCHC (HGB/RBC), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците MCV (RBC/HCT), средний объем эритроцита RDW — ширина распределения эритроцитов в % RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму RDV — анизоцитоз эритроцитов.

Эритропоэз

Количество ретикулоцитов в норме 0,2-1,2% эритроцитов 4-9% эритроцитов 0,2-1,2% клеток 4-9% клеток

Количество ретикулоцитов в норме 0,2-1,2 *1012/л 0,2-1,2% всех клеток 4-9% всех клеток 0,2-1,2% эритроцитов 4-9% эритроцитов

Гематокрит

Уровень гематокрита в норме М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42 М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 % М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42 % М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 *1012/л

Уровень гематокрита в норме 0,36-0,48 М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42 М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 % М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42 % М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 *1012/л

Гемоглобин, гематокрит, эритроциты Повышение Эритроцитозы – первичный (эритремия, б-нь Вакеза), вторичные (гипоксия, повышенная концентрация эритропоэтина, стероидов) Гемоконцентрация (сгущение крови) Лимфоцитарный лейкоз (ошибка автоматического метода), сублейкемический миелоз, ПМС Снижение Анемии Гемодилюция (анемия разведения) Агглютинация (ошибка автоматического метода) Изменение формы Серповидно-клеточная анемия Талассемия Гемолитическая анемия Минковского-Шофарра

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов в норме 1-16 мм/ч 1-16 % М 1-10, Ж 2-16 мм/ч М 1-10, Ж 2-16 %

Скорость оседания эритроцитов в норме М 1-10, Ж 2-16 % М 1-10, Ж 2-16 мм/ч 1-16 мм/ч 1-16 % М 5-18, Ж 6-20 мм/ч

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Повышение Увеличение фракции крупнодисперсных белков (воспаление, гипоальбуминемия, парапротеинемии) Анемия Злокачественные новообразования Беременность, менструация Снижение Эритроцитозы Хроническая сердечная недостаточность Повышение концентрации желчных кислот (вирусный гепатит, механическая желтуха) Гиперпротеинемия Лечение хлоридом кальция, салицилатами, препаратами ртути

Количество лейкоцитов в норме М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8 *1012/л М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9 *1012/л М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8 *109/л М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9 *109/л 4,0-8,8*109/л

Количество лейкоцитов в норме 4,0-8,8*109/л М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8 *1012/л М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9 *1012/л М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8 *109/л М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9 *109/л

Лейкоцитоз Ускорение созревания лейкоцитов в органах кроветворения. острые инфекции, за исключением брюшного и сыпного тифов, паратифов, гриппа, кори и некоторых других вирусных инфекций любые острые и хронические (в стадии обострения) воспалительные заболевания, особенно гнойные распад тканей (некроз при инфаркте миокарда, инсульте, панкреонекрозе, инфаркте кишечника, почек, селезенки, обширные ожоги и т. д.) и/или выраженная интоксикация (уремия, диабетический кетоацидоз и др.) гипоксемия (значительная острая кровопотеря) заболевания, сопровождающиеся иммунными реакциями (коллагенозы, сывороточная болезнь, острый гломерулонефрит и др.) токсины (угарный газ, ртуть, дигиталис, хинидин, производные бензола, свинец, молочная кислота) или физические факторы (ионизирующее излучение) гиперфункция гипофизарно-надпочечниковой системы злокачественные новообразования. Пролиферация в результате неконтролируемого опухолевого роста в органах кроветворения (лейкозы). Сосудистая реакция с высвобождением большого количества лейкоцитов из кровяных депо. после приема пищи, богатой белком после значительной мышечной работы на фоне выраженного психоэмоционального напряжения, стресса после перегревания или охлаждения

Лейкопения Вирусные  (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, СПИД и др.) и некоторые бактериальные (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсиальные (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойные инфекции (малярия и др.) инфекции Генерализованная инфекция (септицемия, милиарный туберкулез и др.). Гипоплазия и аплазия костного мозга (при апластических и гипопластических анемиях, действии на организм ионизирующего облучения, цитостатических препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, тиреостатиков и некоторых других медикаментов). Агранулоцитоз, сопровождающийся выраженным уменьшением или исчезновением из периферической крови гранулоцитов (нейтрофилов). Некоторые аутоиммунные заболевания. Спленомегалия, нередко сопровождающаяся развитием синдрома гиперспленизма (лейкопения, анемия, тромбоцитопения). Алейкемические формы лейкозов. Гипотиреоз. Анафилактический шок. Метастазы опухолей в костный мозг.

Идентифицируйте лейкоциты Нейтрофил, базофил, эозинофил, моноцит, лимфоцит Эозинофил, базофил, нейтрофил, лимфоцит, моноцит Лимфоцит, моноцит, эозинофил, базофил, нейтрофил

Идентифицируйте лейкоциты Эритроцит, базофил, нейтрофил, моноцит, лимфоцит Нейтрофил, базофил, эозинофил, моноцит, лимфоцит Эозинофил, базофил, нейтрофил, лимфоцит, моноцит Лимфоцит, моноцит, эозинофил, базофил, нейтрофил

Количество палочкоядерных нейтрофилов в норме 1-6% 0,04-0,3*109/л 1-6*109/л

Количество палочкоядерных нейтрофилов в норме 1-6*109/л 1-6% 0,04-0,3*109/л

Количество сегментоядерных нейтрофилов в норме 47-72%, 2,0-5,5*109/л 47-72*109/л, 2,0-5,5% 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л

Количество сегментоядерных нейтрофилов в норме 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л 47-72%, 2,0-5,5*109/л 47-72*109/л, 2,0-5,5%

Нейтрофилы Повышение Воспаление (особенно гнойное), инфекции, некроз Кровотечение, спленэктомия Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, остеомиелофиброз Иногда при злокачественных новообразованиях и системных заболеваниях Лекарственные препараты (адреналин, гистамин, ацетилхолин, кортикотропин, ГКС) Беременность Снижение Вирусные  (грипп, полиомиелит, ветряная оспа, вирусный гепатит) и некоторые бактериальные (брюшной тиф), и протозойные инфекции (малярия и др.) инфекции Генерализованная инфекция (сепсис, туберкулез и др.). Гипоплазия и аплазия костного мозга (ионизирующая радиация, цитостатические препараты, метастатическое поражение костного мозга).

Количество эозинофилов в норме 1-2%, 0,001-0,1*109/л 2,0-5,5%, 2-3,3*109/л 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л

Количество эозинофилов в норме 1-2%, 0,001-0,1*109/л 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л 2,0-5,5%, 2-3,3*109/л

Эозинофилы Повышение Аллергия (бронхиальная астма, ангионевротический отек, аллергическая крапивница) Гельминтозы (аскаридоз, трихинеллез, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз, стронгилоидоз) Эозинофильные легочные инфильтраты Лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота) Реконвалесценция после инфекций, скарлатина Хронический миелолейкоз, эозинофильный лейкоз, лимфогранулематоз Микседема, поражение гипофиза Снижение Апластические состояния, В12-дефицит На высоте инфекционного заболевания Шок, адреналэктомия

Количество базофилов в норме 47-72%, 2,0-5,5*109/л 0-1%, 0-0,065*109/л 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л

Количество базофилов в норме 47-72%, 2,0-5,5*109/л 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л 0-1%, 0-0,065*109/л

Количество лимфоцитов в норме 19-37%, 1,2-3,0*109/л 47-72*109/л, 2,0-5,5% 1,2-3,0%, 19-37*109/л

Количество лимфоцитов в норме 15-33%, 1,0-2,3*109/л 19-37%, 1,2-3,0*109/л 47-72*109/л, 2,0-5,5% 1,2-3,0%, 19-37*109/л

Лимфоциты Повышение Инфекции (бруцеллез, брюшной и возвратный тиф, туберкулез) Тиреотоксикоз, акромегалия Бронхиальная астма Хроническая лучевая болезнь Наркотические препараты Алиментарная дистрофия, В12-дефицит Снижение Гнойные и воспалительные заболевания, туберкулез Лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз СПИД Алиментарная дистрофия

Количество моноцитов в норме 3-11%, 0,09-0,6*109/л 3-11*109/л, 0,09-0,6% 2-20%, 0,02-2,4*109/л

Количество моноцитов в норме 3-11%, 0,09-0,6*109/л 1-10%, 0,9-6,0*109/л 3-11*109/л, 0,09-0,6% 2-20%, 0,02-2,4*109/л

Моноциты Повышение Инфекции (краснуха, скарлатина, инфекционный паротит, риккетсиозы, вирусные, туберкулез, инфекционный мононуклеоз) Подострый инфекционный эндокардит, сепсис Лимфогранулематоз, саркоидоз Острый лейкоз, злокачественные новообразования (рак легкого, опухоль надпочечника) Снижение ГКС Стресс

Количество тромбоцитов в норме 200-400% 200-400*1012/л 200-400*109/л

Количество тромбоцитов в норме 200-400% 200-400*1012/л 200-400*109/л 100-300*109/л 100-300*1012/л