Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование

Нажмите для полного просмотра!

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №2

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №3

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №4

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №5

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №6

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №7

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №8

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №9

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №10

Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование, слайд №11

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование. Доклад-сообщение содержит 11 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Совместное заседание СНО кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля и СНО кафедры общей хирургии Клинический случай. Резекция аневризмы инфраренального отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование.

Слайд 2

Описание слайда:

Анамнез Мужчина, 57 лет Основное заболевание: аневризма инфраренального отдела аорты (протяженностью 10,2 см от устья левой почечной артерии с переходом на левую общую подвздошную артерию; диаметр 56х52 мм) Сопутствующие: ЦВБ. Атеросклероз сосудов ГМ. ГБ 2, риск ССО 3. ЯБЖ и ДПК. ГЭРБ.

Слайд 3

Описание слайда:

Ход операции от 02.10 Торакотомия. Резекция аневризмы брюшного отдела аорты. Аорто-подвздошное протезирование. Проксимальный анастомоз по типу конец в конец м/у аортой и протезом. Дистальный анастомоз справа по типу конец в бок м/у правой браншей протеза и общей подвздошной артерией. Дистальный анастомоз слева по типу конец в конец м/у левой браншей протеза и наружной подвздошной артерией.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

9-й день после операции Потеря сознания на отделении Жалобы на умеренную одышку и слабость Кожные покровы бледные, влажные Лабораторные данные от 11.10: Лейкоциты - 17,7*109/л (N: 4-9*109) Гемоглобин - 43 г/л (N: 130-160 г/л) Гематокрит - 0,13 (N:0,42-0,52) МНО – 1,56 (N:

Слайд 6

Описание слайда:

Инструментальные исследования На УЗИ - жидкость в левом плевральном синусе объемом около 800 мл. На рентгене - затемнение нижних отделов левого легочного поля за счет жидкости в плевральной полости до 7-8 ребра по задней подмышечной линии. Пункция – 900 мл плеврального выпота цвета «мясных помоев»

Слайд 7

Описание слайда:

Данные ФГДС от 12.10 Слизистая пищевода гиперемирована. Розетка кардии смыкается не полностью. В просвете желудка – желчь, «кофейная гуща». Слизистая гиперемирована, в теле и антральных отделах – геморрагии. Луковица ДПК деформирована отеком. Слизистая гиперемирована, на передней, верхней и нижней стенке определяются язвенные дефекты размером соответственно 1,3 см, 7 мм, 1 см – каждый под фибрином и гематином. Отмечается «подтекание» алой крови из края язвенного дефекта, расположенного по передней стенке.

Слайд 8

Описание слайда:

Заключение Эрозивный эзофагит. Недостаточность кардии. Геморрагический гастрит. Язвы луковицы ДПК (Forrest 2 c), осложнившиеся кровотечением. Выполнено орошение язвенных дефектов аминокапроновой кислотой. Кровотечение остановлено.

Слайд 9

Описание слайда:

Динамика на 14.10 Пациент в ОРИТ. Состояние стабильное, средней тяжести. Активных жалоб не предъявляет. В анализах: лейкоциты 10,9*109/л, гемоглобин 80 г/л, гематокрит 0,236 Данных за желудочное кровотечение нет.

Слайд 10

Описание слайда:

Выводы Дооперационный контроль состояния желудка (особенно у язвенников) Профилактическое использование омепразола В диагностический поиск при снижении гемоглобина обязательно должна входить ФГДС