🗊 Кровотечения в акушерстве

Нажмите для полного просмотра!
  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №1  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №2  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №3  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №4  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №5  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №6  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №7  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №8  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №9  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №10  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №11  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №12  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №13  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №14  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №15  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №16  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №17

Вы можете ознакомиться и скачать Кровотечения в акушерстве . Презентация содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Кровотечения в акушерстве
Описание слайда:
Кровотечения в акушерстве

Слайд 2





Возникновение кровотечений
Во время беременности (прерывание маточной или внематочной беременности, шеечная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты)
В родах (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки)
В послеродовом и раннем послеродовом периоде (гипотония и атония матки, травмы мягких тканей родовых путей, задержка последа в матке)
Описание слайда:
Возникновение кровотечений Во время беременности (прерывание маточной или внематочной беременности, шеечная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты) В родах (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки) В послеродовом и раннем послеродовом периоде (гипотония и атония матки, травмы мягких тканей родовых путей, задержка последа в матке)

Слайд 3






Большинство акушерских кровотечений являются коагулопатическими (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, эмболия околоплодными водами, внутриутробная гибель плода, гестозы, разрыв матки)
Описание слайда:
Большинство акушерских кровотечений являются коагулопатическими (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, эмболия околоплодными водами, внутриутробная гибель плода, гестозы, разрыв матки)

Слайд 4





        Механизмы развития гемокоагуляционных нарушений
Ускорение катаболизма факторов свертывания крови при акушерских заболеваниях
Снижение синтеза факторов свертывания крови при наследственных дефектах гемостаза
Дизадаптация гемостаза 
Передозировка противотромботических препаратов
Описание слайда:
Механизмы развития гемокоагуляционных нарушений Ускорение катаболизма факторов свертывания крови при акушерских заболеваниях Снижение синтеза факторов свертывания крови при наследственных дефектах гемостаза Дизадаптация гемостаза Передозировка противотромботических препаратов

Слайд 5






Особенность геморрагического шока на фоне гестоза – развивается на фоне исходной гипертензии и артериальное давление снижается внезапно!
Нередко – исходная анемия (кровопотеря не должна превышать 0,3% массы тела)
В 85 % на фоне акушерского геморрагического шока развивается ДВС-синдром (выброс большого количества тромбопластина)
Описание слайда:
Особенность геморрагического шока на фоне гестоза – развивается на фоне исходной гипертензии и артериальное давление снижается внезапно! Нередко – исходная анемия (кровопотеря не должна превышать 0,3% массы тела) В 85 % на фоне акушерского геморрагического шока развивается ДВС-синдром (выброс большого количества тромбопластина)

Слайд 6





Клиника геморрагического шока 
Массивное кровотечение в акушерстве –потеря более 30% ОЦК
4 степени шока
Описание слайда:
Клиника геморрагического шока Массивное кровотечение в акушерстве –потеря более 30% ОЦК 4 степени шока

Слайд 7


  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8





      Определение величины        			   кровопотери
Способ М.А. Либова (1960)
 объем кровопотери=В/2.15% (при кровопотере менее 1000 мл)
где В –вес салфеток
при кровопотере более 1000 мл . на 30%
Описание слайда:
Определение величины кровопотери Способ М.А. Либова (1960) объем кровопотери=В/2.15% (при кровопотере менее 1000 мл) где В –вес салфеток при кровопотере более 1000 мл . на 30%

Слайд 9





         Формула Moora
 КПВ=ОЦКд*Htд-Htф/Htд
КПВ – кровопотеря
ОЦКд – должный объем циркулирующей крови
Htд – должный гематокрит, 45% для мужчин, 42% для женщин
Htф – фактический гематокрит
ОЦК =Мт*60мл у женщин, 70мл у мужчин
Описание слайда:
Формула Moora КПВ=ОЦКд*Htд-Htф/Htд КПВ – кровопотеря ОЦКд – должный объем циркулирующей крови Htд – должный гематокрит, 45% для мужчин, 42% для женщин Htф – фактический гематокрит ОЦК =Мт*60мл у женщин, 70мл у мужчин

Слайд 10





Зависимость дефицита ОЦК от шокового индекса Альговера (по Кулакову и соавт., 1998)
Величина дефицита ОЦК в % от должного ОЦК           								индекс шока                         
                        0                                                     0,24
                   10-20%                                                 
                   30-40%                                                 0,78 
                   40-50%                                                 0,99
                                                                               1,38
Описание слайда:
Зависимость дефицита ОЦК от шокового индекса Альговера (по Кулакову и соавт., 1998) Величина дефицита ОЦК в % от должного ОЦК индекс шока 0 0,24 10-20% 30-40% 0,78 40-50% 0,99 1,38

Слайд 11





    Классификация Ассоциации   	американских хирургов
Описание слайда:
Классификация Ассоциации американских хирургов

Слайд 12





              Группы риска
          (А.Д. Макацария, 1990)
Беременные и роженицы с гестозами и экстрагенитальными заболеваниями
Беременные с наследственными и врожденными дефектами гемостаза
Беременные и роженицы  дизадаптацией гемостаза в 3 триместре беременности (привычное невынашивание, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания)
Ятрогенные нарушения (ошибки в инфузионно-трансфузионной терапии)
Описание слайда:
Группы риска (А.Д. Макацария, 1990) Беременные и роженицы с гестозами и экстрагенитальными заболеваниями Беременные с наследственными и врожденными дефектами гемостаза Беременные и роженицы дизадаптацией гемостаза в 3 триместре беременности (привычное невынашивание, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания) Ятрогенные нарушения (ошибки в инфузионно-трансфузионной терапии)

Слайд 13





     Алгоритм   прогнозирования
              (О.И. Якубович, 2000)      
В 1 и 2 триместрах определяется функция F
   F=0,96а-0,04b-2.51
где а – концентрация фибриногена в плазме. г/л, b –тромбиновое время
При F > 0,31 прогнозируется физиологическая кровопотеря
При F<-0,27 прогнозируется патологическая кровопотеря
Описание слайда:
Алгоритм прогнозирования (О.И. Якубович, 2000) В 1 и 2 триместрах определяется функция F F=0,96а-0,04b-2.51 где а – концентрация фибриногена в плазме. г/л, b –тромбиновое время При F > 0,31 прогнозируется физиологическая кровопотеря При F<-0,27 прогнозируется патологическая кровопотеря

Слайд 14





          Необходимая терапия
В 1 триместре –метаболическая терапия(рибоксин, магний, витамины В), аспирин
Во 2 триместре – фраксипарин (7500 МЕ), эссенциале, липоевая к-та, викасол)
Описание слайда:
Необходимая терапия В 1 триместре –метаболическая терапия(рибоксин, магний, витамины В), аспирин Во 2 триместре – фраксипарин (7500 МЕ), эссенциале, липоевая к-та, викасол)

Слайд 15






В 3 триместре
F=-0,89а-0,59b+0,014с+0,012d-1,14
где а –концентрация фибриногена В в плазме
b- Д-димеры
с-число тромбоцитов
d-параметр К тромбоэластограммы 
При F<-0,2 прогнозируется патологическая кровопотеря
Описание слайда:
В 3 триместре F=-0,89а-0,59b+0,014с+0,012d-1,14 где а –концентрация фибриногена В в плазме b- Д-димеры с-число тромбоцитов d-параметр К тромбоэластограммы При F<-0,2 прогнозируется патологическая кровопотеря

Слайд 16






Катетеризация центральной вены. 
Ингаляция yвлажненного кислорода. 
Контроль диуреза. 
Для остановки кровотечения акушерами должно быть выполнено: ручное обследование полости матки, наложение клемм по Генкелю, введение утеротонических средств (окситоцин, метилэргометрин). 
Развертывание операционной
Описание слайда:
Катетеризация центральной вены. Ингаляция yвлажненного кислорода. Контроль диуреза. Для остановки кровотечения акушерами должно быть выполнено: ручное обследование полости матки, наложение клемм по Генкелю, введение утеротонических средств (окситоцин, метилэргометрин). Развертывание операционной

Слайд 17


  
  Кровотечения в акушерстве  , слайд №17
Описание слайда:



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию