Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз

Нажмите для полного просмотра!

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №2

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №3

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №4

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №5

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №6

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №7

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №8

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №9

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №10

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №11

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №12

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №13

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №14

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №15

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №16

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №17

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №18

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №19

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №20

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №21

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №22

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №23

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №24

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №25

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №26

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №27

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №28

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №29

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №30

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №31

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №32

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №33

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №34

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №35

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №36

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №37

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №38

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №39

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №40

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №41

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №42

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №43

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №44

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №45

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №46

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №47

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №48

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №49

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №50

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №51

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №52

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №53

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №54

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №55

Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз, слайд №56

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз. Доклад-сообщение содержит 56 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекции: Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

Слайд 2

Описание слайда:

Нормальное кровообращение обеспечивается следующими факторами: Нормальное кровообращение обеспечивается следующими факторами: 1. Целостность и достаточный тонус кровеносных сосудов 2. Адекватная сила и частота сокращений сердца 3. Жидкое состояние крови при ее способности к свертыванию и фибринолизу

Слайд 3

Описание слайда:

Реологические свойства крови в основном поддерживаются равновесием между ее коагулянтными и антикоагулянтными факторами. Реологические свойства крови в основном поддерживаются равновесием между ее коагулянтными и антикоагулянтными факторами. При нарушении этого равновесия происходит либо внутрисосудистое свертывание крови (тромбоз), либо развивается опасное кровотечение.

Слайд 4

Описание слайда:

Для коррекции указанных нарушений применяют лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз. Для коррекции указанных нарушений применяют лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация I. Средства для профилактики и устранения тромбозов Антиагреганты Антикоагулянты Фибринолитики II. Средства для профилактики и устранения кровотечений Коагулянты Ингибиторы фибринолиза

Слайд 6

Описание слайда:

Антиагреранты Это лекарственные средства, которые снижают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромба.

Слайд 7

Описание слайда:

Факторы, вызывающие агрегацию тромбоцитов Тромбоксан Коллаген сосудистой стенки Тромбин АДФ Серотонин Катехоламины ПГЕ2

Слайд 8

Описание слайда:

Механизм агрегации тромбоцитов Синтез и высвобождение тромбоксана А2 из тромбоцитов ↓ Активирование тромбоксановых рецепторов тромбоцитов ↓ Активирование фермента ФЛС в тромбоцитах ↓ Увеличение концентрации ИТФ и ДАГ в тромбоцитах ↓ Увеличение концентрации Са++ в тромбоцитах ↓ Активирование гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов ↓ Агрегация тромбоцитов

Слайд 9

Описание слайда:

Факторы, препятствующие агрегации тромбоцитов Простациклин ПГЕ1 и ПГД Оксид азота Гепарин АМФ Аденозин Антагонисты серотонина, катехоламинов и др.

Слайд 10

Описание слайда:

Механизм антиагрегации Синтез и высвобождение простациклина эндотелием сосудов ↓ Активирование простациклином ПГ-рецепторов тромбоцитов ↓ Активирование фермента АЦ в тромбоцитах ↓ Увеличение концентрации цАМФ в тромбоцитах ↓ Снижение концентрации Са++ в тромбоцитах ↓ Снижение агрегации тромбоцитов

Слайд 11

Описание слайда:

К антиагрегантам относят 1. Кислота ацетилсалициловая 2. Дипиридамол 3. Тиклопидин

Слайд 12

Описание слайда:

Кислота ацетилсалициловая Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Необратимо блокирует циклооксигеназы. Снижает образование тромбоксана А2 в тромбоцитах, который является проагрегантом. Снижает агрегацию тромбоцитов и образование тромба в месте повреждения сосуда. Применяется для профилактики тромбоза – внутрисосудистого свертывания крови. Кроме того, используется как НПВС.

Слайд 13

Описание слайда:

Форма выпуска Acidum acetylsaliylicum Синоним: Aspirin Таблетки 325 мг Вводят внутрь 1 раз в день после еды

Слайд 14

Описание слайда:

Дипиридамол Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Ингибирует ФДЭ в тромбоцитах и других тканях, способствует накоплению цАМФ, снижает содержание Са++ в тромбоцитах и ГМК, подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды. Применение: Для снижения агрегации тромбоцитов при угрозе развития тромбоза.

Слайд 15

Описание слайда:

Форма выпуска Dipyridamol Синоним: Curantyl Таблетки 25 и 75 мг Вводят внутрь 4 раза в день за 1 час до еды

Слайд 16

Описание слайда:

Тиклопидин Синтетическое соединение. Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ. На содержание цАМФ, ТХА2 в тромбоцитах не влияет. Применение: Профилактика тромбозов

Слайд 17

Описание слайда:

Форма выпуска Ticlopidine Синоним: Ticlid Таблетки 250 мг Вводят внутрь 2 раза в день во время еды

Слайд 18

Описание слайда:

Антикоагулянты Лекарственные средства, которые снижают свертывание крови и препятствуют образованию фибринового тромба.

Слайд 19

Описание слайда:

Основные реакции свертывания Внутренний Внешний ТФ –тканевой фактор IX IX Т – тромбоциты или фосфолипиды контакт ТФ,Са2+ ПГ - плазминоген XIa П - плазмин IXа VIIа ФГ -фибриноген Ф - фибрин T, VIIа, Са2+ ТФ,Са2+ СК - стрептокиназа X X УК - урокиназа Xa ТАП – тканевой активатор плазмина II T, Va, Са2+ ПДФ – продукты деградации фибрина IIa ФГ Ф ПГ П СК, УК ТАП ПДФ

Слайд 20

Описание слайда:

Антикоагулянты делят на две группы I. Прямые антикоагулянты Гепарин Эноксапарин Гирудин II. Непрямые антикоагулянты Неодикумарин Варфарин Фенилин

Слайд 21

Описание слайда:

Гепарин Кислый мукополисахарид, который образуют тучные клетки. Получают из легочной ткани животных. Вводят в/в и п/к. В крови связывается с антитромбином III. Образуется комплекс, который реагирует с тромбином, VIIа, IXа и Xа факторами свертывания крови и инактивирует их коагулянтное действие.

Слайд 22

Описание слайда:

Применение Для снижения свертывания крови in vivo и in vitro Действие развивается быстро и длится около 6 часов после однократного введения.

Слайд 23

Описание слайда:

При передозировке гепарина (кровотечение) вводят антагонист гепарина - протамина сульфат, который образует с гепарином неактивное соединение. При передозировке гепарина (кровотечение) вводят антагонист гепарина - протамина сульфат, который образует с гепарином неактивное соединение. При корректном дозировании гепарина активированное парциальное тромбопластиновое время (аПТВ) увеличивается в 1,5-2,5 раза.

Слайд 24

Описание слайда:

Форма выпуска Heparin Флаконы 25000 ЕД Вводят в/в по 10000 ЕД через 6 часов 4 раза в сутки

Слайд 25

Описание слайда:

Антагонист гепарина Протамина сульфат Форма выпуска Protamini sulfas Ампулы 5% - 5 мл Вводят в/в

Слайд 26

Описание слайда:

Эноксапарин Низкомолекулярная фракция гепарина. Вводят п/к по 20-40 мг 1 раз в день для профилактики тромбозов. Отличие от обычного гепарина: 1. Инактивирует только Xа фактор свертывания крови, но не тромбин 2. Хорошо всасывается при п/к введении 3. Действие более длительное

Слайд 27

Описание слайда:

Форма выпуска Enoxaparin sodium Синоним: Clexane Ампулы 20 и 40 мг Вводят п/к

Слайд 28

Описание слайда:

Гирудин Рекомбинантный белок пиявок. Вводят в/в. Метаболизируется в почках, выводится с мочой. Инактивирует тромбин без участия антитромбина III. Применяется для профилактики тромбозов.

Слайд 29

Описание слайда:

Форма выпуска Hyrudin Синоним: Lepirudin Флаконы 50 мг Вводят в/в

Слайд 30

Описание слайда:

Непрямые антикоагулянты К ним относят лекарственные средства, которые угнетают процесс карбоксилирования предшественников II, VII, IX и X факторов свертывания в печени, блокируя превращение эпоксидной формы витамина К в ею восстановленную. Действие непрямых антикоагулянтов развивается медленно в течение 2-3 дней. Это обусловлено скоростью снижения содержания протромбина в крови, период полужизни которого около 50 часов.

Слайд 31

Описание слайда:

При лечении непрямыми антикоагулянтами регулярно определяют протромбиновый индекс и производят анализ мочи. Подавление в моче эритроцитов (микрогематурия) и снижение содержания протромбина ниже 50% свидетельствует о передозировке. Антикоагулянты при этом состоянии временно отменяют. При необходимости вводят препараты витамина К. При лечении непрямыми антикоагулянтами регулярно определяют протромбиновый индекс и производят анализ мочи. Подавление в моче эритроцитов (микрогематурия) и снижение содержания протромбина ниже 50% свидетельствует о передозировке. Антикоагулянты при этом состоянии временно отменяют. При необходимости вводят препараты витамина К.

Слайд 32

Описание слайда:

Форма выпуска Neodicumarinum Таблетки 50 и 100 мг Вводят внутрь

Слайд 33

Описание слайда:

Форма выпуска Warfarin Таблетки 5 и 10 мг Вводят внутрь

Слайд 34

Описание слайда:

Форма выпуска Phenylinum Таблетки по 30 мг Вводят внутрь

Слайд 35

Описание слайда:

Антагонист непрямых антикоагулянтов Фитоменодион Phytomenadionum Форма выпуска Капсулы 10 мг, внутрь Ампулы 1% - 1 мл в/в

Слайд 36

Описание слайда:

Фибронолитики Лекарственные средства, которые разрушают нити фибрина и способствуют растворению тромбов в кровеносных сосудах

Слайд 37

Описание слайда:

К фибринолитикам относят 1. Стрептокиназа 2. Урокиназа 3. Альтеплаза

Слайд 38

Описание слайда:

Стрептокиназа Белок β-гемолитического стрептококка. Вводят в/в. В крови и тромбе соединяется с плазминогеном и активирует его способность разрушать фибрин, что приводит к лизису тромба и восстановлению кровотока в сосуде. Применяют при тромбозах и тромбоэмболии. Побочный эффект – аллергические реакции (чужеродный белок).

Слайд 39

Описание слайда:

Форма выпуска Streptokinase Синоним: Kabikinase Флаконы 250’000 МЕ 750’000 МЕ Вводят в/в

Слайд 40

Описание слайда:

Урокиназа Получают из культуры ткани почек человека. Ферментативно активирует плазминоген в тромбе. Вызывает разрушение только свежих тромбов. Вводят в/в. Применяют при тромбозах и тромбоэмболии.

Слайд 41

Описание слайда:

Форма выпуска Urokinase Синоним: Albokinase Флаконы: 5’000 МЕ 100’000 МЕ 600’000 МЕ Вводят в/в

Слайд 42

Описание слайда:

Альтеплаза Генноинженерный продукт тканевого активатора плазминогена человека. Вводят в/в. Активирует плазминоген только в тромбе, который связан с фибрином, поэтому действует как избирательный фибринолитик. Высокая стоимость. Применяют при тромбозах и тромбоэмболии.

Слайд 43

Описание слайда:

Форма выпуска Alteplase Синоним: Actilyse Флаконы 20 и 50 мг Вводят в/в

Слайд 44

Описание слайда:

Ингибиторы фибринолиза Это лекарственные средства, которые снижают активность фибринолизина (плазмина) и способствуют образованию тромба при повышенном фибринолизе.

Слайд 45

Описание слайда:

Ингибиторы фибринолиза 1. Кислота аминокапроновая 2. Контрикал

Слайд 46

Описание слайда:

Кислота аминокапроновая Вводят внутрь и в/в. Блокирует активный центр плазмина, снижает фибринолиз. Применение: Кровотечение при повышенном фибринолизе.

Слайд 47

Описание слайда:

Форма выпуска Acidum aminocapronicum Порошок вводят внутрь Флаконы 5% - 100 мл в/в

Слайд 48

Описание слайда:

Контрикал Полипептидный ингибитор протеаз. Получают из легких животных. Блокирует активный центр плазмина. В итоге прекращается разрушение фибрина, формируется тромб и останавливается кровотечение. Применение: 1. Как ингибитор фибринолиза 2. При остром панкреатите (снижает активность трипсина и его повреждающее действие на ткани поджелудочной железы)