🗊 Лекция №8 Оттискные материалы. Классификация оттискных масс, методики снятия оттисков. Правила работы с оттискными материа

Лекция №8 Оттискные материалы. Классификация оттискных масс, методики снятия оттисков. Правила работы с оттискными материалами. Однослойные, двухслойные, трехслойные оттиски. .

Цель лекции: Цель лекции: Сформировать представление об оттискных материалах и обосновать их применение в ортопедической стоматологии

План лекции Исторические моменты; Определение; Виды оттисков; Требования предъявляемые к оттискным массам; Описание основных оттискных масс.

Вопросы Какие оттискные массы Вы знаете? Сколько оттисков Вы получили на занятиях по ортопедической стоматологии? Какой массой?

Оттиск - негативное отображение поверхностей твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Протезное ложе- комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом

ИСТОРИЯ

В 1848 г. впервые была применена гуттаперча. Stens предложил в 1856 г. свой материал В 1925 г. Полер предложил агар-агаровую массу

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ классификация I.Твердокристалические (твердеющие) ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: II.Эластичные ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: эластомеры А) силиконовые (А-силиконы, С-силиконы) Б) полисульфидные В) полиэфирные гидроколоидные: А) альгинатные Б) агаровые II.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

Требования предъявляемые к материалам используемым для оттисков 1) давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов; 2) не деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта; 3) не прилипать к тканям протезного ложа; 4) гидрофильность- (от др.-греч. ὕδωρ — вода и φιλία — любовь)  ( не растворяться в слюне); 5) размягчаться при температуре, не грозящей ожогом слизистой оболочки; 6) легко вводиться и выводиться из полости рта;

7) не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы; 7) не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы; 8) не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее; 9) сохраняться при комнатной температуре длительное время, не деформируясь; 10) позволять повторное применение материала после его стерилизации; 11) легко подвергаться расфасовке и дозировке, быть удобной для хранения и транспортировки.

Требования к качеству оттиска

По оттиску отливается модель – позитивное отображение тканей протезного ложа

Ориентиры для правильного подбора оттискной ложки

Оттискная ложка должна полностью перекрывать все протезное ложе и создавать жесткую опору для оттискного материала. Удлинение оттискной ложки воском не допустимо. Оттискная ложка должна полностью перекрывать все протезное ложе и создавать жесткую опору для оттискного материала. Удлинение оттискной ложки воском не допустимо. Зубной ряд должен располагаться посередине ложа для зубов. Оттискная ложка, при установке в полости рта, не должна создавать компрессию отдельных участков протезного ложа. Высота бортика оттискной ложки должна соответствовать высоте альвеолярного отростка. При снятии оттиска при изготовлении съемного протеза, ложка должна перекрывать все значимые анатомические образования.

По назначению различают модели: Рабочие модели- служат непосредственно для изготовления ортопедических конструкций.

Диагностические модели - служат для уточнения диагноза в сложных клинических ситуациях, планирования лечения

Контрольные модели- необходимы для оценки эффективности ортопедического лечения

Вспомогательные модели - нужны для отображения зубов – антагонистов, полноценного воспроизведения клинической ситуации в полости рта

Бетельман классифицирует оттиски: I. По высоте краев они делятся на 2 группы. Анатомические: а) снимаются стандартной ложкой, б) края оттиска растянуты, в) все виды слепочных масс (гипс, альгинатные, термопластические массы).

II. По степени отжатия слизистой оболочки: 1. Компрессионные – снимаются при давлении с использованием вязких,плотных материалов: а) под произвольным давлением; б) под жевательным давлением.

Функциональные: А. Собственно-функциональные: а) индивидуальной ложкой, б) края оттиска проходят по нейтральной зоне или выше, в) безусадочными массами.

Методы получения оттисков Одноэтапные двуслойные оттиски; Одноэтапные однослойные оттиски; Двуслойные неодноэтапные оттиски.

Преимущества однослойного одноэтапного оттиска Преимущества однослойного одноэтапного оттиска Однородность Высокая точность Небольшие временные затраты. Недостатки: Образование пор и пустот Погрешности в отображении шеек отпрепарированных зубов.

Преимущества двуслойного одноэтапного оттиска: Преимущества двуслойного одноэтапного оттиска: Одновременная полимеризация Высокая точность Небольшие временные затраты. Недостатки Обязательно должен быть ассистент Образование пор Невысокое давление в отображении

Преимущества двуслойного двуэтапного оттиска: Преимущества двуслойного двуэтапного оттиска: Высокий процент удовлетворительных результатов. Недостатки: 2. Деформация базового слоя 3. Временные затраты.

СЛЕПОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ классификация I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: 1.Гипс 2.Дентол 3.Репин 4.Неогенат 5.Викопрес

II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ: 1.Стомальгин-02 2.Алигин 3.Гельтрей 4.Эластик плюс 5.YPEEN 6.Phase PLUS 7.Гидрогум 8.Ортопринт 9.Волоколоид 10.Кромальган Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ: 1.Сиэласт-69 2.Сиэласт-05 3.Сиэласт-21 4.Стомафлекс 5.3М

Типичный состав альгинатного оттискного материала

II. ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ

С- силиконы

А-силиконы

Использование силиконовых масс при снятии функциональных оттисков

Масса для получения функционального оттиска

Нанесение адгезава на индивидуальную ложку

Приготовления оттискного материала

Формирования края индивидуальной ложки

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: 1.Масстер 2.Стенс-03 3.МСТ-03 4.Дентафоль 5.Стомапласт 6.Ортокор

«Стенс», «Стомопласт», «Акродент-02», «термомассы Ванштейна № 1, 2, 3», «Ортокор», «Дентафоль», «Адгезиаль», «Керра», «МСТ-02», «МСТ - 03», «Икзэкт», «Ксантиген» «Стенс», «Стомопласт», «Акродент-02», «термомассы Ванштейна № 1, 2, 3», «Ортокор», «Дентафоль», «Адгезиаль», «Керра», «МСТ-02», «МСТ - 03», «Икзэкт», «Ксантиген»

Различные группы эластичности оттискных материалов

Дополнительные характеристики и физические свойства оттискных материалов по ISO 4823:2000 (Е)

Поиск новых направлений и оттискных масс направлены на: Поиск новых направлений и оттискных масс направлены на: - упрощение этапа получения оттиска - снижение временных затрат для его проведения - уменьшение процента получения неудовлетворительных результатов - уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта

соответствие определенным физико – химическими и механическими показателями. соответствие определенным физико – химическими и механическими показателями. определенная вязкость в зависимости от вида оттиска. тиксотропность (Трезубов В.Н. 2001) способность дисперсных систем восстанавливать исходную структуру, разрушенную механическим воздействиям. гидрофильность ( свойства веществ, характеризующее их способность к межмолекулярному взаимодействию с водной средой) эластичность и механическая прочность после полимеризации минимальная остаточность деформации. min усадка точность воспроизведения деталей поверхности. устойчивость к дезинфицирующим растворам. отсутствие взаимодействия с материалам модели (гипсом) при отливке. стойкость к изменениям окружающей среды. ЭКОНОМИЧНОСТЬ дешевизна самого материала дешевизна вспомогательных устройств, их простота и не ограниченное количество.

СИЛИКОНОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Список литературы: http://medexpert.org.ua/ протезировании, универсальное   http://www.dentalleague.ru/Laboratory/otm8.php http://www.dentalleague.ru/Laboratory/otm2.php Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение Учебник для медицинских вузов. Под редакцией проф. В.Н.Трезубова. Санкт-Петербург, Специальная Литература, 1999. — 324с. А.В. Цимбалистов, С.И. Козицына, Е.Д. Жидких, И.В. Войтяцкая «Оттискные материалы и технология их применения». Санкт-Петербург. 2001. А.И. Дойников, В.Д. Синицын «Зуботехническое материаловедение». Москва. 1986. «Alginates. Guide to perfect intra oral impression-taking» издательства компании Heraeus Kulzer (formerly Bayer Dental), перевод Александр Суркин источник: http://www.alex-dent.by.ru/articles/alginates/alginates.htm «Материаловедение в ортопедической стоматологии» Учебно-методическое пособие, Северный Государственный Медицинский Университет, Кафедра ортопедической стоматологии. Архангельск 2001 г

Жулев Е.Н.Материаловедение в ортопедической стоматологии: Учебное пособие.- Нижний Новгород,1997.-136с. Жулев Е.Н.Материаловедение в ортопедической стоматологии: Учебное пособие.- Нижний Новгород,1997.-136с. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов.- М., 1996.-175 с. Марков Б.П., Лебеденко И.И., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть I .- М: ГОУ ВУНМЦРФ, 2001.-662с. Моторкина Т.В. Критерии выбора оптимального оттискного материала при лечении больных цельнолитыми несъемными и комбинированными протезами:Автореф. дис. канд.мед. наук .- Волгоград,1999.- 22с. Нечаенко Н.А. Клинико-лабораторные исследования силиконовых оттискных материалов, применяемых при изготовлении металлокерамических протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Москва, 1989.-18 с. Новиков В.С. Система слепочных материалов Аквасил//Вестник стоматологии .-1998 .- №3.- С.14. Румшинский Л.З. Математическая обработка результатов эксперимента: справочное руководство.М.,1971.192 с. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая вопросах и ответах.- Москва.,2000.- 180 с. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.-М., 1975. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И. и др. Ортопедическая стоматология. учебник.-4-е изд., перераб. и доп.-1994.- 536 с. Цимбалистов А.В., Козицына С.И., Жидких Е.Д., Войтяцкая И.В. Оттискные материалы и технология их применения// Методическое пособие.- Санкт-Петербург, 2001.- 97 с. Braden M. Dimensional stability of condensation silicone rubbers// Biomaterials.- 1992.- Vol.13,№5.-Р.333-336. Chai J., Takahashi Y., Lautenschlager E.P. Clinically relevant mechanical properties of elastomeric impression materials// Int. J. Prosthodont.- 1998.- Vol.11, №3.-Р.219-223. Ekfeldt A., Floystrand F., Oilo G. Replica techniques for in vivo studies of tooth surfaces and prosthetic materials// Scand. J. Dent .- 1985.- Vol.93,№6.-P.560-565. Fenske C., Sadat-Khonsary M.R., Dade E., Jude H.D.Influence of different impression materialson the reliability of dimensional reproduction of model preparations//Jahrestagung Der DGZPW, Leipzig 19.-21. Marz 1998, Poster 10]. Fisher A.A. Allergic stomatitis from dental impression compounds// Cutis.- 1985.-Vol.36,№4.- Р.295-296. Firla M.Th.. Последние исследования слепочных материалов на основе силикона, полученного в процессе поликонденсации//Новое в стоматологии.- 2001.-№7.- С.44-52. Habib A.N., Shehata M.T. The effect of the type and technique used for impression making on the accuracy of elastomeric impression materials//Egypt Dent J.- 1995.- Vol.41, №4.-Р.409-416. Klopprogge Z.M. Результаты проверки на практике свойств материала Impregum Penta Soft//Новое в стоматологии.- 2001.- № 7.- C.41-44. Laverman J.V. Impressions// Ned Tijdschr Tandheelkd .-1991.- Vol.98, №10.-Р.403-407. Ozden N., Ayhan H., Erkut S., Can G., Piskin E. Coating of silicone-based impression materials in a glow-discharge system by acrylic acid plasma// Dent. Mater.- 1997.- Vol.13 №3.-Р.174-178

Pratten D.H., Novetsky M. Detail reproduction of soft tissue: a comparison of impression materials//J. Prosthet. Dent.- 1991.-Vol.65, №2.-188-191. Pratten D.H., Novetsky M. Detail reproduction of soft tissue: a comparison of impression materials//J. Prosthet. Dent.- 1991.-Vol.65, №2.-188-191. Salem N., Combe E.C. The effects of chemical sterilisation on the dimensional stability of some elastomeric impression materials// Clin. Mater.-1990 .-Vol.6, №1.-Р.75-82. Shult A.,Maak M., Platzer U. The effect of different techniques on the accuracy of impressions. IADR. Abstract 2622, 1996. Vassilakos N., Fernandes C.P., Surface properties of elastomeric impression materials//J. Dent.- 1993.- Vol.21,№5.-Р.297-301.