🗊Презентация Лучевые методы исследования гидроторакса, пневмоторакса, пиоторакса

Казахстанско – Российский Медицинский Университет Кафедра визуальной диагностики СРС На тему: Лучевые методы исследования гидроторакса, пневмоторакса, пиоторакса. Проверила: Юлия Владимировна Подготовила: студентка 311 «а» группы ОМ. Сонурова А Алматы 2013г.

Содержание: Гидроторакс (грудная водянка) Лучевые методы исследования гидроторакса Пневмоторакс Лучевые методы исследования пневмоторакса Пиоторакс Лучевые методы исследования пиоторакса Литература

Гидроторакс (грудная водянка) Гидроторакс (грудная водянка) - скопление транссудата, невоспалительной жидкости- при сердечной недостаточности или скопление воспалительной жидкости (экссудативный плеврит) или скопление крови (при травме грудной клетки, геморрагическом диатезе)

Лучевые методы исследования гидроторакса

Лучевые методы исследования гидроторакса

Рентгенограмма больного с левосторонним гидротораксом (однородное затемнение в нижних отделах левого лёгочного поля – обведено чёрной окружностью).

Пневмоторакс Пневмото́ракс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Встречается при сообщении бронхов с плевральной полостью (субплевральное расположение туберкулёзной каверны, абсцесса), при травме грудной клетки, спонтанном пневмотораксе или при искусственном введении в полость плевры воздуха с лечебной целью больным с кавернозным туберкулёзом

Лучевые методы исследования пневмоторакса В постановке диагноза большое значение имеют рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором определяется свободный газ в плевральной полости, поджатое лёгкое, степень спадения которого зависит от величины пневмоторакса; при напряжённом пневмотораксе средостение смещается в здоровую сторону. Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет не только выявить наличие свободного газа в плевральной полости (даже при малом ограниченном пневмотораксе, диагностика которого при помощи обычной рентгенографии зачастую бывает довольно затруднительной), но и обнаружить возможную причину возникновения спонтанного пневмоторакса (буллёзная болезнь, посттуберкулёзные изменения, интерстициальные заболевания лёгких).

Компьютерная томограмма грудной клетки больного с левосторонним пневмотораксом (на томограмме – справа). Свободный газ в плевральной полости отмечен стрелкой.

Эмпиема плевры (пиоторакс) Эмпиема плевры (пиоторакс) – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости. Чаще всего эмпиема плевры возникает при острых или хронических инфекционных легочных процессах: пневмонии, бронхоэктазах, абсцессе легкого, гангрене легкого, туберкулезе, нагноившейся кисте легкого и др. В ряде случаев эмпиемой плевры осложняется течение спонтанного пневмоторакса, экссудативного плеврита,медиастинита, перикардита, остеомиелита ребер и позвоночника, поддиафрагмального абсцесса, абсцесса печени, острого панкреатита. Диагностику эмпиемы плевры проводят на основании рентгенологических данных, УЗИ плевральной полости

Лучевые методы исследования пиоторакса Полипозиционная рентгенография и рентгеноскопия легких при эмпиеме плевры обнаруживают интенсивное затенение. Для уточнения размеров, формы осумкованной эмпиемы плевры, наличия свищей выполняют плеврографию с введением водорастворимого контраста в плевральную полость. Для исключения деструктивных процессов в легких показано проведение КТ, МРТ легких. В диагностике ограниченных эмпием плевры велика информативность УЗИ плевральной полости, которое позволяет обнаружить даже небольшое количество экссудата, определить место выполнения плевральной пункции.

 Обзорная рентгенограмма грудной клетки больного с эмпиемой плевры. Прямая проекция. Стрелкой указано гомогенное затемнение в правой половине грудной клетки.

Литература Интернет источники http://www.medical-enc.ru/15/pneumothorax.shtml По материалам статьи A.R. O'Connor, W.E. Morgan «Radiological review of pneumothorax» BMJ Vol. 330, 25 June 2005, pp. 1493–1497 http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology