🗊 Презентация Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №1 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №2 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №3 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №4 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №5 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №6 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №7 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №8 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №9 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №10 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №11 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №12 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №13 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №14 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №15 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №16 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №17 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №18 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №19 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №20 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №21 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №22 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №23 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №24 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №25 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №26 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №27 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №28 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №29 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №30 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №31 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №32 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №33 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №34 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №35 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №36 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №37 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №38 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №39 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №40 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №41 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №42 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №43 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №44 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №45 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №46 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №47 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №48 Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан, слайд №49

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан. Доклад-сообщение содержит 49 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан». Программа государственных гарантий оказания бесплатной...
Описание слайда:
Медицинское страхование в РФ. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан». Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения И.В.Березовский

Слайд 2


Виды медицинского страхования в РФ Добровольное Обязательное
Описание слайда:
Виды медицинского страхования в РФ Добровольное Обязательное

Слайд 3


Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе договоров добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам...
Описание слайда:
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе договоров добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Виды: индивидуальное коллективное

Слайд 4


Обязательное медицинское страхование (ОМС) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ФЗ РФ от 29 ноября 2010 г. N...
Описание слайда:
Обязательное медицинское страхование (ОМС) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ФЗ РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ Вступил в силу 1 января 2011 г. и содержит 11 глав и 53 статьи

Слайд 5


Обязательное медицинское страхование
Описание слайда:
Обязательное медицинское страхование

Слайд 6


ОМС - форма обязательного социального страхования 1) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением...
Описание слайда:
ОМС - форма обязательного социального страхования 1) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая; 2) страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи; 3) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

Слайд 7


Принципы осуществления обязательного медицинского страхования 1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий...
Описание слайда:
Принципы осуществления обязательного медицинского страхования 1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания … медицинской помощи …; 2) устойчивость финансовой системы ОМС…; 3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов … ; 4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц…; 5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС … ; 6) паритетность представительства субъектов ОМС и участников ОМС в органах управления ОМС.

Слайд 8


СУБЪЕКТЫ ОМС: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Страховщик (Федеральный фонд ОМС) УЧАСТНИКИ ОМС: 1) территориальные фонды; 2) страховые...
Описание слайда:
СУБЪЕКТЫ ОМС: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Страховщик (Федеральный фонд ОМС) УЧАСТНИКИ ОМС: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

Слайд 9


Застрахованные лица Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации...
Описание слайда:
Застрахованные лица Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства…: 1. РАБОТАЮЩИЕ (4 категории) (работающие по труд. договору, крестьяне, инд. предприниматели, члены Родовых общин) 2. НЕРАБОТАЮЩИЕ ( дети, пенсионеры, обучающиеся, безработные, опекуны и д.р.)

Слайд 10


Страхователи 1. Страхователями для работающих граждан являются: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: а) организации;...
Описание слайда:
Страхователи 1. Страхователями для работающих граждан являются: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: а) организации; б) индивидуальные предприниматели; в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями; 2) индивидуальные предприниматели 2. Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации… Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Слайд 11


Структура Правительства Тверской области состоит из: Губернатора Тверской области, являющегося Председателем Правительства Тверской области; членов...
Описание слайда:
Структура Правительства Тверской области состоит из: Губернатора Тверской области, являющегося Председателем Правительства Тверской области; членов Правительства Тверской области: первого заместителя Председателя Правительства Тверской области, заместителей Председателя Правительства Тверской области, руководителя аппарата Правительства Тверской области, министров Правительства Тверской области; аппарата Правительства Тверской области.

Слайд 12


Страховщик Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы ОМС. Федеральный...
Описание слайда:
Страховщик Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы ОМС. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная для реализации государственной политики в сфере ОМС.

Слайд 13


Зачем нужны ТФОМС и СМО ТФ осуществляют отдельные полномочия страховщика при реализации ТП ОМС на основе БП ОМС. Разрабатывают дополнительные объемы...
Описание слайда:
Зачем нужны ТФОМС и СМО ТФ осуществляют отдельные полномочия страховщика при реализации ТП ОМС на основе БП ОМС. Разрабатывают дополнительные объемы страхового обеспечения по страховым случаям. Страховая медицинская организация (СМО) осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией. Для включения в реестр организаций, осуществляющих ОМС, СМО направляет в ТФОМС уведомление.

Слайд 14


Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на...
Описание слайда:
Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном БП ОМС; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном ТП ОМС; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин,… ; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации; 6) получение от ТФ , СМО и МО достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

Слайд 15


Застрахованные лица имеют право на: 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; 8) возмещение СМО...
Описание слайда:
Застрахованные лица имеют право на: 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; 8) возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи … ; 9) возмещение МО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи … ; 10) защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Слайд 16


Застрахованные лица обязаны: (в сокращении) 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью… ; 2)...
Описание слайда:
Застрахованные лица обязаны: (в сокращении) 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью… ; 2) подать в страховую медицинскую организацию заявление о выборе СМО … ; 3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; 4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Слайд 17


Страхователь: 1. Страхователь имеет право получать информацию от Федерального фонда и территориальных фондов, связанную с регистрацией страхователей...
Описание слайда:
Страхователь: 1. Страхователь имеет право получать информацию от Федерального фонда и территориальных фондов, связанную с регистрацией страхователей и уплатой им страховых взносов на обязательное медицинское страхование. 2. Страхователь обязан: 1) Регистрироваться (на основании заявления о регистрации не позднее чем через 30 дней после наделения полномочиями) и сниматься с регистрационного учета (не позднее чем через 10 дней) в целях обязательного медицинского страхования; 2) своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов на ОМС.

Слайд 18


Виды договоров между участниками ОМС По договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация (СМО) обязуется оплатить медицинскую...
Описание слайда:
Виды договоров между участниками ОМС По договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация (СМО) обязуется оплатить медицинскую помощь(МП), оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования (ТП ОМС), за счет целевых средств.

Слайд 19


Договор о финансовом обеспечении заключается между ТФОМС И СМО 1) оформление, переоформление, выдача полиса ОМС; 2) ведение учета застрахованных лиц...
Описание слайда:
Договор о финансовом обеспечении заключается между ТФОМС И СМО 1) оформление, переоформление, выдача полиса ОМС; 2) ведение учета застрахованных лиц и полисов ОМС…; 3) представление в ТФ ОМС заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты МП и оплату счетов за оказанную МП…; 4) заключение с МО договоров на оказание и оплату МП по ОМС; 5) сбор, обработка данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о МП им оказанной; 6) информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи…; 7) осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП в МО, путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества МП…; 8) осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц;

Слайд 20


Договор на оказание и оплату МП по ОМС заключается между МО и СМО…; МО обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках ТП ОМС, а...
Описание слайда:
Договор на оказание и оплату МП по ОМС заключается между МО и СМО…; МО обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках ТП ОМС, а СМО обязуется оплатить оказанную медицинскую помощь… В договоре на оказание и оплату МП по ОМС должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности медицинской организации: 1) предоставление сведений о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимых для проведения контроля объемов, сроков и качества предоставляемой медицинской помощи, о режиме работы этой организации, видах оказываемой медицинской помощи; 2) представление счетов за оказанную медицинскую помощь; 3) представление отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и иной отчетности в порядке, установленном Федеральным фондом;

Слайд 21


Медицинские организации имеют право: 1) получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату...
Описание слайда:
Медицинские организации имеют право: 1) получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС…; 2) обжаловать заключения СМО и ТФ ОМС по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона.

Слайд 22


Медицинские организации обязаны: 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского...
Описание слайда:
Медицинские организации обязаны: 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования; 2) вести в соответствии с настоящим Федеральным законом персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; 3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; 4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом; 5) использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; 6) размещать на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи; 7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи;

Слайд 23


Средства обязательного медицинского страхования Средства ОМС формируются за счет: 1) доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное...
Описание слайда:
Средства обязательного медицинского страхования Средства ОМС формируются за счет: 1) доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование; б) недоимок по взносам, налоговым платежам; в) начисленных пеней и штрафов; 2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях…; 3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов…; 4) доходов от размещения временно свободных средств; 5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Слайд 24


УПРОЩЕННАЯ СХЕМА ДВИЖЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОМС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Описание слайда:
УПРОЩЕННАЯ СХЕМА ДВИЖЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОМС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Слайд 25


Структура системы обязательного медицинского страхования Структура системы ОМС представлена 87 территориальными фондами ОМС, 120 страховыми...
Описание слайда:
Структура системы обязательного медицинского страхования Структура системы ОМС представлена 87 территориальными фондами ОМС, 120 страховыми медицинскими организациями (СМО) и 262 филиалами СМО. В системе обязательного медицинского страхования работают 8115 медицинских учреждений. Поступило средств ОМС: всего — 224 396, 0 млн. рублей.

Слайд 26


П Р О Г Р А М М А государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Определяет: виды, нормативы объема...
Описание слайда:
П Р О Г Р А М М А государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Определяет: виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, Предусматривает: условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ на территории Российской Федерации бесплатно.

Слайд 27


Виды и условия оказания медицинской помощи В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, в том числе...
Описание слайда:
Виды и условия оказания медицинской помощи В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, (в т.ч. высокотехнологичная), медицинская помощь.

Слайд 28


Первичная медико-санитарная помощь Предоставляется гражданам: в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и...
Описание слайда:
Первичная медико-санитарная помощь Предоставляется гражданам: в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях

Слайд 29


Скорая медицинская помощь Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам...
Описание слайда:
Скорая медицинская помощь Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Слайд 30


Специализированная МП Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих...
Описание слайда:
Специализированная МП Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения.

Слайд 31


Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам...
Описание слайда:
Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения.

Слайд 32


Нормативы объема медицинской помощи для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова; для...
Описание слайда:
Нормативы объема медицинской помощи для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова; для амбулаторной медицинской помощи - 9,7 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,96 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,49 пациенто-дня; для стационарной медицинской помощи - 2,78 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,89 койко-дня. При формировании территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

Слайд 33


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом: индекса потребительских цен,...
Описание слайда:
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом: индекса потребительских цен, индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь.

Слайд 34


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2012 году и в среднем составляют: на 1 вызов скорой - 1710,1 рубля; на 1 посещение...
Описание слайда:
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2012 году и в среднем составляют: на 1 вызов скорой - 1710,1 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478 рублей, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Слайд 35


Тарифы медицинской помощи Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают...
Описание слайда:
Тарифы медицинской помощи Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на: заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария.

Слайд 36


Подушевые нормативы финансового обеспечения Установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в...
Описание слайда:
Подушевые нормативы финансового обеспечения Установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7633,4 рубля, из них: 4102,9 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; 3530,5 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов

Слайд 37


Критерии доступности и качества медицинской помощи Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества...
Описание слайда:
Критерии доступности и качества медицинской помощи Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: удовлетворенность населения медицинской помощью; число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; смертность населения; смертность населения в трудоспособном возрасте; смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность населения от онкологических заболеваний; смертность населения от внешних причин; смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; смертность населения от туберкулеза; материнская смертность; младенческая смертность; охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза; охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний; доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам, а сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).

Слайд 38


Структура фактических расходов по видам медицинской помощи
Описание слайда:
Структура фактических расходов по видам медицинской помощи

Слайд 39


Территориальные ПГГ Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают...
Описание слайда:
Территориальные ПГГ Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2012 год, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Слайд 40


Особенности программы Тверской области На финансирование за счет средств ТТФОМС переданы все учреждения здравоохранения в соответствии с Федеральным...
Описание слайда:
Особенности программы Тверской области На финансирование за счет средств ТТФОМС переданы все учреждения здравоохранения в соответствии с Федеральным законодательством; 1) Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи 2) Подушевые нормативы финансового обеспечения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Тверской области несколько выше федеральных нормативов;

Слайд 41


Благодарю за внимание Благодарю за внимание
Описание слайда:
Благодарю за внимание Благодарю за внимание

Слайд 42


Территориальная программа государственных гарантий Тверской области включает :
Описание слайда:
Территориальная программа государственных гарантий Тверской области включает :

Слайд 43


Платные медицинские услуги (не входят в Территориальную ПГГ):
Описание слайда:
Платные медицинские услуги (не входят в Территориальную ПГГ):

Слайд 44


Оценка реализации в 2007 году Территориальных ПГГ в субъектах РФ, проведенная Минздравом России.
Описание слайда:
Оценка реализации в 2007 году Территориальных ПГГ в субъектах РФ, проведенная Минздравом России.

Слайд 45


Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:
Описание слайда:
Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:

Слайд 46


Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:
Описание слайда:
Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:

Слайд 47


Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:
Описание слайда:
Показатели и индикаторы эффективности реализации Территориальной ПГГ:

Слайд 48


Ожидаемые конечные результаты реализации программы госгарантий : усиление роли амбулаторно-поликлинического звена смещение акцента со стационарной...
Описание слайда:
Ожидаемые конечные результаты реализации программы госгарантий : усиление роли амбулаторно-поликлинического звена смещение акцента со стационарной помощи на стационарозамещающие технологии развитие общей врачебной практики улучшение медико-социальной помощи населению уменьшение средней длительности лечения больных в стационаре Улучшение показателей здоровьянаселения

Слайд 49


Расчет стоимости и оплата медицинских услуг в системе ОМС Простая медицинская услуга (ПМУ) – отдельные исследования, манипуляции процедуры,...
Описание слайда:
Расчет стоимости и оплата медицинских услуг в системе ОМС Простая медицинская услуга (ПМУ) – отдельные исследования, манипуляции процедуры, оперативные вмешательства Сложная медицинская услуга (СМУ) – койкодни в профильных отделениях стационара Комплексная медицинская услуга (КМУ) – по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения в соответствии с клинико-экономическими стандартами (КЭС)



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию