🗊Презентация Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №1Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №2Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №3Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №4Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №5Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №6Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №7Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №8Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №9Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №10Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №11Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №12Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №13Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №14Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №15Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №16Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №17Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №18Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №19Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №20Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №21Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №22Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №23Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №24Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №25Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №26Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №27Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №28Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №29Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №30Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №31Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №32Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №33Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №34Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №35Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №36Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №37Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №38Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №39Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №40Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №41Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №42Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №43Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №44Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №45
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением. Доклад-сообщение содержит 45 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Научно - практическая конференция, посвященная 100-летию организации службы МСЭ «Актуальные проблемы МСЭ и реабилитации» Ассоциация врачей и специалистов медико-социальной экспертизы Санкт-Петербург, 14 декабря 2018 г. Доклад Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением СПбИУВЭК Кафедра терапии, МСЭ и реабилитации № 1 Доцент Ямщикова Т.Ю.
Описание слайда:
Научно - практическая конференция, посвященная 100-летию организации службы МСЭ «Актуальные проблемы МСЭ и реабилитации» Ассоциация врачей и специалистов медико-социальной экспертизы Санкт-Петербург, 14 декабря 2018 г. Доклад Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением СПбИУВЭК Кафедра терапии, МСЭ и реабилитации № 1 Доцент Ямщикова Т.Ю.

Слайд 2


Установление инвалидности при освидетельствовании больных с ожирением в некоторых случаях вызывает затруднение у врачей-экспертов
Описание слайда:
Установление инвалидности при освидетельствовании больных с ожирением в некоторых случаях вызывает затруднение у врачей-экспертов

Слайд 3


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). 2018 г. Ж. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥40 кг/м2 или с ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением называется морбидным
Описание слайда:
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). 2018 г. Ж. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥40 кг/м2 или с ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением называется морбидным

Слайд 5


Ожирение Состояние ? Болезнь?
Описание слайда:
Ожирение Состояние ? Болезнь?

Слайд 6


Ожирение -определение это состояние здоровья, которое характеризуется наличием излишков жира в организме
Описание слайда:
Ожирение -определение это состояние здоровья, которое характеризуется наличием излишков жира в организме

Слайд 7


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


Результаты научных исследований ожирение ≠ болезнь среди тучных довольно много вполне здоровых людей
Описание слайда:
Результаты научных исследований ожирение ≠ болезнь среди тучных довольно много вполне здоровых людей

Слайд 11


Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации), 2017 г. В настоящее время активно обсуждается целесообразность выделения группы пациентов с «метаболически здоровым ожирением» («метаболически доброкачественное», «метаболически нормальное», «метаболически защищенное», «инсулинчувствительное», «неосложненное» ожирение, «ожирение без факторов сердечно-сосудистого риска»).
Описание слайда:
Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации), 2017 г. В настоящее время активно обсуждается целесообразность выделения группы пациентов с «метаболически здоровым ожирением» («метаболически доброкачественное», «метаболически нормальное», «метаболически защищенное», «инсулинчувствительное», «неосложненное» ожирение, «ожирение без факторов сердечно-сосудистого риска»).

Слайд 12


Таким образом, тучность – не синоним патологии высокий ИМТ не всегда является критерием болезни Величина индекса массы тела не может быть взята за основу при установлении инвалидности
Описание слайда:
Таким образом, тучность – не синоним патологии высокий ИМТ не всегда является критерием болезни Величина индекса массы тела не может быть взята за основу при установлении инвалидности

Слайд 13


ОДНАКО, ожирение является фактором риска развития многих заболеваний пока патология не проявилась, тучные люди не ощущают дискомфорта
Описание слайда:
ОДНАКО, ожирение является фактором риска развития многих заболеваний пока патология не проявилась, тучные люди не ощущают дискомфорта

Слайд 14


Ожирение способствует возникновению и прогрессированию атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, респираторной патологии, онкологических заболеваний, патологии почек, сахарного диабета, подагры, остеоартрита и др.
Описание слайда:
Ожирение способствует возникновению и прогрессированию атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, респираторной патологии, онкологических заболеваний, патологии почек, сахарного диабета, подагры, остеоартрита и др.

Слайд 15


НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). 2018 г. Ж. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 Серьезные осложнения (ассоциированные заболевания), связанные с ожирением: Сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена Сердечно-сосудистые заболевания (АГ, ИБС, ХСН, инсульт, венозная тромбэмболия, атеросклероз сосудов нижних конечностей) Дислипидемия Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) Нарушения опорно-двигательной системы Злокачественные опухоли отдельных локализаций Неалкогольная жировая болезнь печени Репродуктивные нарушения
Описание слайда:
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). 2018 г. Ж. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70 Серьезные осложнения (ассоциированные заболевания), связанные с ожирением: Сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена Сердечно-сосудистые заболевания (АГ, ИБС, ХСН, инсульт, венозная тромбэмболия, атеросклероз сосудов нижних конечностей) Дислипидемия Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) Нарушения опорно-двигательной системы Злокачественные опухоли отдельных локализаций Неалкогольная жировая болезнь печени Репродуктивные нарушения

Слайд 16


Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 1 - Наиболее часто - диагноз ожирение является сопутствующим (основной диагноз - различные формы ИБС, легочная патология, ревматические болезни, заболевания ЖКТ и др.) - либо синдромом при генетической патологии (синдром Прадера–Вилли, Дауна и др.) При этом Степень стойких нарушений функций систем организма, обусловленных основной патологией, II (40 -60%) и выше. Ожирение не принимается во внимание.
Описание слайда:
Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 1 - Наиболее часто - диагноз ожирение является сопутствующим (основной диагноз - различные формы ИБС, легочная патология, ревматические болезни, заболевания ЖКТ и др.) - либо синдромом при генетической патологии (синдром Прадера–Вилли, Дауна и др.) При этом Степень стойких нарушений функций систем организма, обусловленных основной патологией, II (40 -60%) и выше. Ожирение не принимается во внимание.

Слайд 17


Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 2. Больной направлен с основным диагнозом (различные формы ИБС, легочная патология, ревматические болезни, заболевания ЖКТ и др.), диагноз ожирение является сопутствующим В бюро МСЭ определили Степень стойких нарушений функций организма, обусловленных основной патологией, незначительная (I степень, 10-30%)
Описание слайда:
Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 2. Больной направлен с основным диагнозом (различные формы ИБС, легочная патология, ревматические болезни, заболевания ЖКТ и др.), диагноз ожирение является сопутствующим В бюро МСЭ определили Степень стойких нарушений функций организма, обусловленных основной патологией, незначительная (I степень, 10-30%)

Слайд 18


В данном случае ожирение должно рассматриваться как предиктор развития ассоциированного заболевания (осложнения), что требует подтверждения, уточнения.
Описание слайда:
В данном случае ожирение должно рассматриваться как предиктор развития ассоциированного заболевания (осложнения), что требует подтверждения, уточнения.

Слайд 19


Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп11.4.10 Ожирение и другие виды избыточности питания Е65-Е68
Описание слайда:
Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп11.4.10 Ожирение и другие виды избыточности питания Е65-Е68

Слайд 20


Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Примечание к подпункту 11.4.10 Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных нарушениями обмена веществ, производится в зависимости от степени нарушения функций кровообращения, дыхания, опорно-двигательной системы, пищеварения, нервной системы, репродуктивной системы и нарушений психических функций.
Описание слайда:
Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Примечание к подпункту 11.4.10 Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных нарушениями обмена веществ, производится в зависимости от степени нарушения функций кровообращения, дыхания, опорно-двигательной системы, пищеварения, нервной системы, репродуктивной системы и нарушений психических функций.

Слайд 21


Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп 11.4.10.1 Незначительно выраженные нарушения органов и систем организма 10-30% Пп 11.4.10.2 Умеренно выраженные нарушения органов и систем организма 40-60% Пп 11.4.10.3 Выраженные нарушения органов и систем организма 70-80% Пп 11.4.10.4 Значительно выраженные нарушения органов и систем организма 90-100%
Описание слайда:
Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп 11.4.10.1 Незначительно выраженные нарушения органов и систем организма 10-30% Пп 11.4.10.2 Умеренно выраженные нарушения органов и систем организма 40-60% Пп 11.4.10.3 Выраженные нарушения органов и систем организма 70-80% Пп 11.4.10.4 Значительно выраженные нарушения органов и систем организма 90-100%

Слайд 22


Возможные нарушенные функции организма при ожирении Необходимо выявить, доказать степень нарушения функций систем организма Сердечно-сосудистой Дыхательной Пищеварительной Мочевыделительной Опорно-двигательной Нервной Психических функций
Описание слайда:
Возможные нарушенные функции организма при ожирении Необходимо выявить, доказать степень нарушения функций систем организма Сердечно-сосудистой Дыхательной Пищеварительной Мочевыделительной Опорно-двигательной Нервной Психических функций

Слайд 23


Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Степень нарушения ритма сердца (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру) Хроническая коронарная недостаточность (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, пробы с ФН) Хроническая сердечная недостаточность (допплер-ЭхоКГ)
Описание слайда:
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Степень нарушения ритма сердца (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру) Хроническая коронарная недостаточность (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, пробы с ФН) Хроническая сердечная недостаточность (допплер-ЭхоКГ)

Слайд 24


Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп. 2.3.1 Атеросклероз. Другие болезни перифе­рических сосудов (хроническая артериальная недостаточность, облитерирующий артериит сосудов конечностей, а также состояния после реваскуляризации)
Описание слайда:
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп. 2.3.1 Атеросклероз. Другие болезни перифе­рических сосудов (хроническая артериальная недостаточность, облитерирующий артериит сосудов конечностей, а также состояния после реваскуляризации)

Слайд 25


Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп. 2.4 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках I80- I89
Описание слайда:
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. Приложение Пп. 2.4 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках I80- I89

Слайд 26


Нарушение функции дыхательной системы Пульсоксиметрия (О2 SAT - сатурация кислорода) Газовый состав крови (Ра О2, Ра СО2) ФВД (ЖЕЛ, ОФВ1, ОЕЛ), проба с бронхолитиком ЭхоКГ (среднее давление в ЛА более 25 мм рт.ст., признаки хронического легочного сердца)
Описание слайда:
Нарушение функции дыхательной системы Пульсоксиметрия (О2 SAT - сатурация кислорода) Газовый состав крови (Ра О2, Ра СО2) ФВД (ЖЕЛ, ОФВ1, ОЕЛ), проба с бронхолитиком ЭхоКГ (среднее давление в ЛА более 25 мм рт.ст., признаки хронического легочного сердца)

Слайд 27


Нарушение функции пищеварительной системы Степень нарушения печеночно-клеточной недостаточности (НЖБП) Процент потери массы тела в последние 3-6 мес. вследствие патологии пищеварительной системы, в том числе послеоперационных осложнений (ИМТ в данном случае не показателен)
Описание слайда:
Нарушение функции пищеварительной системы Степень нарушения печеночно-клеточной недостаточности (НЖБП) Процент потери массы тела в последние 3-6 мес. вследствие патологии пищеварительной системы, в том числе послеоперационных осложнений (ИМТ в данном случае не показателен)

Слайд 28


Нарушение функции мочевыделительной системы Стадия ХБП в соответствии со значениями СКФ
Описание слайда:
Нарушение функции мочевыделительной системы Стадия ХБП в соответствии со значениями СКФ

Слайд 29


Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 3 – Наиболее редкие и сложные для экспертизы больные ИМТ > 40 возможная масса тела от 120 до 450 кг
Описание слайда:
Контингент больных с ожирением, направленных на освидетельствование в бюро МСЭ 3 – Наиболее редкие и сложные для экспертизы больные ИМТ > 40 возможная масса тела от 120 до 450 кг

Слайд 30


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


Некоторые аспекты установления инвалидности у больных с ожирением, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


У большинства больных основная жалоба – усталость, затруднения при передвижении, выполнении домашней работы или их невозможность Задача бюро МСЭ - определить: нарушение каких функций организма могло привести к ограничению жизнедеятельности степень их выраженности
Описание слайда:
У большинства больных основная жалоба – усталость, затруднения при передвижении, выполнении домашней работы или их невозможность Задача бюро МСЭ - определить: нарушение каких функций организма могло привести к ограничению жизнедеятельности степень их выраженности

Слайд 33


Возможные нарушенные функции организма при ожирении Необходимо выявить, доказать степень нарушения функций систем организма Сердечно-сосудистой Дыхательной Пищеварительной Мочевыделительной Опорно-двигательной Нервной Психических функций При невозможности госпитализации больного некоторые лабораторные и инструментальные исследования можно организовать в домашних условиях
Описание слайда:
Возможные нарушенные функции организма при ожирении Необходимо выявить, доказать степень нарушения функций систем организма Сердечно-сосудистой Дыхательной Пищеварительной Мочевыделительной Опорно-двигательной Нервной Психических функций При невозможности госпитализации больного некоторые лабораторные и инструментальные исследования можно организовать в домашних условиях

Слайд 34


Усталость, затруднения при передвижении (нарушение подвижности) Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений)
Описание слайда:
Усталость, затруднения при передвижении (нарушение подвижности) Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений)

Слайд 35


Саркопения Саркопения (от греч. sarx – тело и penia – потеря) Термин впервые был использован Ирвином Розенбергом в 1989 г. для обозначения снижения мышечной массы вследствие естественного процесса старения Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Sarkopenicheskoe_oghirenie/#ixzz5RSN6uTu1
Описание слайда:
Саркопения Саркопения (от греч. sarx – тело и penia – потеря) Термин впервые был использован Ирвином Розенбергом в 1989 г. для обозначения снижения мышечной массы вследствие естественного процесса старения Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Sarkopenicheskoe_oghirenie/#ixzz5RSN6uTu1

Слайд 36


Саркопеническое ожирение сочетается с ожирением обусловлено метаболическими нарушениями и гиподинамией замещение жиром мышечной ткани Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Климина Н.А. Саркопеническое ожирение // РМЖ. 2017. №1. С. 24-29
Описание слайда:
Саркопеническое ожирение сочетается с ожирением обусловлено метаболическими нарушениями и гиподинамией замещение жиром мышечной ткани Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Климина Н.А. Саркопеническое ожирение // РМЖ. 2017. №1. С. 24-29

Слайд 37


EWGSOP - European Working Group on Sarcopenia in Older People Рабочая группа по изучению саркопении у пожилых людей EWGSOP, 2009 Диагностические критерии саркопении (3 признака): 1) Снижение мышечной массы (основной признак) 2) Снижение мышечной силы 3) Снижение мышечной функции
Описание слайда:
EWGSOP - European Working Group on Sarcopenia in Older People Рабочая группа по изучению саркопении у пожилых людей EWGSOP, 2009 Диагностические критерии саркопении (3 признака): 1) Снижение мышечной массы (основной признак) 2) Снижение мышечной силы 3) Снижение мышечной функции

Слайд 38


Методы оценки саркопении Мышечная масса (оценка объема жира и мышц): Методы визуализации: КТ, МРТ, ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия - отношение аппендикулярной тощей массы в килограммах разделить на рост в квадратных метрах, кг/м2: женщины ≤5,67, мужчины ≤7,23). Биоимпедансный анализ (БИА) – недорогой, простой тест, может использоваться у лежачих больных.
Описание слайда:
Методы оценки саркопении Мышечная масса (оценка объема жира и мышц): Методы визуализации: КТ, МРТ, ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия - отношение аппендикулярной тощей массы в килограммах разделить на рост в квадратных метрах, кг/м2: женщины ≤5,67, мужчины ≤7,23). Биоимпедансный анализ (БИА) – недорогой, простой тест, может использоваться у лежачих больных.

Слайд 39


Методы оценки саркопении Динамометрия – мышечная сила портативный динамометр берут в руку циферблатом внутрь, руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два-три измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат средние показатели силы правой кисти (правша) у мужчин - 35-50 кг, у женщин - 25-33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5-10 кг меньше пограничная точка для низкой мышечной силы (кг) у европейцев: для мужчин <30, для женщин <20 Существует линейная зависимость между силой сжатия кисти и силой мышц нижних конечностей  
Описание слайда:
Методы оценки саркопении Динамометрия – мышечная сила портативный динамометр берут в руку циферблатом внутрь, руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два-три измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат средние показатели силы правой кисти (правша) у мужчин - 35-50 кг, у женщин - 25-33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5-10 кг меньше пограничная точка для низкой мышечной силы (кг) у европейцев: для мужчин <30, для женщин <20 Существует линейная зависимость между силой сжатия кисти и силой мышц нижних конечностей  

Слайд 40


Методы оценки саркопении Мышечные функции Тест – определение скорости ходьбы пациента на короткое расстояние (4 м) Например, больной прошел 4 м за 60 секунд Вычисляем скорость: 4 м делим на 60, получаем 0,06 м/с Норма - скорость ходьбы более 0,8 м/с Скорость ≤ 0,8 м/с у мужчин и у женщин свидетельствует о саркопении, является значимым предиктором инвалидизации и выживаемости
Описание слайда:
Методы оценки саркопении Мышечные функции Тест – определение скорости ходьбы пациента на короткое расстояние (4 м) Например, больной прошел 4 м за 60 секунд Вычисляем скорость: 4 м делим на 60, получаем 0,06 м/с Норма - скорость ходьбы более 0,8 м/с Скорость ≤ 0,8 м/с у мужчин и у женщин свидетельствует о саркопении, является значимым предиктором инвалидизации и выживаемости

Слайд 41


И.Е. Хорошилов. Саркопения у больных: возможности диагностики и перспективы лечения. Ж. Леч. Врач № 8. 2017 г. https://www.lvrach.ru/2017/08/15436784/ Для первичной скрининговой диагностики саркопении у используют шкалу оценки SARC-F Саркопения предполагается при наличии четырех и более баллов
Описание слайда:
И.Е. Хорошилов. Саркопения у больных: возможности диагностики и перспективы лечения. Ж. Леч. Врач № 8. 2017 г. https://www.lvrach.ru/2017/08/15436784/ Для первичной скрининговой диагностики саркопении у используют шкалу оценки SARC-F Саркопения предполагается при наличии четырех и более баллов

Слайд 42


Скрининговая шкала оценки саркопении SARC-F
Описание слайда:
Скрининговая шкала оценки саркопении SARC-F

Слайд 43


Стадии саркопении пресаркопения – снижение объема мышечной массы без снижения силы мышц и мышечной функции (один признак) саркопения – снижение объема мышечной массы в сочетании со снижением мышечной силы или мышечной функции (два признака) тяжелая саркопения – наличие 3-х признаков
Описание слайда:
Стадии саркопении пресаркопения – снижение объема мышечной массы без снижения силы мышц и мышечной функции (один признак) саркопения – снижение объема мышечной массы в сочетании со снижением мышечной силы или мышечной функции (два признака) тяжелая саркопения – наличие 3-х признаков

Слайд 44


Наличие саркопенического ожирения свидетельствует о нарушении статодинамической функции, обусловленной патологией мышц стадия «тяжелая саркопения» может рассматриваться как проявление стойкой значительно выраженной статодинамической функции четкие критерии степени выраженности (незначительная, умеренная, выраженная) данной функции при стадии «саркопения» не разработаны
Описание слайда:
Наличие саркопенического ожирения свидетельствует о нарушении статодинамической функции, обусловленной патологией мышц стадия «тяжелая саркопения» может рассматриваться как проявление стойкой значительно выраженной статодинамической функции четкие критерии степени выраженности (незначительная, умеренная, выраженная) данной функции при стадии «саркопения» не разработаны

Слайд 45


Благодарю за внимание
Описание слайда:
Благодарю за внимание

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию