🗊 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТАМИ И ИНФАРКТОМ МИОКАДА В связи с реализацией мероприятий Программы м

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТАМИ И ИНФАРКТОМ МИОКАДА В связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения, приоритетного национального Проекта в сфере здравоохранения "Здоровье", а также необходимостью повышения эффективности и качества оказываемой медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, оптимизации и стандартизации лечебно-диагностического процесса, а также в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кадиологического профиля» и приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

1. В стационаре ЦРБ выделены в кардиологическом и неврологическом отделениях по 20 коек для госпитализации больных с неотложными состояниями 1. В стационаре ЦРБ выделены в кардиологическом и неврологическом отделениях по 20 коек для госпитализации больных с неотложными состояниями в т.ч в отделении ИТАР для госпитализации больных с неотложными состояниями неврологического профиля – 4 койки и кардиологического профиля – 4 койки; 2. Госпитализация больных с неотложными состояниями кардиологического и неврологического профилей осуществляется непосредственно (минуя приемное отделение) в отделение ИТАР; БРИТ кардиологического отделения; Врачи-реаниматологи, невропатологи и кардиологи осуществляют обследование и лечение больных в отделениях ИТАР, БРИТ в соответстствии со стандартами оказания медицинской помощи больным по профилям заболеваний; Утверждены основные состояния заболеваний системы кровообращения, требующие неотложной медицинской помощи

А. внезапная сердечная смерть (смерть в течение часа от появления симптомов); Б. острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия); В. Нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; Г. кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; Д. синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; Е.другие формы острой сердечной недостаточности; Ж. гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением; З. тромбоэмболия легочной артерии; И. расслаивающая аневризма аорты; К. кровоизлияние в головной мозг; Л. инфаркт головного мозга по ишемическому типу; М. транзиторная ишемическая атака

Схема доставки больных с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в медицинские организации области

Показатели работы неврологического отделения

Острые нарушения мозгового кровообращения

Характер ОНМК

Всего лечилось с ОНМК

Летальность от ОНМК

Кардиология –мощности и показатели работы за 2012г.

Количество больных и средняя продолжительность их лечения по основным группам заболеваний.

Поступило больных с ИМ

Всего умерло от ИМ

Поступило до 12 часов от начала ангинозного приступа

Поступило в течение первых суток при ИМ

Поступило в течение 2-3 суток от начала ангинозного приступа

Поступило человек позднее 3-х суток от начала ангинозного приступа

Умерло от ИМ в первые сутки

Позднее поступление – умерли на 2-3 сутки

Удельный вес умерших от ИМ в первые стуки

Проводилась тромболитическая терапия при ИМ

Экстренная госпитализация кардиологических больных

Запуск сервиса «Запись на прием к врачу  в электронном виде» упорядочивание и снижение очереди на прием к врачу общедоступность записи любыми способами, в том числе с помощью сети Интернет

«Запись на прием к врачу  в электронном виде» ВРАЧ-УРОЛОГ ВРАЧ-ОФТАЛЬМОЛОГ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ ВРАЧ-ХИРУРГ ВРАЧ-КАРДИОЛОГ ВРАЧ-ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД

Порядок направления больного на консультацию к врачу Больной записывается на прием к врачу медицинским работником: -выписывается направление с предварительным диагнозом, -указывается цель консультации, -в направление вписываются проведенные исследования. Преимущества данного вида записи: -больной получит выписку с результатом консультации специалиста, предъявит ее лечащему врачу, -больной получит консультацию в максимально короткий срок, возможно за 1 посещение врача, -часть затрат на обследование больного ложится на направившее медицинское учреждение.

Запись больного на прием к врачу через Интернет самостоятельно. Недостатки данного вида записи Врачу консультанту не всегда ясна цель консультации Больные приходят на прием к врачу не обследованные Не всегда удаётся выяснить анамнез заболевания и получаемое ранее лечение Не удается провести обследование и дать рекомендации больному в 1 день из-за ожидания обследования другими, ранее записанными пациентами Все затраты на обследование пациента ложатся на межрайонный центр

Примерная стоимость обследования больного у врача кардиолога в поликлинике

Дальнейшие задачи и пути их решения Для полноценной работы межрайонного центра необходимо решить следующие вопросы: для наблюдения за больными с инфарктами и инсультами укомплектовать амбулаторную службу 4 холт. мониторами АД и ЭКГ для проведения всеобщей диспансеризации населения приобрести передвижной комплекс с цифровым флюорографом и маммографом просим решить вопрос о внедрении тарифа на компьютерную томографию просим рассмотреть вопрос о увеличении тарифа на посещения врачей специалистов с учетом затрат на лабораторные и функциональные исследования

Спасибо за внимание!