Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор

Нажмите для полного просмотра!

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №2

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №3

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №4

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №5

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №6

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №7

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №8

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №9

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №10

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №11

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №12

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №13

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №14

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор, слайд №15

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Ор. Презентация содержит 15 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Операции при портальной гипертензии. Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В. Проверил: доц.Лященко С.Н. г.Оренбург,2011г.

Слайд 2

Описание слайда:

Портальная гипертензия синдром повышенного давления в системе воротной вены ( больше 12 мм рт. ст.), вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.

Слайд 3

Описание слайда:

Основные виды хирургических вмешательств. 1. Операции, направленные на создание новых путей оттока из сосудов портальной системы 2. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости из брюшной полости . 3. Операции, направленные на уменьшение притока крови в сосуды портальной системы 4. Операции, направленные на декомпрессию, лимфоотток

Слайд 4

Описание слайда:

Показания для хирургического лечения 1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка. 2. Асцит, резистентный к консервативной терапии. 3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами. 4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии

Слайд 5

Описание слайда:

Противопоказания. 1. Декомпенсированная портальная гипертензия. 2. Активность воспалительного процесса в печени. 3. Выраженные проявления печеночноклеточной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия).

Слайд 6

Описание слайда:

Портокавальные анастомозы А) «бок в бок» Б) «конец в бок»

Слайд 7

Описание слайда:

Оменопариетопексия. создание обходных сосудистых коллатералей путем подшивания большого сальника к передней брюшной стенке.

Слайд 8

Описание слайда:

Дренирование брюшной полости. Операция Кальба (1916) . В области бедренных треугольников иссекают участки париетальной брюшины и мышц диаметром до 3—4 см. Лапаротомный разрез ушивают наглухо =>асцитическая жидкость всасывается подкожной клетчаткой

Слайд 9

Описание слайда:

Дренирование брюшной полости. Ронте ( отведение жидкости в сосудистое русло). Большую подкожную вену выделяют на протяжении 10—15 см и пересекают, периферический конец ее перевязывают, а центральный заворачивают кверху и вшивают в отверстие брюшины над паховой связкой.

Слайд 10

Описание слайда:

Перитонеовенозное шунтирование На брюшину накладывают кисетный шов, в центре которого делают отверстие и через него вводят заборную трубку в брюшную полость. Под кожей живота и грудной клетки делают туннель до правой ключицы. В туннеле проводят шунт, выполняя дополнительный разрез кожи над ключицей. Выделяют внутреннюю или наружную яремную вену и в нее вводят отводящий катетер.

Слайд 11

Описание слайда:

Парацентез. Операция Крюсби. Удаляется механически асцитическая жидкость из брюшной полости через прокол кожи в области пупка. Специальный клапан позволяет осуществлять процедуру многократно.

Слайд 12

Описание слайда:

Уменьшение притока крови в сосуды портальной системы Операция Таннера. Рассечение пищевода и прошивание варикозно расширенных вен отдельными кетгутовыми швами

Слайд 13

Описание слайда:

Декомпрессию, лимфоотток Дренирование грудного лимфатического протока. Вскрывают просвет грудного лимфатического протока.В имеющееся отверстие проводится тонкая дренажная трубка на глубину 5-10мм. Дренаж выводится из раны через контрапертуру, фиксируется к коже. Лимфовенозные анастомозы между подключичной веной и грудным лимфатическим протоком.

Слайд 14

Описание слайда:

Заключение. Таким образом, оперативная хирургия продолжает развиваться и искать новые способы устранения портальной гипертензии с как можно меньшим развитием осложнений.