Острая жировая дистрофия печени у беременных - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №1

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №2

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №3

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №4

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №5

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №6

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №7

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №8

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №9

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №10

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №11

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №12

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №13

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №14

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №15

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №16

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №17

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №18

Острая жировая дистрофия печени у беременных, слайд №19

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Острая жировая дистрофия печени у беременных. Доклад-сообщение содержит 19 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Острая жировая дистрофия печени у беременных

Слайд 2

Описание слайда:

Острая жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) – редкое, потенциально смертельное осложнение беременности, при котором в гепатоцитах происходит накопление жира , что может быть реакцией печени на различные токсические воздействия. ОЖДП встречается в 1:7000 – 1:16000 беременностей. Этиология неизвестна.

Слайд 3

Описание слайда:

МКБ-10 О26.6 Поражение печени во время беременности, родов и послеродовом периоде К71 Токсическое поражение печени К72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках К72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность К72.1 Хроническая печеночная недостаточность К72.9 Печеночная недостаточность неуточненная К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Слайд 4

Описание слайда:

Этиологические факторы: 1. Токсические факторы: Алкоголь Лекарства (ГКС, метотрексат, 5-фторурацил, вальпроевая кислота, амиодарон, нифедипин, тетрациклин, эстрогены, витамин А) Токсические вещества (хлорированные углеводороды, фосфор, кокаин, амантин)

Слайд 5

Описание слайда:

Этиологические факторы: 2. Пищевые факторы: Ожирение Нарушение питания (избыточное питание, дефицит белка, дистрофия на фоне алиментарного дефицита белка, диета с неадекватной пропорцией холина аминокислот и метионина) Заболевания поджелудочной железы Полное парентеральное питание (TPN) Еюно- илеальный анастомоз

Слайд 6

Описание слайда:

Этиологические факторы: 3. Эндокринные факторы и нарушения обмена веществ: Сахарный диабет Первичная и вторичная гиперлипидемия Острая жировая дистрофия беременных Ранние стадии гемохроматоза и болезни Вильсона – Коновалова Абеталипопротеинемия, гликогенозы, галактоземия, генетические дефекты митохондриального окисления жирных кислот

Слайд 7

Описание слайда:

Этиологические факторы: 4. Другие редкие причины: Хроническая воспалительная болезнь кишечника Экссудативная энтеропатия Синдром Рея (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия)

Слайд 8

Описание слайда:

Факторы риска развития ОЖДП Врожденный дефицит LCHAD (длинноцепочной 3- гидроксиацил-СоА-дегидрогеназы) Первая беременность Многоплодная беременность Преэклампсия Беременность плодом мужского пола (в 3 раза чаще) Сахарный диабет

Слайд 9

Описание слайда:

Формы поражения печени, связанные с беременностью

Слайд 10

Описание слайда:

Классификация печёночной недостаточности

Слайд 11

Описание слайда:

Клиника «Дожелтушный» этап: слабость, астения, кожный зуд, боль в эпигастрии или правом подреберье, периодическая тошнота и рвота. Артериальная гипертензия и протеинурия в 50% случаев.

Слайд 12

Описание слайда:

Критерии «Swansea» Тошнота и рвота. Боль в животе. Полидипсия и полиурия. Энцефалопатия. Увеличение уровня трансаминаз ( в 3-10 раз) Увеличение содержания билирубина. Гипогликемия (< 4,0 ммоль/л). Увеличение уровня мочевой кислоты (>340 мкмоль/л). Почечная дисфункция (креатинин >150 мкмоль/л). Увеличение уровня аммиака (>47 мкмоль/л). Лейкоцитоз (умеренный 11*10^9/л., нередко 20-30*10^9/ л). Коагулопатия (протромбиновое время более 20% от нормы, АПТВ более 30%). Асцит или гиперэхогенная структура печени при УЗИ. Микровезикулярный стеатоз при биопсии печени. При наличии более 6 критериев – высокая вероятность ОЖДП.

Слайд 13

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Острый холецистит Острый панкреатит Перфорация полого органа Кишечная непроходимость

Слайд 14

Описание слайда:

Варианты поражения печени во время беременности

Слайд 15

Описание слайда:

продолжение

Слайд 16

Описание слайда:

Клинико- лабораторное обследование: 1. УЗИ печени и ЖВП 2. МРТ или КТ печени 3. Биопсия печени 4. Коагуллограмма 5. Б/х крови (глюкоза, билирубин и его фракции, общий белок и его фракции, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ) 6. Электролиты плазмы 7. Свободный гемоглобин плазмы и мочи 8. Аммиак в плазме 9. Исследование на носительство вирусов гепатита

Слайд 17

Описание слайда:

Тактика лечения: Быстрая реакция (не более одной недели) Лечение должно проводиться в условиях ОРИТ Если нет условий для быстрого родоразрешения per vias naturales – кесарево сечение Единственный эффективный метод лечения – родоразрешение

Слайд 18

Описание слайда:

Профилактика Не существует методов эффективной профилактики. Женщинам с ОЖДП во время следующей беременности рекомендуется пройти генетическое тестирование длинноцепочной 3- гидроксиацил-СоА-дегидрогеназы.