🗊Презентация Перенашивание беременности

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Перенашивание беременности, слайд №1Перенашивание беременности, слайд №2Перенашивание беременности, слайд №3Перенашивание беременности, слайд №4Перенашивание беременности, слайд №5Перенашивание беременности, слайд №6Перенашивание беременности, слайд №7Перенашивание беременности, слайд №8Перенашивание беременности, слайд №9Перенашивание беременности, слайд №10Перенашивание беременности, слайд №11Перенашивание беременности, слайд №12Перенашивание беременности, слайд №13Перенашивание беременности, слайд №14Перенашивание беременности, слайд №15Перенашивание беременности, слайд №16Перенашивание беременности, слайд №17Перенашивание беременности, слайд №18Перенашивание беременности, слайд №19Перенашивание беременности, слайд №20Перенашивание беременности, слайд №21Перенашивание беременности, слайд №22Перенашивание беременности, слайд №23Перенашивание беременности, слайд №24Перенашивание беременности, слайд №25Перенашивание беременности, слайд №26Перенашивание беременности, слайд №27Перенашивание беременности, слайд №28Перенашивание беременности, слайд №29Перенашивание беременности, слайд №30Перенашивание беременности, слайд №31Перенашивание беременности, слайд №32Перенашивание беременности, слайд №33Перенашивание беременности, слайд №34Перенашивание беременности, слайд №35Перенашивание беременности, слайд №36Перенашивание беременности, слайд №37Перенашивание беременности, слайд №38Перенашивание беременности, слайд №39Перенашивание беременности, слайд №40Перенашивание беременности, слайд №41Перенашивание беременности, слайд №42Перенашивание беременности, слайд №43Перенашивание беременности, слайд №44Перенашивание беременности, слайд №45Перенашивание беременности, слайд №46Перенашивание беременности, слайд №47Перенашивание беременности, слайд №48Перенашивание беременности, слайд №49Перенашивание беременности, слайд №50Перенашивание беременности, слайд №51Перенашивание беременности, слайд №52Перенашивание беременности, слайд №53Перенашивание беременности, слайд №54Перенашивание беременности, слайд №55Перенашивание беременности, слайд №56Перенашивание беременности, слайд №57Перенашивание беременности, слайд №58Перенашивание беременности, слайд №59Перенашивание беременности, слайд №60Перенашивание беременности, слайд №61Перенашивание беременности, слайд №62Перенашивание беременности, слайд №63Перенашивание беременности, слайд №64Перенашивание беременности, слайд №65Перенашивание беременности, слайд №66Перенашивание беременности, слайд №67Перенашивание беременности, слайд №68Перенашивание беременности, слайд №69Перенашивание беременности, слайд №70Перенашивание беременности, слайд №71Перенашивание беременности, слайд №72
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Перенашивание беременности. Доклад-сообщение содержит 72 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Чеченский государственный университет Медицинский институт Кафедра «Акушерство и гинекология»
Описание слайда:
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Чеченский государственный университет Медицинский институт Кафедра «Акушерство и гинекология»

Слайд 2


Беременность, продолжающаяся дольше физиологической (290—294 дня) на 10—14 дней и заканчивающаяся рождением ребенка с признаками перезрелости, называется переношенной
Описание слайда:
Беременность, продолжающаяся дольше физиологической (290—294 дня) на 10—14 дней и заканчивающаяся рождением ребенка с признаками перезрелости, называется переношенной

Слайд 3


ОПРЕДЕЛЕНИЕ «переношенность» — понятие календарное, а «перезрелость» — понятие, применяемое для оценки физического статуса плода и новорождённого.
Описание слайда:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ «переношенность» — понятие календарное, а «перезрелость» — понятие, применяемое для оценки физического статуса плода и новорождённого.

Слайд 4


Частота переношенной беременности колеблется от 2 до 14 % (в среднем составляет 8 %).
Описание слайда:
Частота переношенной беременности колеблется от 2 до 14 % (в среднем составляет 8 %).

Слайд 5


Различают Истинное (биологическое) Мнимое (хронологическое) или пролонгированная беременность
Описание слайда:
Различают Истинное (биологическое) Мнимое (хронологическое) или пролонгированная беременность

Слайд 6


Хронологическое (пролонгированная беременность) перенашивание— физиологически удлиненная или пролонгированная беременность, продолжающаяся более 294 дней и заканчивающаяся рождением доношенного, функционально зрелого ребенка
Описание слайда:
Хронологическое (пролонгированная беременность) перенашивание— физиологически удлиненная или пролонгированная беременность, продолжающаяся более 294 дней и заканчивающаяся рождением доношенного, функционально зрелого ребенка

Слайд 7


Истинно переношенная беременность продолжается более 290—294 дней и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости (его жизнь нахо дится в опасности — fetal distress) с патологическими изменениями плаценты
Описание слайда:
Истинно переношенная беременность продолжается более 290—294 дней и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости (его жизнь нахо дится в опасности — fetal distress) с патологическими изменениями плаценты

Слайд 8


Роды при переношенной беременности являются патологическими и называются запоздалыми. Роды при пролонгированной беременности называются физиологическими, своевременными.
Описание слайда:
Роды при переношенной беременности являются патологическими и называются запоздалыми. Роды при пролонгированной беременности называются физиологическими, своевременными.

Слайд 9


ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ позднее половое созревание; · нарушение менструальной функции; · инфантилизм; · перенесённые ранее детские инфекционные заболевания; · нарушения обмена веществ; · эндокринные заболевания;
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ позднее половое созревание; · нарушение менструальной функции; · инфантилизм; · перенесённые ранее детские инфекционные заболевания; · нарушения обмена веществ; · эндокринные заболевания;

Слайд 10


ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ воспалительные заболевания половых органов; · психические травмы; · гестозы; · нарушения гипофизарнонадпочечниковой системы плода; · указания на перенашивание беременности в анамнезе.
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ воспалительные заболевания половых органов; · психические травмы; · гестозы; · нарушения гипофизарнонадпочечниковой системы плода; · указания на перенашивание беременности в анамнезе.

Слайд 11


Определенная роль в развитии этой патологии отводится наследственным (указание на перенашивание беременности в анамнезе), иммунологическим факторам (срок родов определяется иммунной зрелостью плода), нарушению функции гипофизарно-надпочечниковой системы плода, аномалиям развития плода (особенно аномалиями развития ЦНС).
Описание слайда:
Определенная роль в развитии этой патологии отводится наследственным (указание на перенашивание беременности в анамнезе), иммунологическим факторам (срок родов определяется иммунной зрелостью плода), нарушению функции гипофизарно-надпочечниковой системы плода, аномалиям развития плода (особенно аномалиями развития ЦНС).

Слайд 12


Роды начинаются при сформированной родовой доминанте. Имеющиеся функциональные сдвиги в ЦНС, вегетативные и гормональные нарушения у женщин с переношенной беременностью свидетельствуют об отсутствии признаков сформировавшейся родовой доминанты.
Описание слайда:
Роды начинаются при сформированной родовой доминанте. Имеющиеся функциональные сдвиги в ЦНС, вегетативные и гормональные нарушения у женщин с переношенной беременностью свидетельствуют об отсутствии признаков сформировавшейся родовой доминанты.

Слайд 13


При перенашивании выявляется снижение биоэлектрической активности матки, чувствительности рецепторов шейки матки. По сравнению с доношенной беременностью в мышце матки резко возрастает процесс разрушения нервных структур, что нарушает синаптическую передачу нервных раздражений. У беременных женщин при перенашивании выявляются значительные функциональные нарушения в системе мать—плацента—плод.
Описание слайда:
При перенашивании выявляется снижение биоэлектрической активности матки, чувствительности рецепторов шейки матки. По сравнению с доношенной беременностью в мышце матки резко возрастает процесс разрушения нервных структур, что нарушает синаптическую передачу нервных раздражений. У беременных женщин при перенашивании выявляются значительные функциональные нарушения в системе мать—плацента—плод.

Слайд 14


Отмечается снижение уровня эстрогенных гормонов, кортикостероидов, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, окситоцина, ацетилхолина (при повышении активности холинэстеразы). Содержание прогестерона существенно не отличается от его уровня при доношенной беременности.
Описание слайда:
Отмечается снижение уровня эстрогенных гормонов, кортикостероидов, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, окситоцина, ацетилхолина (при повышении активности холинэстеразы). Содержание прогестерона существенно не отличается от его уровня при доношенной беременности.

Слайд 15


В 1/3случаев при перенашивании выявляется локализация плаценты в дне матки, создается локальная диффузия прогестерона из плаценты в миометрий («прогестероновый блок»).
Описание слайда:
В 1/3случаев при перенашивании выявляется локализация плаценты в дне матки, создается локальная диффузия прогестерона из плаценты в миометрий («прогестероновый блок»).

Слайд 16


Об изменениях в симпатоадреналовой системе свидетельствует снижение содержания катехоламинов. При перенашивании в крови и плаценте снижается содержание биологически активных веществ: серотонина (способствующего увеличению содержания кальция в мышце матки), гистамина (что свидетельствует о нарушении состояния плода). Изменяется активность калликреин-кининовой системы. Снижена концентрация простагландина F2α в амниотической жидкости
Описание слайда:
Об изменениях в симпатоадреналовой системе свидетельствует снижение содержания катехоламинов. При перенашивании в крови и плаценте снижается содержание биологически активных веществ: серотонина (способствующего увеличению содержания кальция в мышце матки), гистамина (что свидетельствует о нарушении состояния плода). Изменяется активность калликреин-кининовой системы. Снижена концентрация простагландина F2α в амниотической жидкости

Слайд 17


В плаценте при перенашивании беременности наблюдается Склерозирование стромы ворсин и сосудов, избыточное отложение фибриноидных масс в межворсинчатых пространствах, инфаркты, участки обызвествления. Указанные нарушения в плаценте приводят к ее дисфункции, нарушению продукции гормонов, водно-электролитного баланса и газообмена между матерью и плодом.
Описание слайда:
В плаценте при перенашивании беременности наблюдается Склерозирование стромы ворсин и сосудов, избыточное отложение фибриноидных масс в межворсинчатых пространствах, инфаркты, участки обызвествления. Указанные нарушения в плаценте приводят к ее дисфункции, нарушению продукции гормонов, водно-электролитного баланса и газообмена между матерью и плодом.

Слайд 18


Определение срока беременности Определение срока беременности Наружное исследование и внутреннее акушерское обследование («зрелость» ш/м, плотность частей черепа, состояние швов и родничков у плода)
Описание слайда:
Определение срока беременности Определение срока беременности Наружное исследование и внутреннее акушерское обследование («зрелость» ш/м, плотность частей черепа, состояние швов и родничков у плода)

Слайд 19


Фоно- и электрокардиография плода Амниоскопия УЗИ Кольпоцитология Определение эстрогенов в моче Определение ХГ, кортикостероидов
Описание слайда:
Фоно- и электрокардиография плода Амниоскопия УЗИ Кольпоцитология Определение эстрогенов в моче Определение ХГ, кортикостероидов

Слайд 20


Амниоцентез с последующим исследованием амниотической жидкости Функциональные пробы
Описание слайда:
Амниоцентез с последующим исследованием амниотической жидкости Функциональные пробы

Слайд 21


КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА Ярко выраженных клинических проявлений при переношенной беременности нет, в связи с чем бывает затруднена диагностика.
Описание слайда:
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА Ярко выраженных клинических проявлений при переношенной беременности нет, в связи с чем бывает затруднена диагностика.

Слайд 22


Наблюдается угроза прерывания в разные сроки беременности. Чаще, чем при физиологической беременности, развиваются гестозы, анемия, гипоксия плода. При отсутствии наблюдения за беременной и длительном сроке перенашивания может наступить антенатальная гибель плода, связанная с функциональными и структурными изменениями плаценты.
Описание слайда:
Наблюдается угроза прерывания в разные сроки беременности. Чаще, чем при физиологической беременности, развиваются гестозы, анемия, гипоксия плода. При отсутствии наблюдения за беременной и длительном сроке перенашивания может наступить антенатальная гибель плода, связанная с функциональными и структурными изменениями плаценты.

Слайд 23


Срок беременности определяют по следующим данным: По дате последней менструации (280 дней) По оплодотворению (268-275дней) По овуляции По первой явке в ЖК По первому шевелению
Описание слайда:
Срок беременности определяют по следующим данным: По дате последней менструации (280 дней) По оплодотворению (268-275дней) По овуляции По первой явке в ЖК По первому шевелению

Слайд 24


По формулам По УЗИ По данным акушерского обследования
Описание слайда:
По формулам По УЗИ По данным акушерского обследования

Слайд 25


Данные акушерского обследования Уменьшение объема живота на 5-10см Снижение тургора кожи беременной Снижение массы тела на 1кг и более Увеличение плотности матки (обусловлено уменьшением кол-ва вод и ретракции мускулатуры матки)
Описание слайда:
Данные акушерского обследования Уменьшение объема живота на 5-10см Снижение тургора кожи беременной Снижение массы тела на 1кг и более Увеличение плотности матки (обусловлено уменьшением кол-ва вод и ретракции мускулатуры матки)

Слайд 26


Маловодие, ограничение подвижности плода, охватывание маткой, при влагалищном исследовании - увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков
Описание слайда:
Маловодие, ограничение подвижности плода, охватывание маткой, при влагалищном исследовании - увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков

Слайд 27


Изменение характера сердечных тонов плода при аускультации неспецифичны, а свидетельствуют о гипоксии плода, обусловленной плацентарной недостаточностью
Описание слайда:
Изменение характера сердечных тонов плода при аускультации неспецифичны, а свидетельствуют о гипоксии плода, обусловленной плацентарной недостаточностью

Слайд 28


Выделение из молочных желез в конце беременности молока, вместо молозива Частое наличие «незрелой» шейки.
Описание слайда:
Выделение из молочных желез в конце беременности молока, вместо молозива Частое наличие «незрелой» шейки.

Слайд 29


При проведении амниоскопии в случае перенашивания определяют плотные плодные оболочки, малое количество околоплодных вод. Воды могут быть мутными, окрашенными меконием, в них уменьшается количество хлопьев сыровидной смазки
Описание слайда:
При проведении амниоскопии в случае перенашивания определяют плотные плодные оболочки, малое количество околоплодных вод. Воды могут быть мутными, окрашенными меконием, в них уменьшается количество хлопьев сыровидной смазки

Слайд 30


При проведении амниоцентеза в околоплодных водах определяется повышенная концентрация креатинина, мочевины общего белка, молочной кислоты. Снижение концентрации глюкозы при перенашивании (до 0,04 ммоль/л) по сравнению с доношенной беременностью (1,08 ммоль/л) указывает на угрожающее состояние плода.
Описание слайда:
При проведении амниоцентеза в околоплодных водах определяется повышенная концентрация креатинина, мочевины общего белка, молочной кислоты. Снижение концентрации глюкозы при перенашивании (до 0,04 ммоль/л) по сравнению с доношенной беременностью (1,08 ммоль/л) указывает на угрожающее состояние плода.

Слайд 31


В амниотической жидкости отмечается высокое содержание безъядерных жировых клеток (в 2 раза больше, чем при доношенной беременности). Для определения степени зрелости сурфактантной системы плода определяют фосфолипиды (лецитин и сфинголмиелин) и их соотношение. Коэффициент лецитин/сфинголмиелин при перенашивании составляет 4 : 1 (при доношенной беременности2:1)
Описание слайда:
В амниотической жидкости отмечается высокое содержание безъядерных жировых клеток (в 2 раза больше, чем при доношенной беременности). Для определения степени зрелости сурфактантной системы плода определяют фосфолипиды (лецитин и сфинголмиелин) и их соотношение. Коэффициент лецитин/сфинголмиелин при перенашивании составляет 4 : 1 (при доношенной беременности2:1)

Слайд 32


При кольпоцитологическом исследовании после 40 нед. беременности пролонгирует III—IV цитотип влагалищного мазка.
Описание слайда:
При кольпоцитологическом исследовании после 40 нед. беременности пролонгирует III—IV цитотип влагалищного мазка.

Слайд 33


УЗИ:: уменьшение толщины плаценты, зазубренность хориальной пластинки, появление «выпадающих зон», кальциноз; двуконтурность костей черепа; уменьшение количества околоплодных вод
Описание слайда:
УЗИ:: уменьшение толщины плаценты, зазубренность хориальной пластинки, появление «выпадающих зон», кальциноз; двуконтурность костей черепа; уменьшение количества околоплодных вод

Слайд 34


Ведение беременности и родов Активная тактика ведения родов (снижение перинатальной смертности в 2-3 раза) При сроке берем. более 40нед.- госпитализация Родовозбуждение:
Описание слайда:
Ведение беременности и родов Активная тактика ведения родов (снижение перинатальной смертности в 2-3 раза) При сроке берем. более 40нед.- госпитализация Родовозбуждение:

Слайд 35


Ведение беременности и родов. Срок беременности более 40 нед. и отсутствие родовой деятельности являются показанием для госпитализации в дородовое отделение акушерского стационара (уточняется диагноз, контролируется состояние плода, выбирается рациональный способ родоразрешения).
Описание слайда:
Ведение беременности и родов. Срок беременности более 40 нед. и отсутствие родовой деятельности являются показанием для госпитализации в дородовое отделение акушерского стационара (уточняется диагноз, контролируется состояние плода, выбирается рациональный способ родоразрешения).

Слайд 36


Принципы ведения женщин с точно известным сроком беременности при тенденции к перенашиванию укладываются в две принципиальные схемы.
Описание слайда:
Принципы ведения женщин с точно известным сроком беременности при тенденции к перенашиванию укладываются в две принципиальные схемы.

Слайд 37


1. В случаях со зрелой шейкой матки При удовлетворительном состоянии плода (по данным КТГ, допплерометрии, ЭКГ, ФКГ), наличии готовности организма к родам проводят родовозбуждение с преждевременной амниотомией.
Описание слайда:
1. В случаях со зрелой шейкой матки При удовлетворительном состоянии плода (по данным КТГ, допплерометрии, ЭКГ, ФКГ), наличии готовности организма к родам проводят родовозбуждение с преждевременной амниотомией.

Слайд 38


2. Незрелая ш/м. При отсутствии признаков готовности организма женщины к родам и удовлетворительном состоянии плода в течение 3—7 дней проводят терапию, направленную на нормализацию нарушенных нейрорефлекторных и нейрогуморальных механизмов, на ускорение созревания шейки матки (спазмолитики, эстрогенные гормоны, простагландины).
Описание слайда:
2. Незрелая ш/м. При отсутствии признаков готовности организма женщины к родам и удовлетворительном состоянии плода в течение 3—7 дней проводят терапию, направленную на нормализацию нарушенных нейрорефлекторных и нейрогуморальных механизмов, на ускорение созревания шейки матки (спазмолитики, эстрогенные гормоны, простагландины).

Слайд 39


При достижении положительного эффекта, отсутствии признаков гипоксии плода и других отягощающих факторах роды ведут через естественные родовые пути.
Описание слайда:
При достижении положительного эффекта, отсутствии признаков гипоксии плода и других отягощающих факторах роды ведут через естественные родовые пути.

Слайд 40


Родовозбуждение Хирургическое (амниотомия) Медикаментозное (простагландины, окситоцин) При безуспешности использования методов родовозбуждения - КС
Описание слайда:
Родовозбуждение Хирургическое (амниотомия) Медикаментозное (простагландины, окситоцин) При безуспешности использования методов родовозбуждения - КС

Слайд 41


Ведение родов начинают с родовозбуждения, которое производят путём амниотомии (хирургический метод родовозбуждения). Амниотомия может быть произведена только при зрелой шейке матки, однако при перенашивании беременности шейка матки чаще всего нуждается в предварительной подготовке.
Описание слайда:
Ведение родов начинают с родовозбуждения, которое производят путём амниотомии (хирургический метод родовозбуждения). Амниотомия может быть произведена только при зрелой шейке матки, однако при перенашивании беременности шейка матки чаще всего нуждается в предварительной подготовке.

Слайд 42


Для подготовки шейки матки применяют немедикаментозные (физиотерапия, препараты ламинарии, акупунктура и др.) и медикаментозные (препараты ПГ в виде эндоцервикального геля) методы.
Описание слайда:
Для подготовки шейки матки применяют немедикаментозные (физиотерапия, препараты ламинарии, акупунктура и др.) и медикаментозные (препараты ПГ в виде эндоцервикального геля) методы.

Слайд 43


При отсутствии самостоятельной родовой деятельности в течение 4 ч (у первородящей) и 2ч. (у повторнородящей) после амниотомии следует прибегнуть к родовозбуждению путём внутривенного капельного введения окситоцина или ПГ (медикаментозный метод родовозбуждения).
Описание слайда:
При отсутствии самостоятельной родовой деятельности в течение 4 ч (у первородящей) и 2ч. (у повторнородящей) после амниотомии следует прибегнуть к родовозбуждению путём внутривенного капельного введения окситоцина или ПГ (медикаментозный метод родовозбуждения).

Слайд 44


Начинают внутривенное введение ПГF2α(5мг) в 5%растворе глюкозы (500 мл). Возможно комбинированное ис пользование ПГF2α (2,5 мг) и окситоцина (2,5 ЕД). 6-8 кап в 1 мин. увеличивая дозу до мах.35-40кап. каждые 15 мин (при отстутствии род.деят.)
Описание слайда:
Начинают внутривенное введение ПГF2α(5мг) в 5%растворе глюкозы (500 мл). Возможно комбинированное ис пользование ПГF2α (2,5 мг) и окситоцина (2,5 ЕД). 6-8 кап в 1 мин. увеличивая дозу до мах.35-40кап. каждые 15 мин (при отстутствии род.деят.)

Слайд 45


Совместное использование амниотомии и утеротонических средств с целью родовозбуждения носит название комбинированного метода родовозбуждения. При безуспешности использования комбинированного метода родовозбуждения роды заканчивают КС.
Описание слайда:
Совместное использование амниотомии и утеротонических средств с целью родовозбуждения носит название комбинированного метода родовозбуждения. При безуспешности использования комбинированного метода родовозбуждения роды заканчивают КС.

Слайд 46


При перенашивании целесообразно проводить программированные роды — искусственно вызванные роды по соответствующим показаниям.
Описание слайда:
При перенашивании целесообразно проводить программированные роды — искусственно вызванные роды по соответствующим показаниям.

Слайд 47


«программированные (элективные) роды» завершение беременности при сроке 39 нед, зрелом плоде и подготовленной шейке матки в произвольно выбранное время, оптимальное для матери, плода и акушерского учреждения. Они могут быть преждевременными, своевременными и запоздалыми
Описание слайда:
«программированные (элективные) роды» завершение беременности при сроке 39 нед, зрелом плоде и подготовленной шейке матки в произвольно выбранное время, оптимальное для матери, плода и акушерского учреждения. Они могут быть преждевременными, своевременными и запоздалыми

Слайд 48


Применение геля с ПГ Местное применение геля, содержащего ПГE2, приводит к размягчению и укорочению шейки матки, расширению цервикального канала. В результате сокращается продолжительность родов, уменьшается число неудачных родовозбуждений и снижается необходимость ранней амниотомии. Гель вводят в послеобеденное время или вечером накануне дня планируемого родовозбуждения.
Описание слайда:
Применение геля с ПГ Местное применение геля, содержащего ПГE2, приводит к размягчению и укорочению шейки матки, расширению цервикального канала. В результате сокращается продолжительность родов, уменьшается число неудачных родовозбуждений и снижается необходимость ранней амниотомии. Гель вводят в послеобеденное время или вечером накануне дня планируемого родовозбуждения.

Слайд 49


При подозрении на макросомию необходимо при предполагаемой массе плода более 4500 г, подозрении на несоответствие размеров таза матери и размеров плода, наличии в анамнезе осложнённых родов крупным плодом следует своевременно принять решение об оперативном родоразрешении путём КС.
Описание слайда:
При подозрении на макросомию необходимо при предполагаемой массе плода более 4500 г, подозрении на несоответствие размеров таза матери и размеров плода, наличии в анамнезе осложнённых родов крупным плодом следует своевременно принять решение об оперативном родоразрешении путём КС.

Слайд 50


наличии гипоксии плода, наличии гипоксии плода, мекония в околоплодных водах, акушерской и/или экстрагенитальной патологии (тазовое предлежение,крупный плод, узкий таз, бесплодие в анамнезе, первородящая старшего возраста, сахарный диабет, рубец на матке и др.).
Описание слайда:
наличии гипоксии плода, наличии гипоксии плода, мекония в околоплодных водах, акушерской и/или экстрагенитальной патологии (тазовое предлежение,крупный плод, узкий таз, бесплодие в анамнезе, первородящая старшего возраста, сахарный диабет, рубец на матке и др.).

Слайд 51


Появление осложнений в течение родов (слабость родовой деятельности, не поддающаяся терапии в течение 3—4 ч, гипоксия плода, клиническое несоответствие между головкой плода и плоскостью входа в малый таз) является показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения.
Описание слайда:
Появление осложнений в течение родов (слабость родовой деятельности, не поддающаяся терапии в течение 3—4 ч, гипоксия плода, клиническое несоответствие между головкой плода и плоскостью входа в малый таз) является показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения.

Слайд 52


«переношенная беременность» ставят после рождения ребенка и последа «переношенная беременность» ставят после рождения ребенка и последа
Описание слайда:
«переношенная беременность» ставят после рождения ребенка и последа «переношенная беременность» ставят после рождения ребенка и последа

Слайд 53


Переношенная беременность 1902г. Беллентайн 1948г. Рунге описали признаки перезрелости у новорожденного и этот синдром получил название Беллентайна _Рунге. В 1954 г. Клиффорд описал синдром, наблюдаемый с частотой 10% при истинном перенашивании беременности.
Описание слайда:
Переношенная беременность 1902г. Беллентайн 1948г. Рунге описали признаки перезрелости у новорожденного и этот синдром получил название Беллентайна _Рунге. В 1954 г. Клиффорд описал синдром, наблюдаемый с частотой 10% при истинном перенашивании беременности.

Слайд 54


ОЦЕНКА переношенности ребенка Зеленоватая окраска кожи, плодных оболочек, пуповины Мацерация кожи (у живого ребенка) особенно на руках и стопах (банные стопы и ладони)
Описание слайда:
ОЦЕНКА переношенности ребенка Зеленоватая окраска кожи, плодных оболочек, пуповины Мацерация кожи (у живого ребенка) особенно на руках и стопах (банные стопы и ладони)

Слайд 55


Уменьшение сыровидной смазки Уменьшение подкожно-жировой клетчатки и образование складок Снижение тургора кожи (старческий вид ребенка)
Описание слайда:
Уменьшение сыровидной смазки Уменьшение подкожно-жировой клетчатки и образование складок Снижение тургора кожи (старческий вид ребенка)

Слайд 56


Крупные размеры ребенка (реже гипотрофия) Длинные ногти пальцев рук Плохо выраженную конфигурацию головки Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
Описание слайда:
Крупные размеры ребенка (реже гипотрофия) Длинные ногти пальцев рук Плохо выраженную конфигурацию головки Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

Слайд 57


Плод считается переношенным если имеется сочетание 2-3 указанных признаков
Описание слайда:
Плод считается переношенным если имеется сочетание 2-3 указанных признаков

Слайд 58


Перенашивание беременности, слайд №58
Описание слайда:

Слайд 59


Перенашивание беременности, слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60


Перенашивание беременности, слайд №60
Описание слайда:

Слайд 61


По Клиффорду выделяют три степени перезрелости:
Описание слайда:
По Клиффорду выделяют три степени перезрелости:

Слайд 62


Оценка перезрелости плода I степень – адаптационная способностьноворожденного нормальная или слегка снижена. Кожные покровы нормального цвета, количество сыровидной смазки уменьшено. Околоплодные воды светлые, но их количество уменьшено.
Описание слайда:
Оценка перезрелости плода I степень – адаптационная способностьноворожденного нормальная или слегка снижена. Кожные покровы нормального цвета, количество сыровидной смазки уменьшено. Околоплодные воды светлые, но их количество уменьшено.

Слайд 63


II cтепень адаптационные способности ребенка резко снижены и часто требуется проведение реанимационных мероприятий. У новорожденного выявляется выраженная сухость кожи. Кожа, пупочный канатик,околоплодные воды окрашены в зеленый цвет. Сыровидная смазка отсутствует. У новорожденного могут быть приступы цианоза, пневмонии, энцефалопатии, которые при лечении исчезают в течение 3—4 дней
Описание слайда:
II cтепень адаптационные способности ребенка резко снижены и часто требуется проведение реанимационных мероприятий. У новорожденного выявляется выраженная сухость кожи. Кожа, пупочный канатик,околоплодные воды окрашены в зеленый цвет. Сыровидная смазка отсутствует. У новорожденного могут быть приступы цианоза, пневмонии, энцефалопатии, которые при лечении исчезают в течение 3—4 дней

Слайд 64


III степень адаптационная способность также резко снижена. Кожа и ногти окрашены в желтый цвет (признак глубокой гипоксии), кожа сухая, дряблая. Новорожденные склонны к асфиксии, пневмо и энцефалопатии, из которых они выводятся с трудом. Патологические проявления при интенсивной терапии исчезают к 5—10 дню периода новорожденности.
Описание слайда:
III степень адаптационная способность также резко снижена. Кожа и ногти окрашены в желтый цвет (признак глубокой гипоксии), кожа сухая, дряблая. Новорожденные склонны к асфиксии, пневмо и энцефалопатии, из которых они выводятся с трудом. Патологические проявления при интенсивной терапии исчезают к 5—10 дню периода новорожденности.

Слайд 65


Осложнение при запоздалых роды переношенным плодом Преждевременное и раннее излитие вод Аномалии родовой деятельности Затяжные роды Хроническая гипоксия плода, асфиксия и травма новорожденных
Описание слайда:
Осложнение при запоздалых роды переношенным плодом Преждевременное и раннее излитие вод Аномалии родовой деятельности Затяжные роды Хроническая гипоксия плода, асфиксия и травма новорожденных

Слайд 66


Клинически узкий таз (из-за плохой конфигурации головки) Роды вызывают искусственно Послеродовые инфекционные заболевания Послеродовые инфекционные заболевания
Описание слайда:
Клинически узкий таз (из-за плохой конфигурации головки) Роды вызывают искусственно Послеродовые инфекционные заболевания Послеродовые инфекционные заболевания

Слайд 67


Перенашивание беременности, слайд №67
Описание слайда:

Слайд 68


Главная причина роста числа материнских осложнений КС, так как риск послеродовых инфекций, гипотонических кровотечений, септических и эмболических осложнений в этом случае довольно высок. Частота КС после 42 нед. беременности в два раза выше, чем в 38–40 нед беременности.
Описание слайда:
Главная причина роста числа материнских осложнений КС, так как риск послеродовых инфекций, гипотонических кровотечений, септических и эмболических осложнений в этом случае довольно высок. Частота КС после 42 нед. беременности в два раза выше, чем в 38–40 нед беременности.

Слайд 69


Материнские осложнениям травмы при родоразрешении крупным плодом через естественные родовые пути (разрывы шейки матки, стенок влагалища, разрывы промежности III степени). Следствием этих осложнений могут быть задержка мочеиспускания, образование свищей, кровотечения, инфицирование, послеродовые язвы.
Описание слайда:
Материнские осложнениям травмы при родоразрешении крупным плодом через естественные родовые пути (разрывы шейки матки, стенок влагалища, разрывы промежности III степени). Следствием этих осложнений могут быть задержка мочеиспускания, образование свищей, кровотечения, инфицирование, послеродовые язвы.

Слайд 70


К неонатальным осложнениям относят хроническую гипоксию, родовую травму при макросомии, аспирацию мекониальных вод.
Описание слайда:
К неонатальным осложнениям относят хроническую гипоксию, родовую травму при макросомии, аспирацию мекониальных вод.

Слайд 71


Ультразвуковая фетометрия в I триместре или в начале II триместра. Ультразвуковая фетометрия в I триместре или в начале II триместра. Применение гендерной фетометрии (для плодов мужского пола срок по результатам УЗИ обычно завышают на 1–2 нед). При разнице в сроках беременности по результатам УЗИ и по дате последней менструации более чем на 1 нед следует ориентироваться исключительно на данные фетометрии. · Госпитализация беременной в 41 нед, даже при неосложнённом течении беременности.
Описание слайда:
Ультразвуковая фетометрия в I триместре или в начале II триместра. Ультразвуковая фетометрия в I триместре или в начале II триместра. Применение гендерной фетометрии (для плодов мужского пола срок по результатам УЗИ обычно завышают на 1–2 нед). При разнице в сроках беременности по результатам УЗИ и по дате последней менструации более чем на 1 нед следует ориентироваться исключительно на данные фетометрии. · Госпитализация беременной в 41 нед, даже при неосложнённом течении беременности.

Слайд 72


Перенашивание беременности, слайд №72
Описание слайда:

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию