ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ

Нажмите для полного просмотра!

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №2

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №3

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №4

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №5

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №6

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №7

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №8

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №9

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №10

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №11

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №12

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №13

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №14

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №15

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №16

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №17

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №18

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №19

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №20

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №21

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №22

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №23

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №24

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №25

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №26

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №27

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №28

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №29

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №30

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №31

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №32

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №33

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №34

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №35

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №36

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №37

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №38

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №39

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №40

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №41

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №42

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №43

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №44

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №45

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №46

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №47

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №48

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №49

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №50

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №51

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №52

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №53

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №54

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №55

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №56

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №57

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №58

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №59

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №60

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №61

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №62

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №63

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №64

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №65

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №66

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №67

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №68

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №69

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №70

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №71

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №72

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №73

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №74

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №75

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №76

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №77

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №78

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №79

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №80

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №81

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №82

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №83

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №84

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №85

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №86

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №87

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №88

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №89

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №90

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №91

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №92

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №93

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №94

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №95

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №96

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №97

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №98

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ, слайд №99

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ. Доклад-сообщение содержит 99 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ПНЕВМОНИЯ Проф. А.А.Визель Казанский медицинский университет МЗ РФ

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПНЕВМОНИЯ –– Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Поскольку это острое инфекционное заболевание, то определение «острая» перед диагнозом «пневмония» является излишним, тем более, что диагноз «хроническая пневмония» является патогенетически не обоснованным, а соответствующий термин - устаревшим.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ Бронхопневмония / Крупозная пневмония Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная). Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония (синонимы: госпитальная, внутрибольничная). Аспирационная пневмония. Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ Типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются Streptococcus pneumonia (30–50%), Haemophilus influenzae (10-20%). Антипичные патогены составляют 8–25% (Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. К типичным, но редким (3–5%) относят Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (реже другие энтеробактерии). В очень редких случаях внебольничную пневмонию вызывает Pseudomonas aeruginosa (при муковисцидозе, бронхоэктазах), а у лиц с выраженным иммунодефицитом –– Pneumocystis carinii. Наиболее часто внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, чувствительность которых к пенициллину в ряде стран существенно снижена.

Слайд 17

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ 1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 2) вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы; 3) гематогенное распространение патогенов из внелёгочного очага инфекции (например, при эндокардите, при септическом тромбофлебите); 4) непосредственное распространение инфекции из соседних поражённых органов (например, абсцесс печени) или в результате ранения и инфицирования органов грудной клетки.

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Микробиологическая диагностика при правильном сборе мокроты информативна: микроскопия мазка, окрашенного по Граму, и посев мокроты, получаемой при глубоком откашливании. Серологическая диагностика Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila не относится к обязательным методам, поскольку информативна в период реконвалесценции. При наличии плеврального выпота и проведении плевральной пункции проводят подсчёт лейкоцитов с лейкоцитарной формулой плевральной жидкости, определяют рН, содержание белка, ЛДГ, микроскопия мазка, окрашенного по Граму, и посев на аэробы, анаэробы и микобактерии.

Слайд 23

Описание слайда:

Мокрота, пригодная для исследований

Слайд 24

Описание слайда:

Это не мокрота…

Слайд 25

Описание слайда:

Посев крови (гемокультура) при пневмонии Очень высокая специфичность :100 % Низкая чувствительность метода: положителен в 4-29% нелеченных случаев Bishara J et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000;19:926 Butler JC et al J Infect Dis. 2003;187:1422 34 % в течение первых 4-х дней от первых симптомов и только 12% позднее Kalin et al Scand J Infect Dis.1983;15:247 Наиболее чувствителен для S.pneumoniae, в меньшей степени для H.influenzae и других возбудителей

Слайд 26

Описание слайда:

Kirby-Bauer диско-диффузионный метод

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Минимальная ингибирующая концентрация (MIC)

Слайд 30

Описание слайда:

Серологическая диагностика пневмонии Выявление антигена пневмококка в моче (чувствительность до 94%). Серодиагностика крови M. pneumoniae: чувствительность IgM в первые 6 дней 7-23%, а после 16 дня — до 86%. Выявление антигена легионеллы в моче (чувствительность более 90%)

Слайд 31

Описание слайда:

RAPID STREP. PNEUMONIAE AND LEGIONELLA ANTIGEN TEST

Слайд 32

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Рентгенография органов грудной клетки является обязательным методом исследования при пневмонии, позволяет визуализировать пневмонический инфильтрат, оценить динамику процесса. Распространёность инфильтрации, наличие плевральный выпота, признаков деструкции лёгочной ткани отражают тяжесть заболевания и существенно влияют на характер лечения.

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Доза облучения

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

КРИТЕРИЙ ДИАГНОЗА рентгенологически подтверждённая инфильтрация лёгочной ткани и, по крайней мере, два признака из числа следующих: остролихорадочного начала заболевания (более 38оС); кашля с мокротой; выслушивания локальной крепитации, укорочения перкуторного звука; лейкоцитоза более 10х109/л и/или палочкоядерного сдвига более 10%.

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА проводится с туберкулёзом (исследование не менее 3-х мазков мокроты, окрашенных по Цилю–Нильсену, посев мокроты, ПЦР–диагностика), инфарктом лёгкого (ТЭЛА), эозинофильным инфильтратом, опухолями лёгких и другими состояниями, способными вызывать синдром инфильтрации на рентгенограммах органов грудной клетки (например, системные васкулиты, волчаночный пневмонит, округлый ателектаз и др.).

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ температура тела > 37,8 ◦С частота сердечных сокращений > 100/мин частота дыхания > 24/мин систолическое АД < 90 мм рт.ст. SaO2

Слайд 47

Описание слайда:

Антибиотики, применяемые для лечения внебольничной пневмонии

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

График выживаемости Каплана-Мейера при пневмококковой бактериемии Нет критического Критическое состояния состояние

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Слайд 59

Описание слайда:

НОВЫЕ АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВП

Слайд 60

Описание слайда:

ОСОБЕННОСТЬ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ВП ОТСУТСТВИЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ПЕРВОЙ ГЕНЕРАЦИИ, ЛИНКОМИЦИНА, ГЕНТАМИЦИНА, КО-ТРИМОКСАЗОЛА, ОТХАРКИВАЮЩИХ, БРОНХОЛИТИКОВ, АНТИГИСТАМИНЫХ, НСПВС ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ

Слайд 61

Описание слайда:

Слайд 62

Описание слайда:

МАТЕРИНСТВО При беременности допустимо применение антибиотиков бета-лактамного ряда, макролидов, метронидазол, противопоказаны фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, линкосамиды, ко-тримоксазол. При грудном вскармливании допустимы с осторожностью пенициллины, цефалоспорины, не рекомендуются макролиды, фторхинолоны, карбапенемы, тетрациклины, линкосамиды, ко-тримоксазол.

Слайд 63

Описание слайда:

ОШИБКИ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА Гентамицин – не активен в отношении пневмококка. Ампициллин per os – низкая биодоступность препрата. Ко-тримоксазол – резистентность пневмококков и H.influenzae в России, кожные аллергические реакции. Антибиотики+Нистатин (без иммунодефицита) – не обосновано ничем. Фторхинолоны + Макролиды

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ При нетяжёлой ВП – 7-10 дней При микоплазменной или хламидийной ВП 14 дней Критерий отмены стойкая нормализация температуры тела в течение 3-4 дней

Слайд 66

Описание слайда:

Назначение антибиотиков в 26 странах Европы

Слайд 67

Описание слайда:

Слайд 68

Описание слайда:

Слайд 69

Описание слайда:

Слайд 70

Описание слайда:

Слайд 71

Описание слайда:

Слайд 72

Описание слайда:

Слайд 73

Описание слайда:

Слайд 74

Описание слайда:

Слайд 75

Описание слайда:

Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 И.В. Лещенко

Слайд 76

Описание слайда:

Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 Начало нынешней вспышки датируют 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в г. Мехико. Далее грипп стал распространяться по Мексике (на сегодня 49 370 заболевших) и Юго-Западу США. В 20-х числах мая первые заболевшие появились и в России

Слайд 77

Описание слайда:

Клиническая картина Острое начало, > T тела до 39С, Поражение дыхательных путей (кашель, ангина, фарингит, насморк), Головная и мышечная боль. В некоторых случаях отмечаются рвота и диарея. Инфекционный период для подтвержденного случая гриппа А(H1N1) от 1-го дня до проявления заболевания до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшей возрастной группы, могут быть потенциально контагиозными на протяжении более длительного периода.

Слайд 78

Описание слайда:

КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1/09 Критерии нетяжелой (легкой) формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09

Слайд 79

Описание слайда:

Критерии тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09:

Слайд 80

Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, являющиеся показанием для госпитализации в отделение реанимации и...

Описание слайда:

Слайд 81

Описание слайда:

Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, являющиеся показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)* Наличие одного большого критерия или, по крайней мере, 3-х и более малых критериев

Слайд 82

Описание слайда:

Слайд 83

Описание слайда:

Слайд 84

Описание слайда:

Слайд 85

Описание слайда:

Слайд 86

Описание слайда:

Гриппозная пневмония (первичная) 1 – й тип. Пневмония первых двух дней заболевания. Этиология вирусная (H1N1)

Слайд 87

Описание слайда:

Гриппозная пневмония (первичная) Пневмония Пневмонит Тяжелая пневмония

Слайд 88

Описание слайда:

Первичная вирусная пневмония Первые два дня острого респираторного заболевания. Этиология вируса H1N1 подтверждена молекулярными методами (RT-PCR) Отсутствуют доказательства бактериальной природы Опасификация альвеол в базальных отделах легких Острая дыхательная недостаточность

Слайд 89

Описание слайда:

Гриппозная пневмония (вторичная) 2 – й тип. Пневмония конца 1-й и начала 2-й недели от начала заболевания – вирусно – бактериальной этиологии (Str. pneumonia и др. возбудители)

Слайд 90

Описание слайда:

Гриппозная пневмония (третичная) 3-й тип. Пневмония после 14 дня от начала заболевания; возбудители -грамотрицательная флора.

Слайд 91

Описание слайда:

Диагностика ПЦР в реальном времени; Выделение чистой культуры вируса; 4-х кратное увеличение титров антител к вирусу гриппа A (H1N1). В группу риска попадают все, кто находился в близком контакте с людьми с подтвержденной вирусной инфекцией гриппа А(H1N1) в течение инфекционного периода, а также прибыли или проживают в области, где есть подтвержденные случаи вирусной инфекции гриппа А(H1N1). При этом тесный контакт — 100-180 см от больного.

Слайд 92

Описание слайда:

Как защититься от болезни Обычными мерами, предпринимаемыми во время вспышек гриппа и острых респираторных заболеваний. Избегать людных мест, не совершать поездки в регионы, где зафиксирована вспышка заболеваемости "свиным гриппом". Однако, ВОЗ не считает ни эффективным, ни целесообразным ограничивать право людей на перемещение, равно как и организовывать карантины.

Слайд 93

Описание слайда:

Вакцина Специалисты Всемирной организации здравоохранения и вирусологи разных стран смогли создать вакцину против вируса A/H1N1 только в октябре 2009 г.

Слайд 94

Описание слайда:

Лечение ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа A (H1N1), кроме Озельтамивира и Занамивира.

Слайд 95

Описание слайда:

Схема ведения больных с тяжелой формой пандемического гриппа А/Н1N1/09, осложненного пневмонией или подозрением на пневмонию

Слайд 96

Описание слайда:

Лечение А (H1N1) Oseltamivir (Тамифлю®), капс., внутрь Лечение 5 дней Дозировка, в зависимости от возраста и веса больного:

Слайд 97

Описание слайда:

Лечение А (H1N1) Zanamivir (Реленза®), порошок для ингаляций Лечение 5 дней Дозировка, в зависимости от возраста и веса больного:

Слайд 98

Описание слайда:

Критерии выписки больного из стационара ЛПУ в период эпидемической вспышки гриппа А (H1N1) Один из ниже перечисленных признаков: Отсутствие вируса гриппа А (H1N1); Отсутствие инфильтрации в легочной ткани или положительная динамика рентгенологической картины органов дыхания окончание курса противовирусной терапии, окончание курса антибактериальной терапии, назначенной по поводу хронических заболеваний или осложнений, При ниже перечисленных признаках: Отсутствие дыхательной недостаточности (частота дыхания менее 20 в мин, SpO2 95% при дыхании комнатным воздухом ); Нормализация или субфебрильная (до 37,4С) температура тела в течение 3-х суток без применения жаропонижающих препаратов; Отсутствие гнойной мокроты; Число лейкоцитов в периферической крови < 109/л и/или палочкоядерных нейтрофилов < 10%.