🗊Презентация Пороки митрального клапана

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Пороки митрального клапана, слайд №1Пороки митрального клапана, слайд №2Пороки митрального клапана, слайд №3Пороки митрального клапана, слайд №4Пороки митрального клапана, слайд №5Пороки митрального клапана, слайд №6Пороки митрального клапана, слайд №7Пороки митрального клапана, слайд №8Пороки митрального клапана, слайд №9Пороки митрального клапана, слайд №10Пороки митрального клапана, слайд №11Пороки митрального клапана, слайд №12Пороки митрального клапана, слайд №13Пороки митрального клапана, слайд №14Пороки митрального клапана, слайд №15Пороки митрального клапана, слайд №16Пороки митрального клапана, слайд №17Пороки митрального клапана, слайд №18Пороки митрального клапана, слайд №19Пороки митрального клапана, слайд №20Пороки митрального клапана, слайд №21

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Пороки митрального клапана. Доклад-сообщение содержит 21 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Пороки митрального клапана
Подготовил студент группы 1522
Малащенко Андрей Валерьевич
Описание слайда:
Пороки митрального клапана Подготовил студент группы 1522 Малащенко Андрей Валерьевич

Слайд 2





Вопросы
Этиология
Гемодинамика пороков митрального клапана
Клиническая картина
Диагностика
Показания к оперативному вмешательству
Описание слайда:
Вопросы Этиология Гемодинамика пороков митрального клапана Клиническая картина Диагностика Показания к оперативному вмешательству

Слайд 3





Этиология митрального стеноза
Острая ревматическая лихорадка (60%)
Старческий кальциноз
Инфекционный эндокардит
Единственная папиллярная мышца
Описание слайда:
Этиология митрального стеноза Острая ревматическая лихорадка (60%) Старческий кальциноз Инфекционный эндокардит Единственная папиллярная мышца

Слайд 4


Пороки митрального клапана, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5





Гемодинамика при митральном стенозе
    Площадь эффективного отверстия
    Давление в ЛП (15-20 мм рт. ст.)
       -Гипертрофия и дилатация ЛП
       -Образование тромбов
       -Нарушение проводимости re-entry и мерцательная аритмия
    Трансвальвулярный градиент (10-20 мм рт. ст.)
    Приток в ЛЖ       УОС и МОК
Лёгочная гипертензия приводит к     постнагрузки на правые отделы
Описание слайда:
Гемодинамика при митральном стенозе Площадь эффективного отверстия Давление в ЛП (15-20 мм рт. ст.) -Гипертрофия и дилатация ЛП -Образование тромбов -Нарушение проводимости re-entry и мерцательная аритмия Трансвальвулярный градиент (10-20 мм рт. ст.) Приток в ЛЖ  УОС и МОК Лёгочная гипертензия приводит к постнагрузки на правые отделы

Слайд 6


Пороки митрального клапана, слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7





Гемодинамика при митральном стенозе
Отёк лёгких при достижении давления в ЛП 30 мм рт. ст.
    степени стеноза       давления ЛА до 60 мм рт. ст. 
    импеданса ПЖ  недостаточность ТК
Описание слайда:
Гемодинамика при митральном стенозе Отёк лёгких при достижении давления в ЛП 30 мм рт. ст. степени стеноза  давления ЛА до 60 мм рт. ст.  импеданса ПЖ  недостаточность ТК

Слайд 8





Клиническая картина при митральном стенозе
Явные клинические признаки обнаруживаются у пациентов с критическим стенозом - 1 см² (N - от 5 до 11)
Одышка, кашель, кровохарканье
Суправентрикулярная экстрасистолия и мерцательная аритмия
Тромбоэмболия (25%)
Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит
«Митральный» румянец щёк
Описание слайда:
Клиническая картина при митральном стенозе Явные клинические признаки обнаруживаются у пациентов с критическим стенозом - 1 см² (N - от 5 до 11) Одышка, кашель, кровохарканье Суправентрикулярная экстрасистолия и мерцательная аритмия Тромбоэмболия (25%) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит «Митральный» румянец щёк

Слайд 9





Диагностика митрального стеноза
Диастолический шум
Акцент II тона на ЛА, усиление I тона на верхушке
ЭКГ
   -Высокий двугорбый P
   -Гипертрофия ПЖ
   -Мерцательная аритмия
ЭхоКГ (фиброз, кальциноз, уменьшение S левого AV-отверстия, увеличение ЛП) и Допплер ЭхоКГ (пиковый и средний трансвальвулярный градиент давления)
Описание слайда:
Диагностика митрального стеноза Диастолический шум Акцент II тона на ЛА, усиление I тона на верхушке ЭКГ -Высокий двугорбый P -Гипертрофия ПЖ -Мерцательная аритмия ЭхоКГ (фиброз, кальциноз, уменьшение S левого AV-отверстия, увеличение ЛП) и Допплер ЭхоКГ (пиковый и средний трансвальвулярный градиент давления)

Слайд 10





Показания к операции при митральном стенозе
S атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см²
II и более функциональный класс NYHA
Описание слайда:
Показания к операции при митральном стенозе S атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см² II и более функциональный класс NYHA

Слайд 11





Этиология митральной недостаточности
Миксоматозная дегенерация (29-70%)
ИБС (ишемическая митральная недостаточность)
Дилатационная кардиомиопатия (функциональная МН)
ОРЛ
ИЭ
Описание слайда:
Этиология митральной недостаточности Миксоматозная дегенерация (29-70%) ИБС (ишемическая митральная недостаточность) Дилатационная кардиомиопатия (функциональная МН) ОРЛ ИЭ

Слайд 12





Структурные изменения, приводящие к МН
Сморщивание створок (фиброз или кальциноз)
Дилатация кольца
Патология хорд (разрыв, удлинение, сокращение, апикальное смещение)
Дисфункция папиллярных мышц
Описание слайда:
Структурные изменения, приводящие к МН Сморщивание створок (фиброз или кальциноз) Дилатация кольца Патология хорд (разрыв, удлинение, сокращение, апикальное смещение) Дисфункция папиллярных мышц

Слайд 13





Классификация Carpentier
I – нормальное движение створок с дилатацией кольца
II – пролабирование створок или их чрезмерная подвижность
III – ограничение движения створок
       а – в диастолу
       в – в систолу
Описание слайда:
Классификация Carpentier I – нормальное движение створок с дилатацией кольца II – пролабирование створок или их чрезмерная подвижность III – ограничение движения створок а – в диастолу в – в систолу

Слайд 14


Пороки митрального клапана, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


Пороки митрального клапана, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16





Гемодинамика при митральной недостаточности
Острая МН      давления ЛП  отёк лёгких
Регургитация       преднагрузка (перегрузка объёмом)  дилатация ЛЖ
Увеличенная преднагрузка и нормальная или сниженная постнагрузка благоприятны для ЛЖ  ЛЖ подстраивается под увеличенный КДО
Чем      КДО, тем хуже систолическая функция и сокращаемость ЛЖ
Гипертрофия ЛЖ и ЛП      давление в сосудах лёгких  лёгочная гипертензия  гипертрофия ПЖ и недостаточность ТК
Описание слайда:
Гемодинамика при митральной недостаточности Острая МН  давления ЛП  отёк лёгких Регургитация  преднагрузка (перегрузка объёмом)  дилатация ЛЖ Увеличенная преднагрузка и нормальная или сниженная постнагрузка благоприятны для ЛЖ  ЛЖ подстраивается под увеличенный КДО Чем КДО, тем хуже систолическая функция и сокращаемость ЛЖ Гипертрофия ЛЖ и ЛП  давление в сосудах лёгких  лёгочная гипертензия  гипертрофия ПЖ и недостаточность ТК

Слайд 17





Хроническая митральная недостаточность
                                               Регургитация
Описание слайда:
Хроническая митральная недостаточность Регургитация

Слайд 18





Клиническая картина при митральной недостаточности
Одышка, кашель, кровохарканье
Нарушения сердечного ритма (реже, чем при стенозе МК, так как отсутствует застой крови в ЛП)
Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит
Набухание шейных вен
Акроцианоз
Описание слайда:
Клиническая картина при митральной недостаточности Одышка, кашель, кровохарканье Нарушения сердечного ритма (реже, чем при стенозе МК, так как отсутствует застой крови в ЛП) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит Набухание шейных вен Акроцианоз

Слайд 19





Диагностика митральной недостаточности
ЭКГ
   -Гипертрофия ЛЖ и ЛП
   -Предсердные аритмии (14%)
   -Желудочковые аритмии (30%)
Разлитой верхушечный толчок в V межреберье
Систолический шум на верхушке, акцент II тона на ЛА, ослабление I тона
ЭхоКГ и Допплер ЭхоКГ
Описание слайда:
Диагностика митральной недостаточности ЭКГ -Гипертрофия ЛЖ и ЛП -Предсердные аритмии (14%) -Желудочковые аритмии (30%) Разлитой верхушечный толчок в V межреберье Систолический шум на верхушке, акцент II тона на ЛА, ослабление I тона ЭхоКГ и Допплер ЭхоКГ

Слайд 20





Показания к операции при митральной недостаточности
ФК NYHA > II
Сопутствующая коронарная патология
     ФВ ПЖ
МН III-IV ст. с сохранённой контрактильностью
МН II ст. со сниженной контрактильностью (ФВ < 40%)
Описание слайда:
Показания к операции при митральной недостаточности ФК NYHA > II Сопутствующая коронарная патология ФВ ПЖ МН III-IV ст. с сохранённой контрактильностью МН II ст. со сниженной контрактильностью (ФВ < 40%)

Слайд 21





Спасибо за внимание
Описание слайда:
Спасибо за внимание



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию