Пороки митрального клапана - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Пороки митрального клапана. Доклад-сообщение содержит 21 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Пороки митрального клапана Подготовил студент группы 1522 Малащенко Андрей Валерьевич

Слайд 2

Описание слайда:

Вопросы Этиология Гемодинамика пороков митрального клапана Клиническая картина Диагностика Показания к оперативному вмешательству

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология митрального стеноза Острая ревматическая лихорадка (60%) Старческий кальциноз Инфекционный эндокардит Единственная папиллярная мышца

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Гемодинамика при митральном стенозе Площадь эффективного отверстия Давление в ЛП (15-20 мм рт. ст.) -Гипертрофия и дилатация ЛП -Образование тромбов -Нарушение проводимости re-entry и мерцательная аритмия Трансвальвулярный градиент (10-20 мм рт. ст.) Приток в ЛЖ  УОС и МОК Лёгочная гипертензия приводит к постнагрузки на правые отделы

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Гемодинамика при митральном стенозе Отёк лёгких при достижении давления в ЛП 30 мм рт. ст. степени стеноза  давления ЛА до 60 мм рт. ст.  импеданса ПЖ  недостаточность ТК

Слайд 8

Описание слайда:

Клиническая картина при митральном стенозе Явные клинические признаки обнаруживаются у пациентов с критическим стенозом - 1 см² (N - от 5 до 11) Одышка, кашель, кровохарканье Суправентрикулярная экстрасистолия и мерцательная аритмия Тромбоэмболия (25%) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит «Митральный» румянец щёк

Слайд 9

Описание слайда:

Диагностика митрального стеноза Диастолический шум Акцент II тона на ЛА, усиление I тона на верхушке ЭКГ -Высокий двугорбый P -Гипертрофия ПЖ -Мерцательная аритмия ЭхоКГ (фиброз, кальциноз, уменьшение S левого AV-отверстия, увеличение ЛП) и Допплер ЭхоКГ (пиковый и средний трансвальвулярный градиент давления)

Слайд 10

Описание слайда:

Показания к операции при митральном стенозе S атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см² II и более функциональный класс NYHA

Слайд 11

Описание слайда:

Этиология митральной недостаточности Миксоматозная дегенерация (29-70%) ИБС (ишемическая митральная недостаточность) Дилатационная кардиомиопатия (функциональная МН) ОРЛ ИЭ

Слайд 12

Описание слайда:

Структурные изменения, приводящие к МН Сморщивание створок (фиброз или кальциноз) Дилатация кольца Патология хорд (разрыв, удлинение, сокращение, апикальное смещение) Дисфункция папиллярных мышц

Слайд 13

Описание слайда:

Классификация Carpentier I – нормальное движение створок с дилатацией кольца II – пролабирование створок или их чрезмерная подвижность III – ограничение движения створок а – в диастолу в – в систолу

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Гемодинамика при митральной недостаточности Острая МН  давления ЛП  отёк лёгких Регургитация  преднагрузка (перегрузка объёмом)  дилатация ЛЖ Увеличенная преднагрузка и нормальная или сниженная постнагрузка благоприятны для ЛЖ  ЛЖ подстраивается под увеличенный КДО Чем КДО, тем хуже систолическая функция и сокращаемость ЛЖ Гипертрофия ЛЖ и ЛП  давление в сосудах лёгких  лёгочная гипертензия  гипертрофия ПЖ и недостаточность ТК

Слайд 17

Описание слайда:

Хроническая митральная недостаточность Регургитация

Слайд 18

Описание слайда:

Клиническая картина при митральной недостаточности Одышка, кашель, кровохарканье Нарушения сердечного ритма (реже, чем при стенозе МК, так как отсутствует застой крови в ЛП) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит Набухание шейных вен Акроцианоз

Слайд 19

Описание слайда:

Диагностика митральной недостаточности ЭКГ -Гипертрофия ЛЖ и ЛП -Предсердные аритмии (14%) -Желудочковые аритмии (30%) Разлитой верхушечный толчок в V межреберье Систолический шум на верхушке, акцент II тона на ЛА, ослабление I тона ЭхоКГ и Допплер ЭхоКГ

Слайд 20

Описание слайда:

Показания к операции при митральной недостаточности ФК NYHA > II Сопутствующая коронарная патология ФВ ПЖ МН III-IV ст. с сохранённой контрактильностью МН II ст. со сниженной контрактильностью (ФВ < 40%)