🗊Презентация Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания

Нажмите для полного просмотра!
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №1Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №2Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №3Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №4Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №5Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №6Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №7Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №8Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №9Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №10Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №11Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №12Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №13Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №14Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №15Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №16Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №17Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №18Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №19Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №20Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №21Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №22Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №23Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №24Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания, слайд №25

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания. Доклад-сообщение содержит 25 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Описание слайда:
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Слайд 2





ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Послеродовые инфекционные заболевания – болезни родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами, и обусловленые инфекцией. 
Инфекционные заболевания, выявленные в послеродовом периоде, но патогенетически не связанные с беременностью и родами (грипп, дизентерия и др.), к послеродовым не относят
Описание слайда:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ Послеродовые инфекционные заболевания – болезни родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами, и обусловленые инфекцией. Инфекционные заболевания, выявленные в послеродовом периоде, но патогенетически не связанные с беременностью и родами (грипп, дизентерия и др.), к послеродовым не относят

Слайд 3





ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Частота составляет 2-10%
В целом от септических акушерских осложнений во всем мире погибло больше женщин, чем потеряло человечество во всех пандемиях, эпидемиях и войнах.
В XXI в. ежегодно гибнет от сепсиса более 50 тыс. женщин
Описание слайда:
ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ Частота составляет 2-10% В целом от септических акушерских осложнений во всем мире погибло больше женщин, чем потеряло человечество во всех пандемиях, эпидемиях и войнах. В XXI в. ежегодно гибнет от сепсиса более 50 тыс. женщин

Слайд 4





ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Чарльз Уайт (Манчестер, 1773): вопросы гигиены больной, в т.ч. стирка и кипячение ее одежды и белья. Труд не получил распространения
Игнац Земмельвейс (Вена,1844) дал научный толчок искоренению «родильной горячки»: обработка рук при исследовании рожениц хлорной известью
Описание слайда:
ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ Чарльз Уайт (Манчестер, 1773): вопросы гигиены больной, в т.ч. стирка и кипячение ее одежды и белья. Труд не получил распространения Игнац Земмельвейс (Вена,1844) дал научный толчок искоренению «родильной горячки»: обработка рук при исследовании рожениц хлорной известью

Слайд 5





ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Луи Пастер (Лилльский университет) и Джозеф Листер (английский хирург), XIX в: истинная причина инфекционных осложнений – бактерии, которые распространены повсеместно
Дмитрий Оскарович Отт (русский профессор,1886): исследование микрофлоры влагалища
Описание слайда:
ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ Луи Пастер (Лилльский университет) и Джозеф Листер (английский хирург), XIX в: истинная причина инфекционных осложнений – бактерии, которые распространены повсеместно Дмитрий Оскарович Отт (русский профессор,1886): исследование микрофлоры влагалища

Слайд 6





ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Александр Флеминг (первая половина XXв.): открыт пенициллин
Анитибиоитики – не панацея, а катализаторы в эволюции антибиотикорезистентных микроорганизмов (появились «супербактерии»). 
До настоящего времени летальность от септического шока составляет 50%
2014 г.: ВОЗ провозглашает «конец эры антибиотиков»
Описание слайда:
ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ Александр Флеминг (первая половина XXв.): открыт пенициллин Анитибиоитики – не панацея, а катализаторы в эволюции антибиотикорезистентных микроорганизмов (появились «супербактерии»). До настоящего времени летальность от септического шока составляет 50% 2014 г.: ВОЗ провозглашает «конец эры антибиотиков»

Слайд 7





ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы 
Патогенная флора: хламидии, гонококки, трихомонады
Аэробная флора: энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрептококки группы В, стафилококки
Анаэробная флора: бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы Патогенная флора: хламидии, гонококки, трихомонады Аэробная флора: энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрептококки группы В, стафилококки Анаэробная флора: бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки

Слайд 8





ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
Самый распространенный возбудитель акушерского сепсиса – E. coli
Золотистый стафилококк вызывает раневую инфекцию и послеродовый мастит
Чаще всего заболевание связано с полимикробной , аэробной и анаэробной инфекцией. Инфекты образуют биопленку – микробное сообщество, способное к быстрой адаптации к условиям внешней среды и ЛС
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА Самый распространенный возбудитель акушерского сепсиса – E. coli Золотистый стафилококк вызывает раневую инфекцию и послеродовый мастит Чаще всего заболевание связано с полимикробной , аэробной и анаэробной инфекцией. Инфекты образуют биопленку – микробное сообщество, способное к быстрой адаптации к условиям внешней среды и ЛС

Слайд 9





ФАКТОРЫ РИСКА
Нарушение правил гигиены
Нарушение правил асептики
Задержка мертвых тканей в родовом канале
Анемия и расстройства питания
Затяжные роды
Длительный безводный период
Частые вагинальные исследования
Кесарево сечение и другие оперативные вмешательства
Описание слайда:
ФАКТОРЫ РИСКА Нарушение правил гигиены Нарушение правил асептики Задержка мертвых тканей в родовом канале Анемия и расстройства питания Затяжные роды Длительный безводный период Частые вагинальные исследования Кесарево сечение и другие оперативные вмешательства

Слайд 10





ФАКТОРЫ РИСКА
Предшествующие заболевания, передаваемые половым путем
Послеродовые кровотечения
СД
Повторные аборты
Описание слайда:
ФАКТОРЫ РИСКА Предшествующие заболевания, передаваемые половым путем Послеродовые кровотечения СД Повторные аборты

Слайд 11






Входными воротами инфекции является поверхность плацентарной площадки и повреждения родового канала
Пути распространения инфекции из первичного очага: гематогенный, лимфогенный, по протяжению, периневральный, интраамниальный
Описание слайда:
Входными воротами инфекции является поверхность плацентарной площадки и повреждения родового канала Пути распространения инфекции из первичного очага: гематогенный, лимфогенный, по протяжению, периневральный, интраамниальный

Слайд 12





КЛАССИФИКАЦИЯ
Инфекция ограничена областью родовой раны: 
Послеродовый эндометрит (метроэндометрит)
Послеродовая язва
Нагноившаяся гематома наружных половых органов или влагалища
Несостоятельность швов (нагноение швов промежности, инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения)
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ Инфекция ограничена областью родовой раны: Послеродовый эндометрит (метроэндометрит) Послеродовая язва Нагноившаяся гематома наружных половых органов или влагалища Несостоятельность швов (нагноение швов промежности, инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения)

Слайд 13





КЛАССИФИКАЦИЯ
	Инфекция распространилась за пределы родовой раны, но остается локализованной: 
Метрит
Параметрит
Сальпингоофорит
Пельвиоперитонит
Ограниченный тромбофлебит
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ Инфекция распространилась за пределы родовой раны, но остается локализованной: Метрит Параметрит Сальпингоофорит Пельвиоперитонит Ограниченный тромбофлебит

Слайд 14





КЛАССИФИКАЦИЯ
	Инфекция по клиническим проявлениям сходна с генерализованной: 
Разлитой перитонит
Прогрессирующий тромбофлебит
	
	Генерализованная инфекция: 
Сепсис (септицемия, септикопиемия)
Послеродовые (лактационные) маститы
Септический шок
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ Инфекция по клиническим проявлениям сходна с генерализованной: Разлитой перитонит Прогрессирующий тромбофлебит Генерализованная инфекция: Сепсис (септицемия, септикопиемия) Послеродовые (лактационные) маститы Септический шок

Слайд 15





КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА)
Классическая форма
Возникает на 1-5-е сутки
Тахикардия 100/мин, лихорадка до 38-39 град.,угнетение общего состояния, озноб, сухость, гиперемия кожных покровов
Субинволюция и болезненность матки, гнойные выделения с запахом
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА) Классическая форма Возникает на 1-5-е сутки Тахикардия 100/мин, лихорадка до 38-39 град.,угнетение общего состояния, озноб, сухость, гиперемия кожных покровов Субинволюция и болезненность матки, гнойные выделения с запахом Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ

Слайд 16





КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА)
Абортивная форма
Возникает на 2-4-е сутки
Клиническая картина напоминает классическую форму
С началом адекватного лечения симптоматика быстро исчезает
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА) Абортивная форма Возникает на 2-4-е сутки Клиническая картина напоминает классическую форму С началом адекватного лечения симптоматика быстро исчезает

Слайд 17





КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА)
Стертая форма (наиболее характерна в настоящее время)
Возникает на 5-7-е сутки
Клиническая картина стертая, развивается вяло
Температура тела не превышает 38 град., нет озноба
Субинволюция и незначительная болезненность матки
Рецидив возникает на 3-12-е сутки после «выздоровления»
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (МЕТРОЭНДОМЕТРИТА) Стертая форма (наиболее характерна в настоящее время) Возникает на 5-7-е сутки Клиническая картина стертая, развивается вяло Температура тела не превышает 38 град., нет озноба Субинволюция и незначительная болезненность матки Рецидив возникает на 3-12-е сутки после «выздоровления»

Слайд 18





КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕТРОЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Протекает всегда в тяжелой форме
Выражены признаки интоксикации 
Выражены признаки пареза кишечника 
К клинической картине прибавляются сухость во рту, вздутие кишечника, снижение диуреза
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕТРОЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Протекает всегда в тяжелой форме Выражены признаки интоксикации Выражены признаки пареза кишечника К клинической картине прибавляются сухость во рту, вздутие кишечника, снижение диуреза

Слайд 19





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
Жалобы
Анамнестические данные
Общеклиническое исследование
Специальные методы исследования: тщательный осмотр молочных желез, швов после кесарева сечения, наружных половых органов, промежности, влагалища, шейки матки в зеркалах, а также влагалищное исследование
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ Жалобы Анамнестические данные Общеклиническое исследование Специальные методы исследования: тщательный осмотр молочных желез, швов после кесарева сечения, наружных половых органов, промежности, влагалища, шейки матки в зеркалах, а также влагалищное исследование

Слайд 20





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
Клинический анализ крови
Биохимическое исследование крови
Коагулограмма (гемостазиограмма)
Клинический анализ мочи
Бактериологическое и бактериоскопическое исследование (кровь, лохии, раневое отделяемое, экссудат, молоко, моча)
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ Клинический анализ крови Биохимическое исследование крови Коагулограмма (гемостазиограмма) Клинический анализ мочи Бактериологическое и бактериоскопическое исследование (кровь, лохии, раневое отделяемое, экссудат, молоко, моча)

Слайд 21





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
УЗИ (остатки плацентарной ткани, гематометра)
КТ
Гистероскопия (информативность составляет 91,4%)
Лапароскопия 
Другие инструментальные методы
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ УЗИ (остатки плацентарной ткани, гематометра) КТ Гистероскопия (информативность составляет 91,4%) Лапароскопия Другие инструментальные методы

Слайд 22





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Постельный режим
Пища легкоусвояемая, разнообразная, сбалансированная
Потребление жидкости 2-2,5 л/сут (с учетом инфузий)
Антибактериальная терапия (основной компонент лечения) начинается с  эмпирического назначения комбинированной антибиотикотерапии
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Постельный режим Пища легкоусвояемая, разнообразная, сбалансированная Потребление жидкости 2-2,5 л/сут (с учетом инфузий) Антибактериальная терапия (основной компонент лечения) начинается с эмпирического назначения комбинированной антибиотикотерапии

Слайд 23





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г 3 раза в сутки в/в
Цефтриаксон 1-2 г 1 раз в сутки в/в
Ципрофлоксацин  200-400 мг 2 раза в сутки в/в
Меропенем  1 г 3 раза в сутки в/в (альтернативная терапия)
Антимикотические, противовирусные ЛС, метронидазол
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Амоксициллин/клавуланат 1,2 г 3 раза в сутки в/в Цефтриаксон 1-2 г 1 раз в сутки в/в Ципрофлоксацин 200-400 мг 2 раза в сутки в/в Меропенем 1 г 3 раза в сутки в/в (альтернативная терапия) Антимикотические, противовирусные ЛС, метронидазол

Слайд 24





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
При снижении иммунной защиты: комплексная иммунозаместительная и иммуностимулирующая терапия
Санация первичного очага: гистероскопия, вакуум-аспирация, аспирационно-промывное дренирование полости матки (4-8 град, круглосуточно, 3-5 дней), при осложненных формах - гистерэктомия 
Утеротонические препараты (окситоцин 5 ЕД в/м 2 раза в сутки)
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ При снижении иммунной защиты: комплексная иммунозаместительная и иммуностимулирующая терапия Санация первичного очага: гистероскопия, вакуум-аспирация, аспирационно-промывное дренирование полости матки (4-8 град, круглосуточно, 3-5 дней), при осложненных формах - гистерэктомия Утеротонические препараты (окситоцин 5 ЕД в/м 2 раза в сутки)

Слайд 25





ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Противовоспалительная терапия: НПВСП
Инфузионная и детоксикационная терапия: сбалансированные водно-электролитные растворы (дисоль, трисоль)
ГЭК, компоненты крови – по строгим показаниям!
Гипосенсибилизирующая терапия, профилактика тробозов, экстракорпоральная детоксикация
Описание слайда:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Противовоспалительная терапия: НПВСП Инфузионная и детоксикационная терапия: сбалансированные водно-электролитные растворы (дисоль, трисоль) ГЭК, компоненты крови – по строгим показаниям! Гипосенсибилизирующая терапия, профилактика тробозов, экстракорпоральная детоксикация



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию