🗊Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия

Нажмите для полного просмотра!
Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №1Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №2Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №3Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №4Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №5Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №6Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №7Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №8Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №9Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №10Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №11Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №12Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №13Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №14Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №15Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №16Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №17Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №18Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №19


Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Вазоренальная артериальная гипертензия
Описание слайда:
Вазоренальная артериальная гипертензия

Слайд 2





Эпидемиология
Описание слайда:
Эпидемиология

Слайд 3





Определение и патогенез

Под термином "вазоренальная гипертензия" понимают все случаи артериальной гипертензии, основой патогенеза которых является неадекватное артериальное кровоснабжение почек. Независимо от причины неадекватного кровоснабжения почек, патогенетический механизм вазоренальной гипертензии универсален: это усиление выработки в почках ренина с последующей активацией ренин – ангиотензин - альдостероновой системы. Кроме того, активируются симпатическая нервная система, секреция вазопрессина и вазоконстрикторных простагландинов.
Описание слайда:
Определение и патогенез Под термином "вазоренальная гипертензия" понимают все случаи артериальной гипертензии, основой патогенеза которых является неадекватное артериальное кровоснабжение почек. Независимо от причины неадекватного кровоснабжения почек, патогенетический механизм вазоренальной гипертензии универсален: это усиление выработки в почках ренина с последующей активацией ренин – ангиотензин - альдостероновой системы. Кроме того, активируются симпатическая нервная система, секреция вазопрессина и вазоконстрикторных простагландинов.

Слайд 4





Этиология

Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой (около 70%) является атеросклеротическое стенозирующее поражение почечных артерий. В 10-25% случаев причиной вазоренальной гипертензии является фибромускулярная дисплазия почечных артерий, в 5-15% - неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). 
Описание слайда:
Этиология Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой (около 70%) является атеросклеротическое стенозирующее поражение почечных артерий. В 10-25% случаев причиной вазоренальной гипертензии является фибромускулярная дисплазия почечных артерий, в 5-15% - неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). 

Слайд 5


Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6





Клиническая картина

 синдром артериальной гипертензии. 
 стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления,
 резистентность к медикаментозной терапии,
 злокачественное течение заболевания с быстрым развитием поражения органов – мишеней и связанных с этим осложнений.
Описание слайда:
Клиническая картина  синдром артериальной гипертензии.   стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления,  резистентность к медикаментозной терапии,  злокачественное течение заболевания с быстрым развитием поражения органов – мишеней и связанных с этим осложнений.

Слайд 7





хроническая почечная недостаточность 
Описание слайда:
хроническая почечная недостаточность 

Слайд 8





Синдром общевоспалительных реакций
характерен только для неспецифического аортоартериита, и только в активной фазе заболевания.
Описание слайда:
Синдром общевоспалительных реакций характерен только для неспецифического аортоартериита, и только в активной фазе заболевания.

Слайд 9





Механизм развития ВРГ и её осложнений. 
РААС – ренин-ангиотенизиновая система.СНС – симпатическая нервная система. 
Описание слайда:
Механизм развития ВРГ и её осложнений. РААС – ренин-ангиотенизиновая система.СНС – симпатическая нервная система. 

Слайд 10





Диагностика

Биохимический анализ крови, выявление  гипокалиемии(на фоне избыточной секреции альдостерона).
• Определение активности ренина плазмы, особенно в сочетании с каптоприловым тестом (100% чувствительность и 95% специфичность): увеличение активности ренина плазмы после приёма каптоприла более чем на 100% от исходной величины указывает на патологически высокую секрецию ренина, и является признаком вазоренальной АГ
• Рентгеноконтрастная ангиография — «золотой стандарт» в диагностике стеноза почечных артерий. Предпочтителен трансфеморальный метод по Сельдингеру: обнаруживают стеноз почечной артерии и (дистальнее его) веретенообразное её расширение
Описание слайда:
Диагностика Биохимический анализ крови, выявление  гипокалиемии(на фоне избыточной секреции альдостерона). • Определение активности ренина плазмы, особенно в сочетании с каптоприловым тестом (100% чувствительность и 95% специфичность): увеличение активности ренина плазмы после приёма каптоприла более чем на 100% от исходной величины указывает на патологически высокую секрецию ренина, и является признаком вазоренальной АГ • Рентгеноконтрастная ангиография — «золотой стандарт» в диагностике стеноза почечных артерий. Предпочтителен трансфеморальный метод по Сельдингеру: обнаруживают стеноз почечной артерии и (дистальнее его) веретенообразное её расширение

Слайд 11





Диагностика
• УЗИ.
• Допплеровское исследование почечных артерий — ускорение кровотока и его турбулентность.
• Почечная сцинтиграфия — уменьшение абсорбции препарата, уменьшение поступления препарата в поражённую почку, асимметрия ренографических кривых. 
• Экскреторная урография: могут быть снижены интенсивность концентрирования контрастного вещества и время его появления на урограмме, а также уменьшение в размерах почки; 
• МРТ почечных артерий — современный метод верификаци
Описание слайда:
Диагностика • УЗИ. • Допплеровское исследование почечных артерий — ускорение кровотока и его турбулентность. • Почечная сцинтиграфия — уменьшение абсорбции препарата, уменьшение поступления препарата в поражённую почку, асимметрия ренографических кривых. • Экскреторная урография: могут быть снижены интенсивность концентрирования контрастного вещества и время его появления на урограмме, а также уменьшение в размерах почки; • МРТ почечных артерий — современный метод верификаци

Слайд 12


Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13





Дифференциальная диагностика
Первичный альдостеронизм • Феохромоцитома • Синдром Кушинга • Коарктация аорты • Заболевания паренхимы почек, приводящие, например к ХПН.
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Первичный альдостеронизм • Феохромоцитома • Синдром Кушинга • Коарктация аорты • Заболевания паренхимы почек, приводящие, например к ХПН.

Слайд 14


Скачать презентацию Вазоренальная артериальная гипертензия , слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15





Лечение
Основной целью лечения пациентов с ВРГ является поддержание артериального давления на классических цифрах <140 и 90 мм рт.ст. при отсутствии сопутствующей патологии и <130 и 80 мм рт.ст. у пациентов высокого риска, в том числе с сахарным диабетом II типа, хроническими заболеваниями почек и перенесших инсульт.
Описание слайда:
Лечение Основной целью лечения пациентов с ВРГ является поддержание артериального давления на классических цифрах <140 и 90 мм рт.ст. при отсутствии сопутствующей патологии и <130 и 80 мм рт.ст. у пациентов высокого риска, в том числе с сахарным диабетом II типа, хроническими заболеваниями почек и перенесших инсульт.

Слайд 16





Лечение
Для лечения вазоренальной гипертензии в настоящее время существует 2 основных подхода:
рентгенэндоваскулярная пластика;
открытая хирургическая реконструкция.
Доказано, что медикаментозная терапия как самостоятельный метод лечения вазоренальной гипертензии неэффективна
Описание слайда:
Лечение Для лечения вазоренальной гипертензии в настоящее время существует 2 основных подхода: рентгенэндоваскулярная пластика; открытая хирургическая реконструкция. Доказано, что медикаментозная терапия как самостоятельный метод лечения вазоренальной гипертензии неэффективна

Слайд 17





Рентгенэндоваскулярные методы

Для рентгенэндоваскулярного лечения стенозирующего поражения почечных артерий применяется эндоваскулярная баллонная дилятацияи стентирование почечных артерий.
Описание слайда:
Рентгенэндоваскулярные методы Для рентгенэндоваскулярного лечения стенозирующего поражения почечных артерий применяется эндоваскулярная баллонная дилятацияи стентирование почечных артерий.

Слайд 18





Хирургические методы

Наиболее часто применяемые методы пластики почечных артетий: реплантация почечной артерии ниже, выше первоначального устья, или "на свое место", резекция почечной артерии с анастомозом "конец в конец", чрезаортальная эндартерэктомия в собственной модификации, спленоренальный анастомоз, пластика ветвей почечной артерии с формированием новой бифуркации, формирование общего ствола удвоенной почечной артерии.
Описание слайда:
Хирургические методы Наиболее часто применяемые методы пластики почечных артетий: реплантация почечной артерии ниже, выше первоначального устья, или "на свое место", резекция почечной артерии с анастомозом "конец в конец", чрезаортальная эндартерэктомия в собственной модификации, спленоренальный анастомоз, пластика ветвей почечной артерии с формированием новой бифуркации, формирование общего ствола удвоенной почечной артерии.

Слайд 19





Результаты операций
Летальность составляет 0–6% 
Положительные результаты при атеросклерозе почечной артерии отмечают у 63% больных, при фибромускулярной дисплазии — у 73% 
Период нормализации АД после операции может растягиваться до 6 мес.
Послеоперационное ведение. Больным рекомендован диспансерный учёт. При остаточной АГ назначают антигипертензивные препараты.
Описание слайда:
Результаты операций Летальность составляет 0–6% Положительные результаты при атеросклерозе почечной артерии отмечают у 63% больных, при фибромускулярной дисплазии — у 73% Период нормализации АД после операции может растягиваться до 6 мес. Послеоперационное ведение. Больным рекомендован диспансерный учёт. При остаточной АГ назначают антигипертензивные препараты.


Презентацию на тему Вазоренальная артериальная гипертензия можно скачать бесплатно ниже:

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию