Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций

Нажмите для полного просмотра!

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №2

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №3

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №4

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №5

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №6

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №7

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №8

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №9

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №10

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №11

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №12

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №13

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №14

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №15

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №16

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №17

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №18

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №19

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №20

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №21

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №22

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №23

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №24

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №25

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №26

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №27

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №28

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №29

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №30

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №31

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №32

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №33

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №34

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №35

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №36

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №37

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №38

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №39

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №40

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №41

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №42

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №43

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №44

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №45

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №46

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций, слайд №47

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций. Доклад-сообщение содержит 47 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций Поздеева Ольга Сергеевна

Слайд 2

Описание слайда:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии с природной очаговостью, характеризующееся высокой лихорадкой, поражением почек и геморрагическими проявлениями.

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов вируса: 1. Hantaan (восточный вариант) 2. Seoul 3. Puumala (западный вариант) 4. Prospekt Hiil 5. Leaky 6. Trottopalaum 7. Belgrade 8. Maaji

Слайд 4

Описание слайда:

Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: - рыжая полевка (80%); - лесная мышь (12%); - полевая мышь (2,9%); - красная полевка (1,6%). Выделение вируса: с экскрементами животных (кал, моча, слюна). Активные очаги: липовые и елово-липовые леса.

Слайд 5

Описание слайда:

Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт помещений, работа с сеном и соломой, разборка старых построек); - алиментарный путь (продукты питания, курение и прием пищи немытыми руками); - контактный путь; - смешанный путь.

Слайд 6

Описание слайда:

Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности; - степени контакта с природным очагом. Болеют: мужчины (84%) 20-50 лет (охота, рыбная ловля). Профессии группы риска: шофер, геолог, нефтяник, строитель, механизатор, газовик и т.п. Сезонность: летне-осенняя (август-сентябрь-октябрь – 80%). Иммунитет: стойкий, пожизненный.

Слайд 7

Описание слайда:

Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели) 2. Начальный: 3-5 дней от начала болезни. - острое начало (озноб, t 39-40°); - сильная головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при разговоре, движении; - миалгии; - боли в пояснице; - резкая общая слабость; - отсутствие аппетита, жажда; - возможны тошнота и рвота; - ухудшение остроты зрения (расплывчатое изображение, мелькание мушек).

Слайд 8

Описание слайда:

Характерный внешний вид: - гиперемия лица и шеи; - одутловатость лица; - пастозность век; - гиперемия конъюнктивы; - инъекция склер. На 3-5-й день болезни: кашель, одышка, отек легких (проявления начального периода при тяжелом течении).

Слайд 9

Описание слайда:

3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый период. Усугубление симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, жажда). Геморрагический синдром: - петехиальные высыпания на коже; - кровоизлияния в местах инъекций; - кровоизлияния в склеры; - носовые кровотечения.

Слайд 10

Описание слайда:

Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до 10-12-го дня болезни). Олигурия вплоть до полной анурии. Икота (тяжелая форма, неблагоприятный прогностический признак). Жидкий стул, водянистый. Снижение АД. Брадикардия.

Слайд 11

Описание слайда:

ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения. Б/х – гиперазотемия. ОАМ – гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

Слайд 12

Описание слайда:

4. Полиурический период: - диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л) в сутки; - слабость; - сухость во рту; - ноющие боли в пояснице. ОАМ – гипоизостенурия.

Слайд 13

Описание слайда:

Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких, отек и набухание головного мозга, спонтанные разрывы почек, ДВС-синдром. Неспецифические: пневмония, бронхит, гнойный отит, пиелонефрит, абсцессы, сепсис.

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные. 3. Лабораторные методы исследования: - НРИФ; - ИФА; - ОАК; - ОАМ (ежедневно в острый период); - анализ мочи по Зимницкому (не менее 2 раз за время лечения); - анализ мочи по Нечипоренко; - проба Реберга; - ЭКГ; - глазное дно; - УЗИ внутренних органов.

Слайд 15

Описание слайда:

Лечение: 1. Режим. 2. Диета. 3. Этиотропная терапия: противовирусные препараты (виразол, рибавирин).

Слайд 16

Описание слайда:

4. Патогенетическая терапия: - дезинтоксикационная; - регуляция клеточной мембранной проницаемости (этамзилат натрия, рутин, вит. С); - вазотропные препараты (эуфиллин, трентал, курантил); - глюкокортикостероиды; - симптоматические средства; - антибиотики; - витаминотерапия (с первых дней заболевания до 6-8 недель); - пробиотики.

Слайд 17

Описание слайда:

Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лайм-боррелиоз, системный клещевой боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая иксодовыми клещами. РФ – 6-8 тыс. УР – 700-800 случаев 10% (эндемичные регионы) а/т к боррелиям

Слайд 18

Описание слайда:

Этиология: Возбудитель ИКБ – Гр(-) спирохета. - 13 геновидов боррелий; - 3 ? патогенны для человека: - B. abzelii - B. garinii - B. burgdorferi

Слайд 19

Описание слайда:

Эпидемиология: Возраст: 3-7 лет, 8-14 лет; Сезонность: апрель-сентябрь; Пути передачи: • укус клеща; • сырое козье молоко; • возможен трансплацентарный путь.

Слайд 20

Описание слайда:

Клиника: Инкубационный период – 1-60 дней Острое течение Эритемная форма: - t° – 37,5-39,5°С - патогномоничный симптом – эритема (через 1-2 дня): • туловище – кольца овальной или округлой формы; • голова – сплошное пятно; • зуд кожных покровов; • боль; • мягкое жжение; • везикуляция; • шелушение; • размеры 1-18 см (чаще).

Слайд 21

Описание слайда:

- множественные эритемы (от 5 до 21 суток) – распространение боррелий с током крови; - регионарный лимфаденит; - артралгии; - головные боли, утомляемость.

Слайд 22

Описание слайда:

Безэритемная форма: - Синдром интоксикации; - Регионарный лимфаденит; - Артромиалгический синдром (- крупные суставы, - до 4 лет – первые 4 недели, - старше 4 лет – в течение 22 недель); - Гриппоподобный синдром;

Слайд 23

Описание слайда:

- Поражение сердца (- АВ блокада I-III степени, - нарушения ритма, - миокардиодистрофия, - 2-3-я неделя до 1-1,5 мес.); - Поражение нервной системы (- на 1-й неделе заболевания, - синдром Баннварта (менингорадикулоневрит), - лимфоцитарный менингит; - парез черепных нервов; - мононевропатии и др.

Слайд 24

Описание слайда:

Хроническое течение: - неврологические проявления более 6 мес.; - энцефалопатия; - моно- (полирадикулоневрит); - хорея; - цереброваскулярные нарушения.

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Диагностика: - клиническая симптоматика; - эпидемиологические сведения; - лабораторные данные: - ИФА (1:80); - НРИФ (1:40 мин. диагн. титр); - 4-кратное нарастание титра а/т. Сроки обследования: I кровь – конец 2-й недели от начала заболевания; II кровь – через 20 дней.

Слайд 28

Описание слайда:

Диспансеризация: Наблюдение инфекциониста не менее 3 лет; - невролог; - другие специалисты. ЭКГ – через 1, 3, 6 мес.; затем 2 раза в год в течение 3 лет. По показаниям: ЭЭГ, УЗИ сердца, суставов, МРТ головного и спинного мозга.

Слайд 29

Описание слайда:

Профилактика: - предупреждение контакта с клещами; - в случае укуса клещом – однократный прием доксициклина в дозе 200 мг (детям в дозе 4 мг/кг) не позднее 72 часов с момента обнаружения клеща. - детям младше 8 лет и беременным (относительное противопоказание) оценивается соотношение «риск-польза» Доксициклин → ?? эффект → вероятное заражение ?? Амоксициллин 50 мг/кг/сут – 5 дней. Сумамед 5 мг/кг – 5 дней.

Слайд 30

Описание слайда:

Клещевой энцефалит – зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание ЦНС, передающееся трансмиссивным путем иксодовыми клещами, характеризующееся развитием различных клинических форм.

Слайд 31

Описание слайда:

Этиология: Семейство – Flaviviridae Род – Flavivirus Содержит РНК. Состоит: - 3 структурных белка (С, М, Е) - 7 неструктурных белков 3 субтипа вируса (дальневосточный, сибирский, европейский). Свойства вируса: Молоко – 2 нед. (при 4ºС) Сметана – 2 мес. Высушенное состояние – много лет. Устойчив к кислой среде. При t° - 2 мин.

Слайд 32

Описание слайда:

Эпидемиология: ПОИ (природные и социальные факторы): - географические особенности местности; - длительность эпидсезона; - численность клещей и их вирусоформность; - численность прокормителей клещей; - плотность населения; - контакт людей с природой.

Слайд 33

Описание слайда:

Основные переносчики, хозяева и долговременные хранители вируса – Ixodes persulcаtus Цикл развития: яйцо – личинка – нимфа – имаго. Вирусоформный клещ – 1010 вирусных частиц (0,0000001) Вирусоформность от 2 до 15% (РФ) Накопление вируса – все органы клеща, преимущественно: - слюнные железы; - кишечник; - половой аппарат. Пути передачи КЭ: - трансмиссивный; - алиментарный.

Слайд 34

Описание слайда:

Клиника: Факторы, определяющие сроки развития, интенсивность и продолжительность вирусемии: - видовая и индивидуальная восприимчивость организма; - способ инфицирования; - заражающая доза; - степень вирулентности штамма вируса КЭ.

Слайд 35

Описание слайда:

Клиника: Инкубационный период: 7-11 дней (1-30 дней); до 60 дней (ПКИГ). Острое начало: - температура 38-40ºС (3-14 дней); - головная боль; - рвота; - головокружение. Синдромы: - общеинфекционный; - общемозговой; - менингеальный; - очаговый (редко).

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Лихорадочная форма: - наиболее частая; - фебрильная лихорадка в течение 1-6 дней; - выраженная интоксикация (вялость, снижение аппетита, головная боль). Течение двухволновое. I волна - tº 2-3 дня, период апирексии 3-10 дней, II волна – более высокая лихорадка 5-10 дней.

Слайд 38

Описание слайда:

Менингеальная форма: - фебрильная лихорадка; - сильная головная боль; - повторная рвота; - светобоязнь; - длительность менингеального синдрома – 10-14 суток; - длительность лихорадки – 4-10 дней; - ЦСЖ – плейоцитоз лимфоцитарного или смешанного характера (30-400*106/л), белок в пределах нормы.

Слайд 39

Описание слайда:

Диагностика: - эпидемиологические данные; - клиническая картина; - вирусологическое исследование; - серологическое исследование • ИФА кровь, ликвор (IgM, IgG) I кровь – в день поступления II кровь – через 10-14 дней; • РСК, РТГА.

Слайд 40

Описание слайда:

Прогноз и исходы: - выздоровление; - церебрастенический синдром; - гипертензионный синдром; - хронические формы (эпилепсия Кожевникова, гиперкинетический синдром).

Слайд 41

Описание слайда:

Лечение: I. Лечебно-охранительный режим. II. Этиотропная терапия: Иммуноглобулины среднего титра (1:80, 1:160, при легких формах – 1:320) в/м 0,1-0,15 мл/кг массы тела ежедневно в течение 3-4 дней.

Слайд 42

Описание слайда:

III. Патогенетическая терапия. - Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулин для внутривенного введения (октагам, сандоглобулин, пентаглобин, хумаглобин). - Иммунокорригирующая терапия: виферон, индукторы интерферона – неовир, ридостин, амиксин, циклоферон. - Симптоматическая терапия: парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг.

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Профилактика: I. Неспецифическая. II. Специфическая: 1. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина «ЭнцеВир», производство: ФГУП НПО «Вирион», Томск, применяется для вакцинации детей с 3 лет и взрослых. 2. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная формалином вакцина, представляющая собой взвесь антигена вируса КЭ штаммов «Софьин» и «205», производство: Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, Москва, применяется для вакцинации детей с 3 лет и взрослых.

Слайд 45

Описание слайда:

3. Вакцина “FSME-Immun-Inject», производство: Австрия, применяется без возрастных ограничений. 4. Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-взрослый, производство: Германия, рекомендована для детей старше 12 лет и взрослых (по 0,5 мл). 5. Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-детский, производство: Германия, рекомендована для детей с 1 до 12 лет по 0,25 мл.

Слайд 46

Описание слайда:

Постэкспозиционная профилактика проводится специфическим иммуноглобулином или гетерологичным иммуноглобулином не позднее 96 часов после присасывания клеща. С этой целью используют: 1. Противоклещевой иммуноглобулин (ПКГ) в течение 72 часов после присасывания клеща в/м в дозировке 0,1 мл/кг веса (максимально – 8,0 мл). 2. Австрийский ПКГ (ФСМЕ – БУЛИН), содержит антитела к вирусу КЭ в дозе 1/640, назначается: 0,05 мл/кг до посещения леса; 0,1 мл/кг в течение первых 48 часов после присасывания клеща; 0,2 мл/кг – в течение 96 часов после присасывания клеща.

Слайд 47

Описание слайда:

3. Индукторы интерферонов. Анаферон назначается после присасывания клеща детям с 1 года по схеме, действующей в Санкт-Петербурге с 2002 года: - детям до 12 лет по 1 табл. 3 раза в день, - старше 12 лет – по 2 табл. 3 раза в день в течение всего инкубационного периода (21 день).