🗊Презентация Сердечно- лёгочно-церебральная реанимация. Внебольничная остановка кровообращения

Сердечно- лёгочно-церебральная реанимация внебольничная остановка кровообращения

I Стадия. Первичные мероприятия по поддержанию жизни. Базовый комплекс. (Basic Life Support — BLS). Этапы: А. Восстановление проходимости дыхательных путей (Airways) B. Искусственное поддержание дыхания (Breathing ) C. Искусственное поддержание кровообращения (Circulanion) Этапы обозначены первыми буквами английских слов: получили название «Азбука по Сафару» - АВС. Соласно новыым рекомендациям: American heart association (АНА 2015) и European resuscitation council (ERS 2015) последовательность изменена с АВС на САВ.

ПРИЧИНЫ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ у взрослых ишемическая болезнь сердца острый инфаркт миокарда аритмии различного генеза эндокардит, миокардит тампонада сердца (гидроперикард, гемоперикард) асфиксия массивная кровопотеря ТЭЛА передозировка лекарственных средств электротравма, утопление, отравление и др.

Компрессионные точки

А. Контроль и восстановление проходимости дыхательных путей. Тройной прием по Сафару

Прием Геймлиха и удар-похлопывание в межлопаточную область у детей и взрослых.

Дети

Пункция подключичной вены 1 – Giles 2 – Aubaniac 3 – Wilson Красные стрелки – направление иглы и поршня шприца

Дети Оптимальным вариантом для катетеризации периферической вены у младенцев – катетер 25-27 G, для детей 4-5 лет -24-22 G, 6-10 лет 22-20 G, у подростков 20-16 G. Для катетеризации центральной вены 22-24 G для младенцев, 16-18 G для подростков. Если попытка катетеризации вены занимает более 90с, !!! следует перейти к другому способу введения препаратов и инфузионных сред.

Оборудование для костной пункции Для пункции большеберцовой кости обычно используют специальную костную иглу 14-16 G. У детей до 6 лет – по передней поверхности , на 2-3 см. ниже бугристости; после 6 лет – по боковой поверхности выше медиального отростка.

Наружная электрическая дефибрилляция сердца, места наложения электродов.(F. (Fibrillanion)

Этап F. (Fibrillanion) ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ( шоковый ритм)

Бикарбонат натрия. Его рутинное введение в процессе СЛР за счёт генерации Со₂, диффундирующей в клетки может вызвать: Бикарбонат натрия. Его рутинное введение в процессе СЛР за счёт генерации Со₂, диффундирующей в клетки может вызвать: усиление внутриклеточного ацидоза; отрицательное инотропное действие на ишемизированный миокард; Нарушения в головном мозге за счёт высокоосмолярного натрия; Смещение кривой диссоциации = снижение доставки кислорода тканям. Показания к введению бикарбоната: гиперкалиемия, отравление трициклическими антидепрессантами. Обычно СЛР длится от 30 до 45 мин. При отсутствии положительных сдвигов – констатируют биологическую смерть, если нет потенциально обратимых причин: 4-Г, 4-Т.